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护肩三法
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2022.09.27 内蒙古

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 肩周炎是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症。其病变特点为三个广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。

肩周炎患者常自觉有冷气进入肩部,也有患者感觉凉气从肩关节内部向外冒出,故中医称之为漏肩风、冻结肩。因本病好发于50岁左右患者,故又称“五十肩”。中医认为,肩周炎乃风寒湿邪侵袭肩周筋脉所引起的慢性疾病。内因营卫虚弱、筋骨衰退,外因外邪乘虚而入,伤及肩周筋脉,致使气血不通而痛。若过力劳伤、血瘀气滞均可导致肩痛凝滞,肩痛日久则筋脉失养,而见肩部肌肉萎陷、关节僵硬。

肩周炎是一种随病程可缓慢自愈的慢性病。日常肩部防寒保暖,避免劳损,可从以下三方面进行调理。

功能锻炼

双手托天

站立,双足分开与肩同宽,双手叉腰。双手由拳变立掌,由胸前缓缓用力上托,手指相对。双手继续寓上托之力,身体则下坠,使肩部有牵拉之感,同时抬头望手背,稍歇,收回。

蝎子爬墙

面墙而立,距墙一步。患手四指扶墙壁,并沿墙徐徐向上爬,使上肢高举至最大限度,身体略前倾,并停留约1~2分钟,再缓缓退回,反复多次,左右相同。

大鹏展翅

站立,双足分开与肩同宽,双手十指相嵌环抱枕后。缓缓用力内收双肩,使双肘接触,接着慢慢外展双肩。

耸肩环绕

站立,双足分开与肩同宽,双手自然下垂。双手由两侧抬起,屈肘展肩外旋,手指并拢,指尖触肩。然后于两侧方由前向后环绕肘尖,同时配合耸肩动作。

车轮环转

站立,双足并拢,双手握拳置于腰侧。右臂伸直,手握空拳,做肩部环转运动。先向前环转三周,再向后环转三周。左右相同。

每个动作做12~15次为一组,每日可练2~3组。

穴位按摩

先用拇指手法推按肩周皮肤,再按摩肩髃(在肩峰前下方,当肩峰与肱骨大结节之间凹陷处)、肩贞(在肩关节后下方,臂内收时,腋后纹头上1寸)、肩前(正坐垂臂,当腋前纹头与肩髃穴连线的中点)、肩井(当大椎穴与肩峰连线中点处)、阿是穴(局部痛点)等,每次15~20分钟,每日2次,可温经通络、散寒止痛、行气活血。

药膳调理

白芍桃仁粥白芍15g,桃仁10g,粳米100g。

做法:先将白芍水煎取液,约500ml;再把桃仁去皮,捣烂如泥,加水研汁,去渣;用二味汁液同粳米煮为稀粥,即可食用。

功效:具有养血化瘀、通络止痛之效。适用于肩周炎瘀血阻络者。 

桑枝鸡汤:桑枝10g,老母鸡1只,盐少许。

做法:二物共煮至烂熟汤浓,加盐即可。

功效:祛风湿、通经络、补气血,适用于肩周炎体虚风湿阻络者。

护颈六项

中医认为颈椎病属于项痹,病因与外伤、劳损及风、寒、湿邪侵袭有关。清代张璐在《张氏医通》中说:“肾气不循故道,气逆挟脊而上,致肩背痛……或观书对弈久坐致脊背痛。”《素问·痹论》讲:“凡痹之类,逢寒则虫,逢热则纵。”护颈,不妨从改变日常生活方式做起,下面介绍日常护颈的六项建议。

从“成语”做起

成语俯仰之间、摇头晃脑、左顾右盼、东张西望、瞻前顾后、抓耳挠腮、昂首挺胸等,都蕴含着护颈的医学常识。工作生活中,不妨常做这些有益动作,可无意中让颈肌得以放松,防止肌肉韧带劳损、关节软骨退化,使颈椎关节得到很好保养。

还可刺激穴位,缓解劳累和精神紧张。比如“抓耳挠腮”,由于耳朵周围有耳门、听宫、听会、翳风、安眠穴等,耳廓还有91个穴位与人体各部相应,故刺激与疾病有关的耳穴对缓解颈椎症状也有一定效果。

应用颈椎枕

应用颈椎枕特别是中药颈椎枕有一定保健作用。中药颈椎枕添加的中草药如丹参、川芎、细辛、黄芪、没药、乳香、防风等,具有活血化瘀、温经通络、行气止痛之功效。

颈椎枕高度大约以一个拳头或略高为宜,约为10~12厘米。一般在晚上睡觉前可使用0.5~1小时,然后再换成平时枕头如荞麦枕、决明子枕等。此外,白天短暂休憩也可随时一用。每日应用1~2次。

抱头训练法

当工作中感觉颈部有酸困感时,应及时将头抬高,挺直胸膛,双手抱住头枕后部努力让头后伸,让颈椎向后做抗阻力运动,每次做15~20个,每天做2~3次。此动作能防止肌肉萎缩,改善颈后肌肉力量,有利于恢复颈椎生理曲度。

做托下颌动作

常做托下颌动作也是一种非常简易的放松颈肌、改善颈曲的自我牵引方法。工作间隙,端坐,闭目,双手托住两侧下颌,双肘支撑在桌面上,持续做头颈向上向后的自我托举牵引动作,每次约3~5分钟,每天做3~4次。

直立踮脚尖

闲暇之余,不妨抬起头背靠在墙边直立5~10分钟,双手臂自然下垂,抬头伸长脖颈,挺胸收腹,不时踮起脚尖,自然平静呼吸,保持颈、胸、腰椎呈一条直线。常做此动作可矫正不良低头屈颈姿势,缓解颈椎反曲。

颈部宜保暖

中医有“风为百病之长”之说,风挟寒湿外邪侵袭颈部,会造成局部肌肉筋膜气滞血瘀,经脉痹阻,易诱发或加重颈椎病。当颈部僵硬不适,可使用热水袋热敷。秋冬季节,早晚特别注意颈部保暖,外出时颈部宜戴上围巾,或穿高领衣服,避免颈部遭受风寒侵袭。

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