为什么中医总说“五脏六腑”，而不是“六脏六腑”？

为什么中国人说到心是在正中间？老外说起心都在左边？

为什么中医常说心为君主之官，不受病，可是生活中却有那多人得心脏病？

为什么中医总是说五脏六腑，而不是六脏六腑？

今天我们就来拆解一下吧。

在古中医里，说到“心”这个字，通常是指我们的灵魂之心。

假设你此时没有神游天外，你的灵魂和肉体是重叠在一起的话，我们的灵魂之心就好像一个倒放的大柚子，从前胸到后背都凸出肉身之外。尤其当人在极度欢喜、极度悲伤等强烈情绪状态时，主观的身体感受，就会感觉情绪的能量是从胸前凸出肉身之外的。

所以，古中医里“心”字所表达的坐标，并不偏左，而是在正中。中医里讲“气会膻中”、“心募巨阙”，显然，中医里的“气”字，更多是指不可见的信息和能量，精神层面的东西。

如果你读伤寒论，有时也会遇到一些文字，例如“心中怔忡”“心中懊恼”，明显是情绪的感受；

“心下有水气”“心下痞硬”等，如果以胸前正中为心的坐标的话，“心下”大体上是在胃部，其用药也多是在处理胃相关的问题。

“发汗过多，其人手叉自冒心”“心下悸欲得按者”，当人有这样不适反应的时候，手自然而然是按在胸前或靠下巨阙俗称心口窝的位置，并不会去按左胸。就是一个人老是喜欢用手遮住胸口正中这个地方，好像要保护什么东西的样子。也许在我们看不见的另一个世界里，确实有个什么东西。典型用药如桂枝甘草汤，也是偏重补心阳。

而我们在解剖上可见的、那个砰砰跳动的肉体之心，在古中医的观点里，则对应为“心包”。

这也就是为什么，我们人体有十二正经，两两互为脏腑表里，却不叫六脏六腑，而叫“五脏六腑”的缘故。

灵魂之心+肉体之心，心与心包合在一起，才是五脏里的心脏。

所以,如果你知道了古中医所说的心是指灵魂之心，那也就明白了为什么心为君主之官不受病，因为如果真的有什么邪气攻击到我们的灵魂，或者一个人的心神受到严重打击的话，那真的是生命难以承受的。

而【肉体的心】是会生病的，比如现在所说的心绞痛，古中医称为【胸痹】，在医圣张仲景的书里是有很完整的治法的。另外，《伤寒论》厥阴篇里讲到的一些症状，就类似于今天的许多心脏类疾病。厥阴，正包括心包。

那在古中医里，表达肉体之心，这个在胸膛里砰砰跳动的东西，用的什么词呢？《黄帝内经》里说是【胃之大络，名曰虚里，贯鬲络肺，出于左乳下，其动应衣】，所以它的名字叫“虚里”。但是随着流传，后世的许多中医慢慢也混了，毕竟，在肉体上解剖来去，似乎唯有这个砰砰跳的东西看起来最酷、最神秘、似乎最能担得起君主之官的名号了。反倒是有个日本医生，被日本人称为小医圣的永富凤的书里，表达肉身的心“心跳很剧烈”，就写【虚里如奔马】，并不用表达灵魂的“心”字。

部分文案内容来源：《JT叔叔讲中医·五脏与情志》

整理/配音：郭释文

动画制作：郭释文

---------------