中药汤剂:
病案一:不寐。
于某,男,49 岁,2010 年12 月29 日初诊。主诉:入睡困难二年,加重一个月。病史:该患自述平素思虑过度,加之劳累,于近两年出现入睡困难,心悸,健忘,每天需睡前口服舒乐安定片2mg 方能入睡。近一月因工作琐事病情加重,伴头晕,乏力,自服舒乐安定片症状无明显改善,故今日来诊。
现症见:入睡困难,心悸,健忘,头晕,倦怠乏力,盗汗,手足心热,舌质红,少苔,脉细数。方药:天王补心丹加减:
生地25g,二冬各15g,玄参15g, 当归15g,
太子参20g, 丹参15g, 酸枣仁20g,柏子仁15g,茯
神15g, 远志15g, 五味子15g,15g,龙骨20g, 牡蛎
20g,夜交藤15g, 炙甘草15g。
病案二:阳虚汗漏
迟某,女,59 岁,2010 年3 月24 日初诊。
主诉:自汗4 个月。
病史:该患自述于四个月前因感寒出现发热,汗出,头痛症状,自服感冒、退热药后,发热、头痛症状明显缓解,但此后整日汗出不止,身寒畏冷,为求中医药治疗,故今日来诊。
现症见:全身汗出不止,身寒畏冷,小腹凉,神疲乏力,舌质淡,苔薄白,脉沉弱。中医辨证:汗证( 阳虚不固,营卫失调)治则:调和营卫,复阳固表。方药:桂枝加附子汤加减桂枝15g, 白芍15g, 生姜15g, 大枣5 枚, 炙甘草15g, 附子10g, 黄芪15g, 麻黄根15g, 五味子15g。
病案三:胸中大气下陷证。
李某,女,41 岁,2010 年03 月10 日初诊。主诉:胸闷,气短半年,加重半月。病史:该患自述于半年前生气后出现胸闷,气短症状。曾到多家医院治疗,行各项检查均正常,服中西药治疗,症状无缓解,并于近半月加重,伴心烦,入睡困难,故今日就诊。现症见:胸中满闷,气短,善叹息,心烦易怒,乏力,入睡困难,舌质淡,苔薄白,脉缓。
中医辨证:胸中大气下陷证( 肝气郁结,大气下陷)治则:益气升陷,佐以疏肝。方药:升陷汤加减
黄芪30g, 柴胡15g, 升麻15g, 知母15g,桔梗15g,党参20g,陈皮15g, 麦冬15g,酸枣仁20g, 五味子15g, 生姜15g,大枣5 枚,甘草15g。
中医药治疗植物神经功能紊乱确有其优势,但必须准确辨证,从法立方,以方药,不可盲目一体化。且中医治疗疾病特别强调辨证论治,强调个体化治疗,即“因人制宜”,正所谓“一人一方,千人千方,治病必求其本”。
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