中医入门 （十六）
妇 科
（一） 调经
妇女受外邪或内伤，其诊断治疗，与男子无异。惟女子长成而天癸至（古云十四天癸至），经水一月一至，如海水之来潮，故名血潮，其期不变，故又名月信。信者以时下，不信则时期有先有后。经量乍多乍少，谓之月经不调。
肖慎齐云：“妇人有病而后致血经不调者，当先治病，病去则经自调。若因血经不调，而后生病者当先调经，经调则病自除。”
凡经血不调，多有头晕头痛，四肢倦怠，或心跳气短，或呕吐失眠，食欲不振，精神疲倦等症，统称月经病。
若欲调经，须辨阴阳。阴气盛者，则胞寒气冷，血不运行。内经所谓天寒地冻，水凝成冰，故令乍少而在月后，或断绝不行。若阳气盛者，则血气散溢，内经所谓天暑地热，经水沸腾，故令乍多而在月前，或一月数下，或崩漏不止。当别其阴阳，调其气血，使得其平。大抵气行血行，气止血止，故治血病，以行气为先，香附之类宜之。热则流通，寒则凝塞，故治血病，以热药佐之，肉桂之类是也。用方以四物汤加香附、茯神、炙草为主。
其阴盛多后期而至者，酌加干姜、肉桂、艾叶。
其阳盛多前期而至者，酌加知母、黄柏、黄芩、黄连、续断、门冬。
实者，酌加陈皮、枳实、桃仁、牛膝、或桃仁承气汤。
虚而血枯者，酌加人参、白术、鹿角、阿胶、牛膝，佐人参养荣汤。
经行腹痛而拒按者，气滞血凝也，酌加元胡、青皮、陈皮、炒黄柏、枳壳、木香、倍白芍、炙甘草、香附。
经已行过而腹痛者，虚也，酌加人参、白术、干姜。
经水不通而逆行，吐血衄血者，酌加牛膝、泽兰、韭菜汁、童便。
腹中有积滞，饮食满闷者，去地黄酌加枳实、半夏。
色紫者风也，酌加荆芥、防风、白芷。
色黑而明者，热盛也，酌加黄芩、黄连、丹皮、地骨皮。
色黑而晦暗者，寒也，酌加干姜、肉桂、吴茱萸、益母草。
色淡白者，虚也，酌加人参、黄芪、白术、陈皮、半夏。
月经前期（即赶前）
月经赶前，即不满一月，或一月中经来一两次者，如其量多者，为血热而肾水亦旺，脉多沉数，方用清经汤，或四物汤加香附、玄胡、茯神、炙草，并酌佐黄芩、黄连、知母、黄柏、等品以治之。
其赶前而量少者，为血热而肾水不足，方用两地汤。亦有因气血虚，不能摄血，以致赶前而量少者，其脉多细数，面色苍黄，宜用人参养荣汤，或人参归脾汤治之。
月经过期（即错后）
血行滞涩，有血虚与血寒，其症头昏或痛，身体倦怠，少腹胀，腰部痛，身体虚弱，时多惊悸，心中恍惚，或有发热，脉沉细。血虚者，少腹多不胀痛，用十全大补汤治之。其血寒者，小腹冷痛，用大温经汤治之。其一般血行滞涩过期者，四物汤酌加桃仁、红花、肉桂、附子、香附、木通、莪术、甘草治之。
（二） 白带
白带一症，自幼女以至老年绝经后均有之，系由阴道分泌出白色黄色赤色或青色粘浊之物，如涕如脓，或发恶臭气。带症虽有多种，其方也不胜枚举，而就临床之经验，带病之原因，多由湿热与肝郁所诱起，故治疗宜责之于脾肝肾三经，，以傅青主所定之易黄汤为主，审其湿热，寒湿，肝郁，酌为加减。
如为湿热，酌加知母、栀子、倍黄柏，寒湿酌加干姜、肉桂、附子、苍术，肝郁者，酌加柴胡、香附、苍术、川芎、玉金等。
带久虚寒滑脱者，加龙骨、牡蛎、赤石脂、禹余粮等品，或兼补中益气汤。又有治白带用二陈汤加苍术、白术、黄柏、牡蛎、椿树皮、乌梅治之者，效亦颇著。
（三）胎 前
凡孕三月体虚者，多有呕吐不食，名曰恶阻，宜六君子汤治之。俗疑半夏碍胎，而不知张仲景师惯用之妙品也。高鼓峰云：“半夏合参术，为安胎止呕进食之上药。”不独于胎无碍，而大有健脾安胎之功，每用辄效。亦可酌加竹茹、麦冬、砂仁。妊娠忌用三法，不可汗，不可下，不可利小便。其方列后。
（四）产 后
产后气血暴虚，理当大补，但恶露未尽，用补恐致滞血，惟生化汤行中有补，能生新化瘀，其方因药性功用而立名也。凡产妇胞衣一破，速煎一剂，胎儿下地即服，不拘半产正产，虽平安少壮妇无恙者，俱服一二剂，以消血块，而生新血，自无血晕之患。若胎前素弱，至产后虽见危症，不厌多服，病退即止。若照常日服一剂，自能扶将绝之气血也。如血块痛，加肉桂三分、红花三分、益母草五钱，如产后劳甚血崩，形色虚脱，加人参三四钱，如汗出气促，人参倍加，若腹中不痛可去桃仁。产后病症繁多，欲究其详，可阅读傅青主著女科，万氏妇科，女科要略。
节录先贤对于产后常见病症之论述
王节斋曰：妇人产后阴虚，阳无所依，浮散于外，故发热。用四物汤补血，以炙干姜之苦温以收其浮散之阳，以归于阴也。
武叔卿曰：产后阴虚血弱发热，四物加茯苓，热甚加炮姜，此方全不用气药，是血虚气不虚也。加茯苓者，使天气降而阴自生，阴生则热自退，热甚加炒干姜，取从阳引阴，亦可从阴引阳。
郭稽中曰：产后乍寒乍热者何，曰阴阳不合，与败血不散，皆令乍寒乍热也，二者何以别之，曰时有刺痛者，败血也。但寒热无他症者，阴阳不合也。
薛立斋曰：人所主者心，心所主者血，心血一虚，神气不守，惊悸所由来也，当补血气为主。
清经散
丹皮三钱 地骨皮五钱 炒白芍三钱 九地黄三钱 青蒿二钱
茯苓一钱 盐炒黄柏五分 水煎连服二剂
温经汤
当归 白芍 川芎 人参各二钱 吴茱萸一钱 桂枝二钱
阿胶三钱 丹皮二钱 生姜三钱 甘草钱半 半夏一钱
麦冬二钱
两地汤
大生地（酒炒）一两 地骨皮三钱 炒白芍五钱 麦冬五钱
元参一两 阿胶三钱 水煎服连服四剂
易黄汤
炒山药一两 炒芡实一两 盐炒黄柏二钱 白果碎十枚
酒炒车前子一钱 水煎连服四剂即愈
生化汤
当归三钱 川芎钱半 桃仁泥七分 炙甘草五分 炮姜五分
桃仁承气汤
桃仁泥三钱 酒大黄三钱 甘草三钱 桂枝三钱 芒硝二钱
四物汤 人参养荣丸 人参归脾汤丸 十全大补汤
补中益气汤 二陈汤 六君子汤（方见汤头歌诀）
安胎饮（竹林女科）
紫苏 腹皮 白术 当归 云苓 化桔红 甘草 砂仁 藿香
黄芩 生姜
原方加减法种类繁多，兹将其较为常见各症，列举于后。
恶阻（即妊娠呕吐）：倍藿香陈皮加半夏（半夏在妊娠忌禁药中列为忌用，而半夏又为治妊娠恶阻之要药。）
胎动欲坠：加续断、杜仲、当归、川芎。
胎动不安：倍当归、加砂仁。
腰痛：加杜仲、续断、破故纸。
泄泻：加泽泻、倍白术、茯苓。
胸腹疼痛：加香附、白芍。
下血：加阿胶、艾叶、川芎、当归。
不眠：加茯神、栆仁、竹叶。
头痛加川芎、羌活、防风。
痢疾：加黄连、木香、木通。
调经方（经验效方）
当归钱半（酒洗） 川芎八分 茯苓八分 白芍一钱（酒炒）
生地钱半 陈皮七分 丹皮七分 元胡七分（醋炒）
炒吴茱萸二分 香附二钱半（酒炒） 经行先期色紫者加酒黄芩钱半 经行过期色淡者，加官桂五分、艾叶五分（醋炒） 鲜姜一片为引，水煎空心温服，在行经期日起连服三五剂颇效。
通乳方
治妇人乳汁因经络闭塞或气血不足而乳不通者。
熟地二钱 当归三钱 川芎一钱 瞿麦一钱 花粉一钱
穿山甲一钱（炮） 生麦芽二钱 王不留行一钱
水煎 黄酒二两兑服
回乳方
若遇小儿断乳，因而乳汁胀满疼痛难忍者，服之颇效。
炒麦芽四钱 炒神曲二钱 水煎服。
联系客服
