在诸多导致糖尿病急、慢性并发症的危险因素当中,高血糖的危害首当其冲。严格控制血糖对防止和延缓糖尿病各种并发症的发生与发展具有非常重要的意义。因此,如何降血糖成为很多糖尿病患者关心的问题,那么,血糖是否降得越快越好呢?答案是否定的。
快速降糖的危害
对于众多的糖尿病患者来说,快速降血糖危害是非常大的。首先,患者由于此前长期处于高血糖环境中,组织细胞对高血糖状态已经适应,一旦血糖在短期内迅速下降,患者神经系统不能一下子完全适应,就会出现轻度头昏、头晕;随着血糖进一步下降,还会诱发交感神经兴奋,使患者出现心悸、出汗、乏力、手抖等不适。临床把这种具有低血糖症状而血糖值正常的情况,谓之“反应性低血糖”。这是机体对内环境剧烈变化尚不适应的一种表现,症状轻重也因患者年龄、基础血糖水平、自我调节能力、机体敏感性等不同而存在个体差异。
其次,快速降糖还可能出现矫枉过正,导致严重低血糖。严重低血糖会影响大脑的营养供应,导致意识障碍、昏迷乃至死亡;还会影响心脏的供能、供氧,诱发严重心血管事件,如心动过速、心律紊乱、心肌梗死,甚至猝死。不仅如此,低血糖还可引起反跳性高血糖,使血糖忽高忽低,对各种并发症的产生起到推波助澜的作用。
另外,当血糖快速降低后,血液渗透压也随着迅速减低,血液中的水分向周围组织转移。晶状体吸水膨胀可使眼球的屈光度发生改变,引起视物模糊;皮下组织水分的增加则可引起下肢轻度浮肿;而末梢神经周围渗透压的改变,则可导致手脚麻木。
平稳降糖是上策
作为糖尿病患者,应在内分泌或糖尿病专科医生指导下,根据个人的具体情况进行综合考虑,确定循序渐进、安全平稳的降糖策略,既要使血糖尽快达标并长期控制在正常范围,又要避免因急于求成血糖下降过快,导致低血糖或其他严重事件的发生。而老年人由于机体各脏器调节功能减退,比年轻人更易发生低血糖,尤其是无症状性低血糖,其危害更大。因此,老年糖友的血糖控制标准宜适当放宽,空腹血糖低于8.0mmol/L,餐后2小时血糖低于10.0 mmol/L就可以了。
总之,我们不能以能否快速控制高血糖作为治疗糖尿病好坏的标准,降糖治疗并不是越快越好,平稳降糖才是上策。
联系客服