有些家长发现孩子睡眠打鼾严重,错误的认为是深睡的表现,其实这种打鼾非但不正常,而且很可能是一种病态,叫做腺样体肥大。
孩子腺样体肿大,引起气道狭窄,是引发孩子鼾声的常见原因。腺样体长在鼻咽部顶部与咽后壁处,具有免疫功能,能抵抗病菌的入侵。腺样体肿大,多因炎症等各种刺激引起,治疗不及时,小则会引发咽炎、中耳炎等相邻器官的炎症,大则会导致气道长期不通畅,甚至引发大脑缺氧,影响智力发育。
腺样体也叫咽扁桃体,位于鼻咽部顶部与咽后壁処,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。婴儿出生后隨着年龄的增大腺样体也逐渐长大。4到6岁时增殖最快达到髙峰,10岁以后慢慢萎缩,这是正常的生理现象。如果因为某种刺激增殖的过早、过快、过大阻塞了鼻腔影响通气功能时才称为腺样体肥大。
既然是肥大,直接切除不就万事大吉了吗?事情绝对没有这样简单,我接诊过一些患者,手术切除以后很快又恢复了原来的样子,打呼噜、张口呼吸、喘气粗等症状卷土重来。所以,就是现在西医内部,也有许多专家也是反对随便切除腺样体的,提倡保守治疗。
中医是重要的保守治疗手段,治疗方法多样,疗效也是有目共睹的。但治疗此病,想当然地运用软坚散结消肿的治法,疗效大多不尽人意。
治病必求无本!
关键是要仔细询问病史,详细诊察患儿,找到刺激腺样体增生肥大的原因才是根本。比如有些患儿是因为反复感冒,上呼吸道感染反复刺激腺样体,导致其肥大,那么就采用中医调节患儿免疫力的方法,让孩子少感冒,减少对腺样体的刺激,从根本上治疗。当然,这种中医调理包含了饮食结构的调整,也就是忌口,科学的饮食结构会使免疫力增强,并不是大鱼大肉吃的越多越好。
还有些腺样体肥大是由于鼻涕后滴漏刺激引起的,这些患儿有鼻炎、鼻窦炎或者过敏性鼻炎的病史,那么根据治病求本的原则,望闻问切,四诊合参,从治疗鼻炎入手,不治腺样体而腺样体也会萎缩,因为解除了它的刺激因素。
这就如同一个忍耐性差的人一样,受到别人的欺负与刺激,自然就会生气发火,甚至做出各种报复的举动。此时,仅仅安抚或压制无异于饮鸩止渴,像一个被压缩的弹簧一样,矛盾会越来越重。最好的解决措施是,阻止别人欺负与激惹,解除刺激因素,自然恢复平和。
诱发腺样体肥大的因素很多,可以单一出现,也可以两种或几种合并出现,这就需要医生用心精微,仔细鉴别。上焦火热可以引起,因为火性炎上,直走上窍,火性膨胀外散,刺激腺样体,此时就采用清泻上焦火邪的办法。也有些患儿是由于痰湿刺激引起,小小年纪,饮食肥甘油腻甘甜过度,湿邪蕴于三焦焦膜,郁滞于腺样体,导致其肥大,《内经》曰:诸湿肿满,皆属于脾,可以采用调和脾胃的方法。
治病求本,尤为重要。莫求眼前短暂功,只图秋后丰收粮。
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