前几天有位西医呼吸内科医生向我咨询流感高热的问题,自己家孩子反复高热不退,儿科医生推荐的口服药物是中成药清开灵颗粒。在许多地区,清开灵颗粒治疗感冒是一种使用频次比较高的中成药。
但是,如果使用清开灵颗粒不对证,不仅无效,还能延长病程,加重病情,对身体健康造成不利影响。但是,我们现在许多医生,也包括一部分中医,经常在使用中成药的过程中犯有“经验主义”的错误。听说清开灵颗粒治疗流感有效,就给所有的流感患者都开具清开灵颗粒,而枉顾患者疾病的具体类型和症状、体征、中医证侯等。
中成药,归根结底是中药,不能脱离中医理论的指导。中医治疗发热类疾病,主要有伤寒与温病两大理论,而清开灵颗粒主要是用于温病类治疗,具体是在热在营分时使用,这是重点。
我上大学时,有一位教公共课的老师,自以为对中医很了解,极力反对开设《伤寒》《内经》《温病》《金匮》等课程。实际上,总有一批自以为是的非专业人士,甚至连西医也没学过,不懂医学,也没学过中医,也不会用中医看病,却对中医大放厥词,十分荒唐!
《伤寒》《金匮》重要吗?我告诉你,很重要!作为一名拿中医医师证的人,当将来的某一天,你身为人父人母,自己的孩子半夜发高烧,而你却无可奈何。此时,你就知道学习中医经典是多么的重要了。
温病的治疗,具体要分为卫、气、营、血四个阶段,每个阶段的治疗原则是不同的,因为疾病每个阶段的主要矛盾不同。如果在卫,病情没有发展到营血的层次,就提前使用营分药物,这就类似于刚出生的婴儿本来需要吃母乳或奶粉,家长偏偏要给孩子吃高营养海参鲍鱼一样,哪怕是龙肝凤髓都不行,自以为有营养,实则害了孩子,无知的爱就是伤害。
看看叶氏是怎样说的,很明白,只要上过中学的人都能读懂这段古文:大凡看法,卫之后方言气,营之后方言血。在卫汗之可也,到气方可清气,入营犹可透热转气,如犀角、玄参、羚羊角等物,入血就恐耗血动血,直须凉血散血,如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物。否则前后不循缓急之法,虑其动手便错,反致慌张矣。
热在营分的表现:营分受热,则血液受劫,心神不安,夜甚无寐,或斑点隐隐,即撒去气药。
我们来看看清开灵颗粒的组成及主治:
主要成分:胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花。
功能主治:清热解毒,镇静安神。用于外感风热时毒、火毒内盛所致高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛、舌质红绛、苔黄、脉数。上呼吸道感染,病毒性感冒,急性扁桃体炎,急性咽炎,急性气管炎,高热等症属上述证候者。
所以,感冒初期,没有高热不退、烦躁不安的症状,舌质也不红绛,绛就是深红的意思,热邪到达营分,舌头是很红的,深红。如果舌头不深红,又没有这些症状,说明热邪不在营分,如果过早地使用清开灵颗粒等苦寒药物,可以导致热邪郁闭在体内,反复高热,甚至可以导致窍闭昏迷。
相当于一间很热的房子,我们只需要把窗户打开透透气通通风就可以把热散出来。但是,此时若过早地运用清开灵颗粒这些大苦大寒之品,也包括过量过早运用抗生素,都是大寒。寒则涩而不流,寒邪主凝滞,能让气机郁闭,相当于死死把门窗给关闭了,里面的热更加郁滞,透不出来,所以要反复高热。
许多人以为中成药比较安全,相当于小人物,用的比较随意,其实不然,用对了有疗效,用错了肯定要付出代价。历史被小人物改写的典故还少吗?三国貂蝉,明朝末年陈圆圆,前事不忘后事之师。
如果确定热邪在营分,那么就毫不客气用上清开灵来清营。去年流感期间,有个同学的孩子发热多日不退,向我咨询,我当时判断为热在营分,我开了几味草药,煎煮后用药汁冲服清开灵颗粒,第二天热退。
药物无好坏,也无高低贵贱,只要对症就好。疾病有差别,也有轻重缓急,用心研究即可。如此,可以称之为良医。
联系客服