抗“糖”只查血糖就OK吗？

有些糖尿病患者总是错误地认为：只要血糖正常就一切OK了。其实，仅监测血糖是远远不够的，如能及时发现各种并发症的蛛丝马迹，就可以避免很多悲剧的发生。那么，糖尿病病友应该如何监测各种并发症呢？为此，记者采访了北京大学首钢医院内分泌科副主任医师王闻博和首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任李经。

一.防“糖”比抗“糖”更重要
王闻博教授认为筛查糖尿病意义最大的是筛查2型糖尿病，因为1型糖尿病患者发病早、症状典型；而2型糖尿病的隐匿性相比来说就大了很多，很难及时发现，正所谓：“明枪易躲，暗箭难防。”所以预防筛查糖尿病主要还是针对2型糖尿病。

1.哪些“健康人”应该体检筛查糖尿病？

①年龄超过40岁者；

②有糖尿病家族史者；

③长期高热量饮食者；

④肥胖及平常缺乏运动者；

⑤生产过重婴儿(4公斤以上)的妇女；

⑥高血压、血脂紊乱、心脑血管病和痛风病者；

⑦长期高度紧张，生活无规律者；

⑧吸烟、酗酒者。

2.健康人筛查糖尿病至少应检查哪些项目？

项目		正常范围参考值
血糖	空腹血糖	3.6～6.1mmol/L
	餐后血糖	5.0～10.0mmol/L
血压	收缩压	90～140mmHg
	舒张压	60～90mmHg
血脂	甘油三酯	0.56～1.70mmol/L
	胆固醇	2.84～5.68mmol/L
	高密度脂蛋白胆固醇	1.14～1.76mmol/L
	低密度脂蛋白胆固醇	2.10～3.10mmol/L
体质指数		＜24

二.抗“糖”不只是血糖说了算数
糖尿病患者一定要进行正规的药物、饮食、运动治疗，平时的监测光测血糖是远远不够的，以下这些检查对筛查并发症是非常有必要的，有道是：糖尿病不可怕，可怕的是并发症。所以抗“糖”任重道远，不能看到血糖正常就有所松懈。

１.常规体格检查：
①体质指数（BMI）、腰围/臀围：
体质指数（BMI）：直立、免冠，仅穿内衣情况下测体重及身高。BMI=体重/身高2（千克/米2）。
腰、臀围及其比值
腰围（W）测定时需两足分开（距离25～30厘米）并直立。测量部位在骨性胸廓最下缘与髂嵴最上缘的中点水平面。臀围（H）测定时则并足直立，测量部位在臀部最宽处。使用软皮尺，让皮尺贴着皮肤表面但不压迫软组织进行测量。腰臀比（WHR）=W(厘米)/H(厘米)。
监测意义：对全身及局部体脂含量测定及评估。估算身体脂肪组织的含量百分比，对体重达标具有一定的监测作用。
监测频率：最好经常检查。
②全身皮肤及神经系统：
首先观察全身皮肤是否完整，有无溃烂，有无色素沉着。其次要可要求医生帮您做一些四肢（尤其足部）腱反射、痛觉、温度觉、音叉振动觉或尼龙丝触觉是否正常。
监测频率：建议先经常自查，如果感觉身体不适可主动要求医生为其进行全身皮肤及神经系统的检查。
③血压：
建议达标值：130/80mmHg。
监测意义：高血压可以促进和加重糖尿病并发症，如眼底病、肾脏病等。
监测频率：最好经常检查。