中药里面偷偷加西药，这个不新鲜

此为个人行医日志，作者赵岩，主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效。半日临证半日读，半是文章半自语。

最近有一位读者留言，让我推荐当地的中医大夫，并且把病人已往就诊中医的经历发给了我，大家可以先看一看。

按理说，中医治病开中药就是了，但是若为了疗效开点西药这也无可厚非，有时也是病情本身的需要。但是，若在中药里面偷偷摸摸加入西药，并且让患者误以为这是中药的疗效，这个性质就变了。这事不是给中医长脸，而是给中医丢脸。

许多人都有这么一个观点，认为中医比较慢，适合治疗慢性病。其实，中医治疗有些疾病效果也不慢，只不过改善症状比较慢，所以显得慢。比如一个最常见的感冒，如果吃中药，1至2天能把烧退下来，虽然比较慢，但是一旦退下来却很少反复。而如果吃西药退烧药，吃上很快就会退烧，但往往也很快就会再发烧，有的甚至要烧好几天。这样看来，从退烧角度来考虑，中药也许不如西药，但从感冒这个疾病的整体恢复而言，中药并不慢。

但是，患者往往最关注的就是症状的变化，哪怕是暂时的，并且对中药与西药的特色优势不了解，一旦吃上中药两小时还发烧，心里就发毛，甚至直接否定医生的水平。所以许多中医就是这么被患者无情地Pass掉的，因为对中医不了解，对中医的优势也不了解。

其实许多疾病都是这样的，比如失眠，西药安眠药吃上就能倒下，比如咳嗽，西药镇咳药吃上就不咳嗽，比如许多皮肤病，西药吃上就不痒，但这些都不持久，只是改善症状快。所以有些中医就打起了西药的主意，为了显现自己水平高超，于是就在中药里面偷偷加入安眠药、镇咳药或者激素类药物，以取得快速症状缓解，让病人信服。

其实这个套路不仅有些中医用，有些西医也在用，熬制好的中药汤剂或者药面、药丸、胶囊之类，号称纯中药制剂，其实里面都加了西药。患者吃了一回，症状大减，于是产生强烈的信任。

真正的中医临床是怎样的？许多慢性病吃上药症状没有明显变化，甚至貌似还加重，比比皆是，但这些都是正常的反应，用中医的理论能解释。比如昨天我接诊一个咳嗽患者，复诊病人，述说上次药物服了一次后，当晚咳嗽加重并且上痰，变得紧张，但第二天第三天咳嗽就变的很轻微，其实这就是排痰反应。还有些慢性湿疹等皮肤疾病等，初期还有外发外透的过程，症状貌似加重，其实都不是坏事。

有个病人来看视物不清，我认为是火郁证，火郁应当发之，初诊五副药吃完后长了许多痤疮。要是一般的患者估计早就吓的不敢来了，但是我的患者几乎都是病人介绍过来的，所以对医生也算比较信任。复诊又开了五副药，吃完眼睛视力恢复。所以中医的临床很复杂，能遇到各种情况，病人对医生的信任程度本身也是一种治疗。而有些人为了博取这种信任，就采用偷偷加西药的办法。

个人认为，无论看中医还是看西医，看病都是你情我愿的事情，相互真诚最为重要。作为患者，信任就来，不信任就走，作为医生，信任就看，不信任就劝病人另请高明。相互套路，多累，人生苦短，何必费尽心机去纠缠。真正的医患信任，绝对是靠疗效与人品打出来的，而不是靠偷偷动手脚的小技巧，这样肯定不会长远。