一张泻火的古方，药物平和，但疗效甚好

赵岩，主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效。半日临证半日读，半是文章半自语。

秋季干燥，尤其是出伏以后许多地区空气变得骤然干燥，与夏季潮湿形成鲜明对比，有些人无法适应自然界这种快速变化，于是形成外感六淫里面的燥邪致病。

按照古人的认识，燥邪有温燥与凉燥之分，温燥选用桑杏汤治疗，凉燥选用杏苏散治疗。但是，燥邪从本质上来讲属于阳邪，和热邪是一类邪气，阳邪容易侵袭人体阳位，也就是偏于上的部位，比如头面五官、咽喉气管、肺脏等。并且，燥邪性质干燥，容易伤及人体组织津液，导致阴液亏虚而火邪旺盛，也是老百姓通常说的“上火”。

比如眼睛干涩、红肿疼痛、瘙痒，耳鸣，鼻塞、鼻腔干燥、黄鼻涕，口腔溃疡，牙龈肿痛，咽喉疼痛等，甚至还有头痛、咳嗽等。许多人治疗此类病证，喜欢用苦寒的药物，市面上清火中成药也多属于苦寒，但这类药物容易药过病所，直入中下焦，对缓解上焦燥热症状并不是太好。

清代吴鞠通根据叶天士医案整理出一首方子，专门针对这种情况，但后人好像不太重视，有关这方面的文献也远远比不上桑菊饮、银翘散等。但是，根据我自己的临床体会，此方特别好用。头面五官因为外来燥邪引起的上火症状，不仅要清热，还要祛除燥邪，选用翘荷汤辛凉法，凉可清热，辛可祛邪。

翘荷汤出自《温病条辨·上焦篇·秋燥》第57条：燥气化火，清窍不利者，翘菏汤主之。清窍不利，如耳鸣、目赤、龈胀、咽痛之类。翘荷汤者，亦清上焦气分之燥热也。

翘菏汤（辛凉法）

薄荷一钱五分，连翘一钱五分，生甘草一钱，黑栀皮一钱五分，桔梗二钱，绿豆皮二钱。水二杯，煮取一杯，顿服之。日服二剂，甚者日三剂。

加减法：耳鸣者，加羚羊角、苦丁茶；目赤者，加鲜菊叶、苦丁茶、夏枯草；咽痛者，加牛蒡子、黄芩”。

黑栀皮可用炒栀子代替，绿豆皮可用绿豆代替。这张方子的服用方法很关键，吴氏在方后有详细的说明。我一般把原方剂量加大2至3倍，一副药分三次服下，更为快捷方便。