摘自2022-5-25中国中医药报
邓沂
安徽中医药高等专科学校
《素问·上古天真论》记载了“食饮有节”的养生原则,“节”除了指饮食有节制(即饮食定量)、饮食有节律(即饮食定时)外,亦指膳食需注意调和寒、热、温、凉四气与酸、苦、甘、辛、咸五味。如此方可使人体阴阳、气血、脏腑平衡协调,有助身体健康。
《素问·宣明五气》和《素问·五脏生成》等篇章中就根据食物五味各有不同功效又各入不同脏腑,提出了罹患五脏及其系统病证时食物五味禁忌的要求,对疾病治疗、身体康复具有重要的指导意义。以下介绍
《黄帝内经》“五味所禁”的主要内容。
·肺病、气病
无令多食辛味、苦味食物
《素问·宣明五气》说“辛走气,气病无多食辛”,《素问·五脏生成》说“多食苦,则皮槁而毛拔”。
前者是说肺气虚弱等气病者不可多食辛味食物;后者是说因苦味入心脏,故苦味食物走心,而心属“火”行,肺主皮肤、其华在毫毛、属“金”行,故多食苦味食物,心功能偏亢,心病及肺,即“火乘金”,容易出现肺气虚衰不能润养皮毛的皮肤枯槁、毫毛脱落等病证。
一般认为,辛味食物(包括药物)具有祛风解表、行气活血、促进胃肠蠕动、增强消化液分泌、提高消化酶活性等作用,适用于感冒、痘疹、气血瘀阻疼痛等病证,胃肠功能紊乱者亦可使用。但患肺病、气病者,由于辛“散”可损伤肺气,所以不可多食辛味食物。
·心病、血病
无令多食咸味食物
《素问·宣明五气》说“咸走血,血病无多食咸”,《素问·五脏生成》说“多食咸,则脉凝泣而变色”。
前者是说心血虚损、血脉瘀阻等血病者不可多食咸味食物;后者是说因咸味入肾脏,故咸味食物走肾,而肾属“水”行,心主血脉、其华在面、属“火”行,故多食咸味食物,肾功能偏亢,肾病影响到心脏,即“水乘火”,会导致损伤心气,运血无力,出现血脉运行不畅、面色发暗等病证。
一般认为,咸味食物(包括药物)具有催吐、润下、软坚、补肾等功能,适用于痰核(如淋巴结核、皮下脂肪瘤)、包块(如各种肿瘤)、大便秘结等病证,同时肾之精气虚衰者亦可使用。但患心病、血病者,不可多食咸味食物。
另外,《素问·生气通天论》有“味过于咸,大骨气劳,短肌”的记载,因此有肾气虚衰不能营养骨骼的劳倦困惫,以及脾主肌肉功能虚衰导致的肌肉萎缩等病证者,也不宜多食咸味食物。此外,高血压病、肾炎患者也不宜多食咸味食物。
·肾病、骨病
无令多食苦味、甘味食物
《素问·宣明五气》说“苦走骨,骨病无多食苦”,《素问·五脏生成》说“多食甘,则骨痛而发落”,《素问·生气通天论》也有“味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡”的记载。
前者是说患肾阳不足、骨重骨痛、难以举动等骨骼病者,不可多食苦味食物;后二者是说因甘味入脾脏,故甘味食物走脾,而脾属“土”行,肾主骨、其华在发、属“水”行,故脾病乘肾,即会出现肾之精气损伤,不能充养骨骼、滋润头发的骨痛、发落,以及面色发黑等病证。
一般认为,苦味食物(包括药物)具有清心除烦、泻火通便、解毒疗疮等功能,少量的苦味食物还能起到增进食欲、促进消化的作用,适用于热证、湿证等病证,同时食欲不振者亦可使用。但患肾病、骨病者,因苦走骨、益阴邪、易于损伤肾阳,所以不可多食苦味食物。
另外,《素问·生气通天论》也有“味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚”的记载,因此有脾胃虚衰所致脾气不足、胃脘胀满等病证者,也不宜多食苦味食物。
·脾病、肉病
无令多食甘味、酸味食物
《素问·宣明五气》说“甘走肉,肉病无多食甘”,《素问·五脏生成》说“多食酸,则肉胝皱而唇揭”,《素问·生气通天论》也有“味过于酸,肝气以津,脾气乃绝”的记载。
前者是说患脾虚湿盛、肌肉肿胀等肌肉病证者,不可多食甘味食物;后二者是说因酸味入肝脏,故酸味食物走肝,而肝属“木”行,脾主肌肉、其华在口唇、属“土”行,故肝病乘脾,即会出现脾气虚弱不能滋养肌肉、“肉胝皱而唇揭”(即肌肉不丰满变厚皱缩、嘴唇失养而掀起)等病证。
甘味食物(包括药物)除了具有明显甘甜味的红枣、甘草等,还包括没有明显甜味即甘淡味的粳米、小麦面粉、鸡蛋等。一般认为,甘味具有益气补血、调补脾胃、止痛解痉、解毒等功能,适用于气虚、血虚、阴虚、阳虚以及五脏虚损,特别是气血虚衰、脾胃虚损的调补,亦用于肌肉、筋膜痉挛、疼痛病症。如粳米、红枣均有补益脾胃的作用,而粳米亦可补气、红枣又能补血;饴糖、甘草皆能止痛解痉,医圣张仲景的名方小建中汤、芍药甘草汤就以饴糖、甘草为主组成,是治疗脘腹疼痛、小腿筋脉肌肉痉挛的祖方;蜂蜜、甘草均可解毒,尤其是甘草能解百毒、和众药,为众药之王。但患脾病、肌肉病者,由于甘“缓”可壅滞脾气,因此不可多食甘味食物。
·肝病、筋病
无令多食酸味、辛味食物
《素问·宣明五气》说“酸走筋,筋病无多食酸”,《素问·五脏生成》说“多食辛,则筋急而爪枯”,《素问·生气通天论》也有“味过于辛,筋脉沮弛”的记载。
前者是说肝血不足、筋膜拘急等筋病者不可多食酸味食物;后二者是说因辛味入肺脏,故辛味食物走肺,而肺属“金”行,肝主筋膜、其华在爪甲、属“木”行,故多食辛味,肺病及肝,即“金乘木”,容易出现肝气虚衰不能润养筋脉、爪甲筋脉拘急,以及指甲、趾甲枯槁等病症。
一般认为,酸味、涩味食物(包括药物)具有收敛、固涩、生津功能,并能增进食欲、增强肝脏功能,适用于久泄、久痢、久咳、久喘、多汗、虚汗、尿频、男子遗精滑精、妇女白带量多淋漓不尽、口干口渴、食欲不振等病证,肝病、肝功能损伤者亦可使用。如石榴皮味酸能止泻;山药味甘微酸能止泻痢、平咳喘;五味子、山茱萸味酸能止汗,还能治疗遗精滑精、咳嗽气喘;乌梅、山楂味酸微甘,能生津止渴,山楂及食用醋还能增进食欲;白芍、五味子能增强肝脏功能、降低转氨酶,临床上肝炎、肝损伤等病症保肝、降转氨酶的常用药物联苯双酯即由五味子提取物制成。但患肝病、筋病者,因酸“收”易使肝血凝涩而筋脉收敛,所以不可多食酸味食物
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