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医生告诉你真相:口服降糖药牢记这几点,能救命!

少糖友会出现错服降糖药的情况,根本原因在于对降糖药缺少正确的认知,下面,小康就为糖友整理,糖友们在用药过程需要注意的几点,以避免一些不必要的错误:

1、遵守药物配伍原则,注意使用的剂量,服药时不碰慎用禁用的药物。

以磺脲类为例,它与异搏定、硝苯吡啶、利尿剂、皮质激素、甲状腺激素、雌激素、利福平、巴比妥、口服避孕药、氯丙嗪等药物同时使用,药效将受到影响,降血糖的作用会减弱,所以,服用磺脲类的患者就必须注意,别同时吃上列药物。

2、漏服药有讲究,不能一想起来就立马补吃。

漏服药可能会引起血糖波动,或者导致血糖居高不下,最好别忘了。

若漏服双胍类药,一想起就及时补;若是是磺脲类药物,并且快吃下一顿饭时,就不用补了;若是糖苷酶抑制剂,饭中饭后都可补,但饭后时间太长就不用补了;若是一天一次的药,中午可以补,晚上才想起来就不用补了,要出门或运动前都不用补。

3、药物的好坏是从其疗效、副作用、价格以及是否适合自己,是否方便等方面综合评价判断的

而不是一味的推崇进口药、贵药、新药,更不能一味地排斥国产药、便宜药、老药。

4、选药要根据自己的糖尿病类型、体型、高血糖类型、年龄、有无其他疾病等方面综合判断,不能跟着别人瞎用药。

例如,1型糖尿病患者可以选用胰岛素、二甲双胍、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等;2型糖尿病患者可以选用二甲双胍、胰岛素促泌剂、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、胰岛素等;妊娠糖尿病患者可以选用胰岛素。

肥胖型患者,适合二甲双胍;瘦型患者适合磺脲类降糖药。

如果患者的血糖在餐前不高餐后高,便可考虑糖苷酶抑制剂加其他口服降糖药;如果餐前高而餐后更高,便可考虑磺脲类、非磺脲类、二甲双胍、 a-糖苷酶抑制剂。

儿童糖尿病患者多为1型,那么适合胰岛素、二甲双胍;老年人由于常出现重复用药、遗漏用药和低血糖等问题,那么便适合一日一次的缓控释制剂。老人还要慎用太强的降糖药,以免低血糖。

虽然降糖药有比较明显的降血糖效果,但不是所有人都能用,有些人群由于自身伴有其他疾病或特殊的生理结构,是不宜服用降糖药的。

快康达APP提醒糖友注意:有4类人群不适合服用降糖药

1、胰岛素依赖型

胰岛素依赖型的糖尿病患者需要接受胰岛素治疗,联合双胍类降糖药治疗必须得到医生的指导或同意。

2、妊娠期、哺乳期

女性糖尿病患者在妊娠期、哺乳期最好停止服用降糖药,或征求医生的意见再服用,因为妊娠期服药可能会引起胎儿异常,哺乳期服药,药物会通过乳汁影响婴儿的生长。

3、肝、肾功能不全者

所有的口服降糖药需要经过人体的肝脏代谢,并且很多都要通过肾脏排出,所以,如果肝、肾功能不全的糖尿病患者冒然服用,很可能会出现低血糖或药物中毒,并且会加重肝肾的损害,对糖尿病的治疗反而不好,因此,这类人群在选择降糖药时,要征求医生的指导或同意。

4、急性并发症

糖尿病患者如果出现感染、酮症酸中毒、酮症昏迷等急性并发症时,最好要及时送医就诊,不能靠降糖药,因为这个时候吃降糖药的效果不好,救不了人,甚至还会耽误拯救。急性并发症治好后,征求医生的意见后才能重新服用降糖药。

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