中医入门(二九)
第四章
汤头歌诀摘要
中医治病组方讲究君臣佐使,按奇偶大小各法配方,古人经历千百年经验总结,集合分类编撰为歌诀,以便后人咏读记忆学习。古汤头歌诀共收录正副药方三百余首,而本《中医入门》则根据临床常用和初学者入门记忆之需,采摘了八十余首,请原谅,精进者可系统的学习清人汪昂所撰《汤头歌诀》。
发表剂
麻黄汤
主治:伤寒太阳症,邪气在表,发热头痛,腰疼,筋骨痛,项背强,恶寒恶风,无汗而喘,脉浮而紧。
方剂:麻黄三钱 桂枝二钱 杏仁二钱 炙甘草二钱。
歌诀:麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发热恶寒头项痛,伤寒服此汗淋漓。
释义:太阳表症无汗用此发之,麻黄善发汗恐其力猛,故以桂枝监之,甘草和之,不令大发也。
桂枝汤
(附黄芪五物汤)
主治:太阳中风,发热头痛,自汗恶风,恶寒,鼻鸣,干呕,脉浮缓者。
方剂:桂枝二钱 芍药二钱 生姜二钱 大枣四枚 炙甘草二钱。
歌诀:桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,桂麻相合名各半,太阳如疟此为功。
释义:太阳中风有汗,用此解肌以和营卫,若与麻黄汤相合,名桂枝麻黄各半汤,即桂枝汤加麻黄一钱半,杏仁二钱,治太阳病八九日,热多寒少如疟状者。本汤去甘草加黄芪三钱名黄芪五物汤。
大青龙汤
主治:伤寒脉浮紧,头痛,身痛,恶寒发热,不得汗出,烦躁扰乱不安,咳嗽喘息,周身发痒如虫行走之夜发症。
方剂:麻黄三钱 桂枝一钱半 炙甘草一钱半 杏仁二钱 生石膏五钱 生姜二钱 大枣四枚。
歌诀:大青龙汤桂麻黄,杏草石膏姜枣藏,太阳无汗兼烦躁,风寒两解此为良。
释义:太阳症兼烦躁者方可用之,以杏草佐麻黄发表,以姜枣佐桂枝解肌,石膏质重泻火,气清以达肌表之义,郁热除,烦躁乃解。
小青龙汤
主治:伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳或喘,气短不得卧,或上冲头痛,发热恶风,咳嗽遇寒必发,湿性肋膜炎,均效。
方剂:桂枝二钱 麻黄一钱 芍药二钱 炙甘草二钱 半夏二钱 细辛五分 五味子八分 干姜五分。
歌诀:小青龙汤治水气,喘咳呕秽咳则慰,姜桂麻黄芍药甘,细辛半夏兼五味。
释义:太阳表症未解,心下有水气者用之,或喘,或咳,或呕,或秽,或渴,或利,或小便秘,皆水气内积所致。
加减法:微利去麻黄加茯苓二钱,喘加杏仁二钱,渴去半夏加天花粉二钱。
葛根汤
主治:太阳症发热,恶风,项背僵痛,恶寒发热,而脉浮紧,肩胛部神经痛等症。
方剂:葛根三钱 麻黄一钱 桂枝二钱 芍药二钱 炙甘草二钱 生姜二钱 大枣四枚。
歌诀:葛根汤内麻黄襄,二味加入桂枝汤,轻可去实因无汗,有汗加葛无麻黄。
释义:中风表实,汗不得出,十剂说轻可去实,葛根麻黄之属是之也。
九味羌活汤
主治:流行性感冒,头痛发热,身痛疼痛。
方剂:羌活 防风 苍术各钱半 白芷 川芎 黄芩 生地 甘草各一钱 细辛五分 生姜二钱 葱白五寸。
歌诀:九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地与甘草,三汤解表益姜葱。
释义:此汤以代麻黄,桂枝,青龙各半等汤,用羌活,苍细,芎芷各走一经,祛风散寒,加黄芩泄气中之热,生地泄血中之热,甘草调和诸药。阴虚气弱者慎用。
麻黄附子细辛汤
主治:伤寒少阴症,头痛恶寒。脉沉细,身发热,或背渐渐恶寒,嗜卧,默默无声者,风湿痛,神经痛。
方剂:麻黄二钱 细辛一钱 附子一钱。
歌诀:麻黄附子细辛汤,发表温经两法彰,若非表里相兼治,少阴反热何能康。
释义:麻黄发太阳之汗,附子温少阴之经,细辛为肾经表药,少阴症脉沉属里,当无热,然反发热,为太阳表症未除,故用此表里兼治法。
人参败毒散
主治:流行性感冒,咳嗽头痛,憎寒壮热,项强睛暗,鼻塞声重,风痰咳嗽。
方剂:人参 茯苓 枳壳 桔梗 柴胡 前胡 羌活 独活 川芎各一钱 甘草五分,少加薄荷生姜煎。
歌诀:人参败毒草茯苓,枳桔柴前羌独芎,薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功。
释义:羌活理太阳游风,独活理少阴伏风,兼能去湿除痛,川芎柴胡和血升清,枳壳前胡行痰降气,甘草桔梗人参茯苓清肺强胃。喻嘉言云:署湿热三气门中,推此方为第一。
麻黄人参芍药汤
主治:身体虚弱者,感受风寒者。
方剂:麻黄 白芍 黄芪 当归 炙甘草各一钱 人参 麦冬各五分 桂枝七分 五味子四分。
歌诀:麻黄人参芍药汤,桂枝五味麦冬襄,归芪甘草汗兼补,虚人外感服之康。
释义:麻黄散外寒,桂枝补表虚,黄芪实表益卫,人参益气固表,麦冬五味保肺气,甘草补脾,芍药安太阳,当归和血养血。
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