膏方作为一种剂型,不仅能够补虚、治未病,也能治疗疾病。将中医膏方应用于临床,需注意以下两点。
掌握膏方的适应病证 秦伯未先生认为,膏方非单纯补剂,乃包含救偏却病之义。因此膏方尚适用于急性疾病恢复期的调养以及手术后、化疗、放疗的调治,补中寓治,治中寓补。中医学家王绵之认为,膏方适用于病情比较稳定,需要一定时间服药,而处方也基本固定者。需要注意的是,膏方不适用于急性病或慢性病急性发作者。遵循中医理论处方遣药临床应用膏方,首先要四诊,重视整体和不同患者的特点,从整体观念出发取得比较符合实际的辨证结论。慢性虚弱性疾病证候虽多,但总不离乎五脏,而五脏之伤又不外乎气、血、阴、阳。“血气不和,百病乃变化而生”,“疏其血气,令其条达,而致和平”,“阴平阳秘,精神乃治”,“气有余,则制己所胜而侮所不胜;其不及,则己所不胜侮而乘之,己所胜轻而侮之”。因此其辨证应以气、血、阴、阳为纲,五脏虚候为目。但基于气血同源、阴阳互根,五脏相关的原理,虚证互相影响,由一虚致多虚,由一脏而累及他脏,使病情趋于复杂。《素问·三部九候证篇》云“虚则补之”:必须根据病理属性的不同,分别采用益气、养血、滋阴、温阳的治疗方药;结合五脏的病位不同而选用方药。例如:肺系病证主要按肺气失于宣发肃降之病机特点进行辨证论治,以复肺主气和司呼吸的生理功能。心系病证主要按血脉运行障碍和神明失司之病机特点进行辨证论治,以复心主血脉和心主神明的生理功能。脾(胃)系病证主要按中焦气机升降失常之病机特点进行辨证论治,以复脾(胃)主运化和升清降浊的生理功能。肝系病证主要按肝气疏泄不畅、肝阳升发太过、肝风内动等病机特点进行辨证论治,以复肝主疏泄、藏血濡筋等生理功能。肾系病证主要按肾阴、肾阳不足的病机特点进行辨证论治,以复肾主生长、发育、生殖、主骨、生髓等生理功能。脾为后天之本,气血生化之源;肾为先天之本,寓元阴元阳,是生命的本元。所以在膏方的治疗中又突出补益脾肾的重要意义。 慢性虚弱病患者因卫外不固,易感外邪,更易贼伤元气,处方又宜扶正兼顾祛邪;病延日久,气血运行不畅,而有血瘀者,又应佐以行气活血之品。“故善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。”因此膏方要体现中医理、法、方、药的前后一致和君、臣、佐、使的配伍得当,做到虚实兼顾、寒温得宜、升降并调、气血同治、动静结合,阴阳平衡,“以平为期,以和为贵”。
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请
点击举报。