本文理论依据:《中医内科学》、《中医睡眠医学》
你好,我是中医人,文君然。
今天这篇文说,我想跟你聊聊,睡觉多梦这个事儿。
睡觉,为什么会多梦?
可能是源于肝火上扰,可能是源于肾阴不足,还有可能是心阴不足。
我在这里想和你聊的。是痰湿导致的多梦。
没错。你的湿气大了,你的杂梦就多了。
我还是给你说个病案吧。通过真实的案例,以及医方,还有我的解读,你一定会懂其中的道理。
故事的主人公,是浙江中医名宿董师。具体姓名,为了避免广告嫌疑,我就不说了。
有一次,董师接待一个男性患者,年43岁。什么毛病呢?就是睡觉爱做梦,晚上睡不踏实。闭上眼睛以后,好久才有睡意,但睡下去之后就做梦,乱梦纷纭,一会儿就醒了。
这么回事呢?有人说,你可能上火了。有人说,是最近太紧张了。但是通过相应调理之后,都不见效。
最后,患者求治于董师。
刻诊,见患者大便溏,不规律,腹胀,尿黄,浑身疲乏,舌苔白腻而脉濡,董师不多想,给开了一张配伍。方见——
炙甘草9克,淮小麦30克,苍术4.5克,炒枳实9克,薏苡仁12克,山栀9克,姜竹茹9克,姜半夏6克,陈皮4.5克,沉香曲12克,瓜蒌仁12克,红枣4枚,一共5剂。
结果,患者用药之后,睡觉质量大大提高,多梦现象减缓。效不更方,再用7剂,诸证悉平。患者自己说,他已经好久没享受如此好的睡眠了。
这是怎么回事呢?其实啊,一切都很简单。
这个人,从辩证来看,为痰湿中阻无疑。舌苔白腻,脉濡,疲乏,腹胀,便溏,这都是脾虚有湿。痰湿蕴久,有化热之嫌,所以尿黄。
那么,这个痰湿,怎么就引起多梦呢?
你知道,咱们的心啊,属火,它天然地畏惧痰湿。痰湿之邪这么大,心能不害怕吗?害怕了,心神就无法放松,所以你就睡不熟啊,会多梦啊。这就好比睡觉的时候门没关,你能睡踏实吗?
当然,这个过程,古人也把它叫做“痰湿上蒙心窍”。
这个时候怎么办?把痰湿化散掉。
董师的方子里头,除了淮小麦安神养心以外,别的都是健脾除湿化痰热。具体说,苍术健脾燥湿,薏苡仁健脾利湿,陈皮行气除湿。瓜蒌仁和竹茹涤痰热,半夏、枳实、沉香曲、降气消胀行气。栀子清热利尿,让湿邪从小便而出。这就是基本意图。
说起来,特别简单,对不对?
我把这个写出来,供我的读者朋友参考。董师的这张配伍,可以说是利湿助眠的典型代表。它有借鉴价值的。当然了,前提一定是辩证准确。阴虚火旺,或者实火扰心导致的多梦,不能这么用。
在日常中,我也经常看到一些朋友,说自己睡觉多梦。我还记得,有一个做家具生意的人,跟我讲,他一年到头睡不好,天天做梦,全都是生意上的事儿。他一开始以为从,自己放松放松就会好,结果还是没改善。当时,我记得清楚,他舌苔黄腻,脉象滑数,我说你这是有痰热啊。有痰热在,不做生意上的梦,也要做别的梦。后来,这个人用温胆汤加减调养,果然好了很多。
好了,道理,我就说这么多。我不知道,我的表达,您接收得是否清楚明了。我祝愿我的读者朋友,都能有良好的睡眠。
全文完。