此为个人行医日志,看病读书有感而发。作者赵岩,中医硕士,主治医师,十余年野生中医,每日坚持诊病读书,不拘一格追求实效。
感冒发热第24篇
安宫牛黄丸的名字很多中国人都熟悉,是中医“急救三宝”之一,对于小儿外感高热出现惊风抽搐症状,也有较好的疗效。随着天然药物牛黄、麝香等越来越稀少,传统真材实料的安宫牛黄丸价格极其昂贵。加之富人炒作其保健养生功效,黎民遭殃,老百姓用不起,也买不着。
安宫牛黄丸出自清代名医吴鞠通所著的《温病条辨》,它由牛黄、犀角、朱砂、雄黄、珍珠、麝香、冰片、郁金、黄连、黄芩、栀子11味药组成,部分丸剂外包金箔。传统中医理论认为安宫牛黄丸具有清热解毒、息风止痉、开窍醒神的功效,用于治疗外感热病和中风导致的高热不退、惊厥、昏迷等。
现在中药店普通安宫牛黄丸中的犀牛角,出于濒危野生动物保护的原则已经禁止使用,改用水牛角代替。麝香来源于鹿科动物林麝、马麝等成熟雄体香囊中的干燥分泌物,药源极其有限,目前也用人工麝香代替。现代中成药使用水牛角和人工麝香代替后,其清热开窍的功效也相应减弱。
正是由于组方中名贵药材较多,得之不易,所以现代人根据安宫牛黄丸的组成,生产了一种中成药,叫做清开灵颗粒。清开灵颗粒由胆酸、猪去氧胆酸、珍珠母、水牛角、栀子、板蓝根、黄芩苷、金银花8味药组成。有清热解毒,镇静安神的功效,用于外感风热时毒、火毒内盛所致高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛、舌质红绛、苔黄、脉数者。属现代医学上呼吸道感染,病毒性感冒,急性扁桃体炎,急性咽炎,急性气管炎,高热等症属上述证候者。
通过组成我们可以知道,清开灵颗粒在安宫牛黄丸的基础上,去掉了朱砂、雄黄、冰片这三味毒副作大一些的药物,使用起来更安全。去掉麝香、牛黄、珍珠这些名贵中药,以便宜的胆酸、猪去氧胆酸、珍珠母代替。用板蓝根、金银花,代替黄连和郁金,加强其清热解毒、辛散外邪的作用。所以在一定程度上,可以把清开灵颗粒当做平民版的安宫牛黄丸来使用。
清开灵颗粒是一个好药,我的经验是主要用来治疗风热感冒,一般体温比较高时,伴有烦躁、睡眠不安、说胡话梦话、甚至有惊厥抽搐征象。有些儿童,虽然感冒初期体温不太高,但是有惊厥抽搐的病史或习惯,只要属于风热感冒,没有寒象,也可以服用清开灵颗粒,没必要等到高热不退时才服用,这也算是先安未受邪之地。如果感觉抽搐前兆,可以配上1克羚羊角粉,用钩藤15至30克煮水开锅5分钟一起冲开服下。前面曾有文章,可翻阅查看。
再次提醒,安宫牛黄丸不是“万能丹”,它是急救用药,仅适用于中医里高热神昏、热陷心包的“热闭”证,不能用于日常预防,也绝非可随便服用的养生保健“补品”,不是仙丹,如不对证,吃了会耗散正气,伤及元阳。送礼更不能送安宫牛黄丸,太不吉利。
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