治疗感冒发热最憋屈的方子，但效果特好

赵岩，主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效，务实求真，半日临证半日读，半是文章半自语。以文会友，不要抬杠。

敢说真话，只讲事实。

昨晚在直播间讲感冒的鉴别问题，主要探讨诊断思路的问题，来了两千多人观看直播，大家可以关注我的视频号中医赵岩，不定期为大家分享一些我自己的中医经验与体会心得。

有一张方子，治疗感冒发热的效果很好，但是用的人不多，有的医生是不敢用，怕出事，也有的是患者查完百度看到一些列副作用后不敢喝。医生出于自我保护的心理，患者因为对这张方子不了解，对中医不了解，宁可相信陌生人在网上的七拼八凑文章，也不相信现实中的中医大夫，这其实是这整个时代的医疗特点。

感冒并不代表都是表证，也并不意味着都要解表，不是一见到发热就用发汗药，这是十分片面的。感冒是外感邪气，如风寒暑湿燥火与人体相互作用的结果，外因内因相互作用，所以诊断不能只看外因，不能忽视最核心的内因。有些感冒，由于外邪深入或者体质原因，外邪导致的人体内部的矛盾更加严重，此时解决内部问题是第一要务，攘外必先安内。

麻黄附子细辛汤，不仅可以祛除外邪，更重要的是可以温阳，用到附子补充人体阳气，使机体正气存内邪不可干。这样的患者其实并不少见，尤其是那些经过各种治疗，发热依然不退的患者，还有那些反复外感发热的患者，都要考虑内因的问题，苍蝇不叮无缝的蛋，自己有缝就要及时修补，光驱赶苍蝇是不好用的，解决不了本质问题。

这样的患者，虽然发热，但表现出一派虚象，比如乏力不爱活动，特懒，身上没劲，面色偏白，习惯性发热，有的甚至两周一次，口不干，舌质淡胖，舌苔偏薄不干燥，脉弱或沉取力弱，此时用上麻黄附子细辛汤效果不错，并且经过这么治疗上几次，感冒次数会越来越少，体质变好。虽然现在生活条件改善了，不缺能量，但是阳虚的患者也不少，包括一些孩子，可能与基因和饮食作息有关，比如过食寒凉水果，都是有可能伤阳气的。

但是，有些患者，尤其是一些家长，回家上网一查，麻黄是发汗猛药，虎狼之药，一大堆副作用又是心烦又是心慌。附子里面有乌头碱，还有什么去甲猪毛菜碱，是毒药，也是一大堆副作用。最可怕的是细辛，都说细辛不过钱，其实网上许多人压根没搞清细辛不过钱的真实含义。也许是心理暗示作用，许多患者家长就拼命寻找那些服药后的反应，使劲找，哪怕出现一点风吹草动就怀疑是药物的毒副作用，所以许多大夫怕被误解引起麻烦，造成如此好用的方子沦落至此。

麻黄附子细辛汤，其实它是挺憋屈的，就如同一个挺有才华的人，因为身上的一些瑕疵，比如副作用，就因此得不到重用，发挥不了应有的功绩，其实是挺可惜的。和人一样，优点越明显的人，往往缺点也最明显，批评与夸赞只在一瞬间，药如附子大黄石膏黄连这些猛药，人如法国大革命时期的罗波斯比尔与拿破仑。其实就看你怎么去运用它，如果因其缺点就弃之不用，太可惜，麻黄附子细辛也很憋屈郁闷。治病如打仗，用药如用兵，运筹帷幄者的胸怀与魄力至为关键，怀才不遇的最容易憋屈郁闷。