一位女士进食后出现腹痛、腹胀，当时觉得可能是饮食不洁引起的胃肠炎就自己吃了点胃药，但不见好转，随即到当地社区医院就诊。医生按照胃肠炎予以抗感染、补液、促胃肠动力等治疗，就这样腹痛持续了4天，非但没有改善，甚至还有加重的趋势。患者转诊到陕西省友谊医院，接诊医生详细问诊后开了一张心电图检查单。患者不解地问：“大夫，你没搞错吧，肚子疼查心电图干吗？”接诊医生耐心解释后，患者充满疑惑地做了心电图，没想到结果让她大吃一惊，心电图提示急性下壁心肌梗死。
腹痛除了常见的急腹症，如重症胰腺炎、胆囊炎、腹内脏器破裂等，同时必须排除心肌梗死、主动脉夹层等同样可能引起腹部不适的疾病。以下几类人群，如以“腹痛”症状入院，常规要查心电图。
1.大于50岁的患者，特别是既往有高血压、糖尿病等病史的。
2.上腹痛为持续性的，特别是上腹压痛不明显。
3.上腹痛明显，且患者精神较差，痛苦表情明显，但不愿多说话，或者说话声音、呻吟声较小者，这类病人要注意啦，心电图检查是必要的。
4.上腹痛伴有循环障碍的，如血压低，颜面、口唇发绀或不是那么红润，皮肤湿冷，或有心功能不全的表现。
5.对于考虑胃肠炎的患者，给予解痉治疗后症状改善不明显的，应尽快行心电图检查。
总之，典型的突发胸骨后或心前区压榨性剧痛，乃至疼痛放射至左颈根部、背部或左上肢的，我们大多能够想到心肌梗死。但是对于以突发性头痛、颈痛、咽痛、牙痛、腰及肢体剧痛，上腹疼痛伴恶心、呕吐，突发性意识障碍、晕厥、抽搐、偏瘫等急性心肌梗死心外表现的患者，心电图检查很必要。（薛寒 周 垚整理）
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