✎护理学重点难点速记 1、病区环境 室温：普通病室，室温以18～22℃为宜。婴儿室、手术室、产房等，室温应保持22～24℃。 （1）室温过高时，不利于散热，病人感到烦躁，呼吸、消化功能均受干扰。 （2）室温过低时，冷的刺激可使病人肌肉紧张，且易受凉。 湿度：病室相对湿度应保持在50%～60%。 （1）湿度过高时，利于细菌的繁殖，增加院内感染率；同时，蒸发减弱，出汗受抑制，病人感觉闷热，排尿增多，加重肾负担。 （2）湿度过低时，空气干燥，水分大量蒸发，可致口干舌燥、咽痛、烦渴等。 通风：病室应定时开窗通风，每次30分钟左右。 声音强度在35～40dB（分贝）。两床之间的距离不少于1m。 2、铺床法 1.备用床：保持病室整洁、美观，准备接收新病人。 2.暂空床：保持病室整洁；迎接新病人；供暂时离床的病人使用。 3.麻醉床：便于接受、护理麻醉手术后病人；保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染；保证病人安全、舒适，预防并发症。 铺床节力原则：a.操作前，要备齐物品，按顺序放置，计划周到，以减少无效动作，避免多次走动；b.铺床前，能升降的床应将床升至便于铺床的高度，以防腰部过度弯曲；c.铺床时，身体尽量靠近床边，上身保持直立，两膝稍弯曲以降低重心，两脚根据活动情况左右或前后分开，以扩大支撑面，有利于操作及维持身体的稳定性；d.操作中，使用肘部力量，动作要平稳连续。 3、住院处的护理 1.办理入院手续。 2.进行卫生处置。 对危、急、重症病人及即将分娩者可酌情免浴。对传染病或疑似传染病病人，应送隔离室处置。 3.护送病人入病区。 【病区护理】 1.准备床单位：将备用床改为暂空床。 2.迎接新病人。 3.通知医生诊察病人。 4.测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录。 5.介绍与指导。 6.填写有关表格 用红笔在体温单40～42℃横线之间相应入院时间栏内，纵行填写入院时间。 4、护士职业防护 锐器伤是最常见的职业损伤因素之一。常见原因包括： ①准备物品时被误伤;②掰安瓿、抽吸药物时被划伤;③双手回套针帽时被刺伤;④注射、拔针时病人不配合被误伤;⑤注射器、输液器毁形时被刺伤;⑥分离、浸泡、清洗用过的锐器被误伤;⑦整理治疗盘、治疗室台面时被裸露的针头或碎玻璃刺伤处理医疗污物时导致误伤;⑨手术中传递锐器时被误伤。 禁止将使用后的针头重新套上针帽(除外某项操作，如抽动脉血进行血气分析);禁止用双手分离污染的针头和注射器，禁止用手折弯或弄直针头。 长期处于声音强度超过40dB的环境中，可引起听力和神经系统的损害。 洗手是最简单有效的防护措施。 5、门诊的护理工作 1.预检分诊。 2.安排候诊和就诊 (1)开诊前，检查候诊、就诊环境，备齐各种检查器械及用物等。 (2)如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理。 3.开展健康教育。 4.实施治疗。 5.严格消毒隔离。 6.做好保健门诊的护理工作。 6、急诊的护理工作 1.预检分诊：遇有危重病人应立即通知值班医生和抢救室护士;遇有法律纠纷、交通事故、刑事案件等应立即通知医院的保卫部门或公安部门，并请家属或陪送者留下;遇有灾害性事件应立即通知护士长和有关科室。 2.抢救工作 (1)急救物品准备：急救物品应做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修，使急救物品完好率达到100%。 (2)配合抢救 医生到达前，护士应进行紧急处理，在抢救过程中，如为口头医嘱，护士必须向医生复述一遍，当双方确认无误后方可执行;抢救完毕，请医生及时补写医嘱与处方。 3.留观室 留观时间一般为3～7天。 更多相关资讯
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