我之前接诊过一个11岁的男孩，鼻炎反复发作了6年。他经常会鼻塞，鼻痒，经常用手掏鼻孔，有时流清鼻涕，有时流浓鼻涕，扁桃体淋巴结慢性肿大，形体很消瘦，不爱运动，食欲也不好。
春秋两个季节发作的更加明显，躺下的时候鼻塞更严重，而且睡觉打鼾，严重影响到了睡眠。因为鼻塞的原因，这个孩子经常用嘴巴呼吸，已经出现了轻度的“腺样体面容”，家长还为此做了牙齿矫正
这个孩子的鼻炎的特点是阻滞明显。你看，鼻塞严重，扁桃体慢性肿大，打呼噜，这些都是上焦阻滞的特点，也就是鼻子和咽喉部位被体内残留的痰湿给堵住了。
而这些痰湿堵塞的时间长了，就会导致腺样体和扁桃体肥大。而且这个案例里面还有清鼻涕和浓鼻涕的交替，也就是说这个阻滞消耗了体内的津液，产生了郁热。
所以，调理这个孩子的主要思路就是把堵住的地方给打开。在对症的情况下使用小柴胡汤调枢机不利（堵塞），用桂枝汤、二陈汤调气血化痰湿，最后增加一些祛风的苏叶、白芷等。
为了增强疗效，缓解孩子的痛苦，增加家长的信心，我教给家长和孩子一些自己按摩和锻炼的方法。内服药物配合外治法，用了两天之后鼻塞鼻痒就有缓解。调理10天后整体情况都有明显改善，后来就逐步调整用药来改善体质。
通常我们会认为鼻炎是一个单纯的寒证，比如鼻塞、鼻痒、眼睛痒、清鼻涕、打喷嚏、尤其是起床的时候，遇到冷空气就会喷嚏连连，还会伴随嗅觉下降、头痛、头昏。这些表面看起来都是寒证，但是，为什么单纯用解表散寒或者温里散寒的方法，效果不好呢？
就像一开始的例子，多数情况是由于堵住的地方没有被打开。为什么这么说呢？过敏性鼻炎春秋多发，冬夏却不容易发，而冬夏所产生的痰湿垃圾，在身体里堆积的时间久了以后，就会堵住我们身体的要道，气血就无法通畅运行。
还有一些情况是由于对风邪没有针对性的处理。风邪是什么呢？比如鼻炎患者会因为花粉，油烟，冷空气的刺激而诱发鼻炎的症状，中医把这些诱因称之为“风邪”。
针对外寒为主的，我们在临床上可以用桂枝汤类、麻黄附子细辛汤类，青龙汤类、真武汤类等等；在家里，我们也可以做以下几件事情来温补阳气：
1.泡脚
2.艾灸
3.用吹风机吹背部
4.增加运动
5.喝姜枣茶
6.用粗盐包热敷大椎穴或者肚子
针对上焦阻滞比较明显的（比如鼻塞非常严重，扁桃体腺样体肥大），在辨证准确的情况下，可以用小柴胡汤，大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤等；在家里可以配合刮痧、拔罐、或者拍打肝胆经、心包经、三焦经来帮助疏通阻滞。
针对风邪比较明显的（比如打喷嚏多，清鼻涕多），在家可以用一些祛风通鼻窍的药物熏蒸鼻子，比如荆芥、防风、辛夷、蝉衣、苏叶、菊花等；做法是将这些药物煎水20分钟，将药水对准鼻子，用蒸汽热熏。可以每天做一到两次。
注：以上的方子需要在中医指导下使用，未经辨证，不要直接套用。
1.按摩穴位：迎香穴→鼻通穴→印堂穴→通天穴→风池穴→大椎穴→肺腧穴，顺着以上穴位顺序，寻找异常的酸麻胀痛以及有结节的地方，重点按揉，或者用刮痧板（可以使用1元硬币代替），轻轻的刮。
其中迎香穴→印堂穴这一段点按后用食指和中指搓热会增强按摩的效果，同时，风池穴、大椎、肺腧穴可以用手掌搓热来增强按摩的效果。若寒邪较重的，也可以配合艾灸以上穴位5-10分钟，或者用吹风机吹风池穴、大椎穴。
其中风池穴对于寒证以及郁热产生的鼻痒效果都很好，操作的关键在于：用指关节点按使其有酸胀感，能够放射至头部效果会更好。
2.拍打共振“蝶腭穴”。这个穴位是北京同仁医院耳鼻喉科李新吾主任医师在20世纪60年代，按中西医结合的理论及方法，发现的一个治疗鼻病的独特穴位，也有后人将其称为“新吾穴”。
该穴位针灸必须在进针后，刺中头颅深部的蝶腭神经节（真正的穴位所在地），这个穴位对过敏性鼻炎有特效。“蝶腭穴”虽然针刺效果最好，但也可以通过拍打共振的方法起到一定的作用。
我就曾用拍打共振的方法治疗了一位多年鼻塞的患者，该患者曾用过按摩法、刮痧法、艾灸法、吃药等效果均不佳，经常需要用手指把鼻孔撑大才能缓解。
后来给她在这个穴位周围的体表拍打共振，类似于敲山震虎和隔山打牛，也就是用拳头或者厚重点的硅胶拍轻轻的锤击穴位，当时就感觉鼻子通气了，做一次管了三天，又做了一次就完全恢复了。
3.如果鼻痒眼睛痒，伴随郁热导致的鼻干燥、眼干涩，可每天用棉签沾红霉素眼膏均匀涂在鼻内和眼睛痒的地方，一日2-3次。虽然为西药，但外用方便且副作用少，紧急情况下还是可以为我所用的。
4.对于有些孩子，以上方法不方便操作的情况下，还可以通过搓尾椎骨，搓屁股来缓解鼻塞。具体方法：大人的手掌搓热后来回搓孩子的屁股，将屁股搓热即止。
最后，但凡鼻炎发作期对空气、花粉等过敏的，可以带上口罩作为防范。
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