昨天我管理的糖友告诉我一个悲剧案例，是他的朋友，最近因为擅自停药放纵饮食引起的高血糖与并发症去世了，我来介绍一下情况：患者35岁，因为生活方式问题，肥胖（身高175，体重200斤），确诊2型糖尿病，胰岛素抵抗严重，后来采用阿卡波糖、二甲双胍、恩格列净治疗，体重减少到125斤，空腹和餐后都正常了，然后他就擅自停药，逐渐就放开自己，然后吃奥利奥饼干，喝芋圆奶茶、吃烧烤、撸串，以为偶尔放纵没关系，可是他这一放纵，仅仅半个月，然后血糖就失控了，空腹血糖15、餐后2小时血糖22，8月底开始住院。入院入院诊断：难治性二型糖尿病，高甘油三酯血症，高胰岛素血症，重度非酒精性脂肪肝，糖尿病相关性肾病，高血压，多脏器功能衰竭，并肺部感染，发热39.2度，白细胞17，随机指尖血糖16.8mol。住院期间注射的甘精胰岛素、补液、使用欧唐静1片、二甲双胍2000mg、吡格列酮、阿卡波糖饭前2片对症治疗，但是控制不佳。入院仅仅十天，昨天晚上19.22分因为多器官衰竭等去世，非常遗憾啊。
图片与患者案例无关
一、案例分析
1、擅自停药是主要原因
糖友摄入血糖达标，体重也正常，但是这是在三种药物共同作用下达标的，并不是因为身体机能完全恢复了！所有后来住院确诊的重度脂肪肝、肾病等问题，这些都不是半个发生的！
2、放飞自我太可惜
本来擅自停药已经非常危险，还去恢复到以前的不健康生活方式，撸串、喝奶茶、吃饼干，这不是火上浇油嘛！所以短短半个月血糖完全失控了，只能住院！
3、药物没有控制并发症
虽然患者体重减少、血糖达标，但是他的脂肪肝、肾脏疾病、高血压等等问题没有改善，如果仅仅关注血糖，是不够的，要综合改善相关指标。
4、住院不是万能药
住院能治病，未必能救命啊！药物对症能改善一些问题，但是很多疾病同时发生，互相影响，慢病一样很致命。
二、哪些2型糖尿病人可以减药甚至停药？
1、用药物或者胰岛素，出现低血糖的；
2、继发性糖尿病，原来疾病（比如胰腺炎）已经治愈的；
3、初诊糖尿病患者，通过长期生活方式干预，目前采用一种最小剂量药物维持，但是血糖、血脂、血压、肝功能、BMI等等各项指标达标的。
三、怎么预防出现这种急性血糖异常的风险？
1、遵医嘱用药，不要擅自减药停药；
2、定期测量身体指标，不要只看血糖指标，如果糖化血红蛋白异常，每天测量指尖血糖；
3、坚持健康生活方式，血糖达标不是逆转，也不是放纵的理由，一定要谨慎；
因此，这个糖友用生命给我们证明了这些道理，咱们糖友需要好好学习，改善血糖，保持健康。
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