藿香正气本是伤寒感冒良药

此为个人行医日志，看病读书有感而发，不针对任何个人。作者赵岩，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效。

感冒发热第10篇

今天说的这种感冒发热药，主要治疗风寒感冒，就是藿香正气水（胶囊）。提到藿香正气，许多人的第一反应就是治疗中暑，这要感谢广大媒体的广告宣传，而实际上藿香正气根本就不是治疗真中暑的药物，误用还会贻误甚至加重病情，详读后文可知。

严格来说，藿香正气水主要治疗风寒湿感冒发热，与前面的荆防颗粒、九味羌活颗粒、午时茶颗粒类似，但是也有差别。我个人临床经验是，这几种药都可用于风寒湿感冒发热，但是荆防颗粒病位相对浅一些，在肌表皮毛，所以怕冷恶寒时使用的机会多。九味羌活颗粒病位在肌肉，所以相对来说身体关节肌肉沉重酸痛的症状更加突出。午时茶与藿香正气最为相像，病位更深，都有胃肠寒邪湿邪的病证，比如腹痛、恶心、腹泻等，但是午时茶还可以消食，这一点藿香正气较之略逊色。

藿香正气散是一张古方，见于宋代《和济局方》，在原书中的伤寒卷，用来治疗伤寒。原文：治伤寒头疼，憎寒壮热，上喘咳嗽，五劳七伤，八般风痰，五般膈气，心腹冷痛，反胃呕恶，气泻霍乱，脏腑虚鸣，山岚瘴疟，遍身虚肿；妇人产前、产后，血气刺痛；小儿疳伤，并宜治之。由大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、苦桔梗、藿香、甘草、生姜、大枣。

由药物组成及古籍记载可以分析，藿香正气散温性很强，它的功效主要是解表散寒、内化湿滞。因为夏季多潮湿，因此夏季受凉引起的伤寒，用普通的解表散寒的方子是不全面的，还要加上一些去湿的药物。藿香正气水，主要治疗夏季受了风寒，贪凉饮冷所导致的病证，因为贪图凉快，温度过低导致外受风寒之邪。又由于过多食用寒凉类瓜果冷饮，导致脾胃阳气受损，寒湿停滞中焦，后人称之为“阴暑”。

而那些因为在户外工作，温度过高而冒暑或中暑的患者，称为“阳暑”，这是真正的中暑。轻症中暑者口渴、食欲不振、头痛、头昏、多汗、疲乏、虚弱，恶心及呕吐，心悸、脸色干红或苍白，注意力涣散、动作不协调，体温正常或升高等。重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病。真正中暑，是不能喝藿香正气水的，这个很关键。