在人体的胰腺组织中，分布着无数个形态都不太一样的“岛屿”，医学上将之称为“胰岛”，胰岛中主要有四种类型的细胞，其中的β细胞能合成和分泌胰岛素，胰岛素是体内唯一能降血糖的激素。
胰岛素分泌的调控非常精密，血糖升高以后（如餐后），胰岛的β细胞即迅速作出反应，分泌相应的胰岛素输入血循环中，在胰岛素的作用下，肝脏、脂肪和肌肉组织即加快从血中摄取葡萄糖，使升高的血糖在2～3小时内又恢复到空腹水平。血糖下降以后胰岛素分泌也随之减少，以避免血糖过低。
胰岛素是加拿大一个叫班廷的医生及其同事于1921年发现的。胰岛素的发现及其随后的迅速开发应用，彻底改变了糖尿病患者的命运，开创了糖尿病治疗的新纪元。
目前已开发有多种胰岛素系列产品供临床使用。从胰岛素的来源来讲，有动物胰岛素、基因工程的人胰岛素、胰岛素类似物，从胰岛素作用时间的长短来讲，有短效/速效、中效、长效。前者可供皮下和静脉注射使用，后两者只能供皮下注射使用。此外，还有短效和中效胰岛素的混合物，按不同的比例组合而有多种剂型。
目前，不少人仍对胰岛素治疗存在误解。有些人认为胰岛素没有什么副作用，刚被诊断为糖尿病就主动要求胰岛素治疗；另一些患者认为胰岛素是糖尿病治疗的最后阶段，即使血糖已经非常高了，也迟迟不愿意开始胰岛素治疗。其实这两种观念都比较片面。
那么，糖尿病患者在什么情况下需要注射胰岛素？
简单归纳如下：
1. 1 型糖尿病由于自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足，一旦确诊就需要使用胰岛素，而且基本需终生胰岛素替代治疗。
2. 2 型糖尿病在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。
3. 新发病且与 1 型糖尿病鉴别困难的糖尿病患者，可以考虑尽早使用胰岛素治疗。
4. 对于 2 型糖尿病伴有明显高血糖的患者（如糖化血红蛋白大于 9%），可以短期使用胰岛素强化治疗，一般使用 2 周至 3 个月。
因为高血糖具有细胞毒性作用，可加速β细胞的凋亡。如果能够迅速解除高血糖毒性作用，不但可以减轻胰岛素抵抗，甚至部分逆转β细胞功能，所以很多医生认同短期胰岛素强化治疗的方法。
5. 在手术前后一段时间内，特别是大中型手术，使用胰岛素有利于血糖的稳定和控制，且有利于术后伤口的愈合。
6. 出现严重的急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷等，以及在一些创伤和应激状态下，可短期使用胰岛素。
7. 糖尿病病程较长，已出现严重的慢性并发症，如糖尿病足、糖尿病肾病及肾功能不全等，且自身胰岛素分泌减少的患者，也需要胰岛素治疗。
8. 妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠的女性，一般需要进行胰岛素治疗。
如上所述，胰岛素种类繁多，一般来说，短效和速效是用于控制餐后血糖的，常于餐前注射，而中、长效是用于控制夜间血糖的，常于晚睡前注射。胰岛素还可与口服降糖药联合应用，这种方法在临床上应用很广泛。
切记：糖友一定要在医生的指导下进行胰岛素注射和治疗，以免引起低血糖或其他不可预测的情况发生。
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