激素类西药在临床有其特殊的治疗效果,尤其是在目前的医疗环境下,使用还是很普遍的。但是纵观临床现实的情况来看,若使用不当,或由于病情需要而使用时间过长,用量过大,则往往产生副作用,某些患者因大量用激素,以致痤疮遍体,毳毛增生或见毛发脱落,躁热不安,每每发生向心性肥胖,免疫力下降等等。对此,西医无很好的办法消除副作用,中医确有长处,通过有效的中药合成,可以即发挥激素的正能量,又避免它的副作用。在这方面中医的老前辈已作出了有益的尝试,已故陈苏生老中医的“土忍翘薇”药对就是一个有效的药物,该药对(土茯苓、忍冬藤、连翘、白薇)具有搜风通络、解毒利湿的作用,对拮抗激素副作用有很好效果,同时对有继发感染时也可以提高机体抗感染能力,实践证明临床疗效颇为满意。
《本草纲目》载:土茯苓性味甘平淡,功能清热解毒,除湿通络。附方“搜风解毒汤”治梅毒,即以之为君,佐以忍冬,苡仁,防风等辈,专治湿热疮毒,拘挛骨痛,并解汞粉,银朱之毒。解毒药多苦寒败胃,洞泄伤脾,惟土茯苓无此弊端,堪久服之。先生对肿瘤常以此君伍同忍冬藤为治,不投苛烈攻伐之品,实求稳中取胜之道也。《本草钩玄》说土茯苓酒有壮阳种子之用,能健脾胃,强筋骨。忍冬藤性味甘寒;解毒清热之功同银花,而通络清泄之力更胜一筹。合可风湿关节挛痛,诸疮毒肿疡,并能抗病毒之感染。连翘苦平无毒,古说其功能清热解毒,散诸经血结气聚,除脾胃,通淋利尿,治疮疡肿毒,瘰疬等症。先生常与白薇同用,抗感染而无药毒残留之虞。白薇味苦咸寒,功能清热凉血利尿,既能清实热又能清虚热,下水而利阴气,久服宜)易产生耐药性。 《陈苏生医集纂要》
1.病案举例 蒋某 女 1
7岁 全身性红斑狼疮2年,心,肝、脾,肾均有不同程度损害,长期应用大剂量地塞米松治疗,激素撤减困难。面如满月,颡颐痤疮累累,毛发稀疏,身热颧红,肝区胀痛,四肢关节红肿痛楚。舌质红、苔薄白,脉弦。证属肝郁凝瘀成毒,阴虚火旺营热。予疏肝和络,清化解毒之剂;重用土茯苓,忍冬藤各30克,连翘,白薇各9克.连服两月后,诸恙渐平。追踪一年症情稳定。《陈苏生医案》
2.
病案举例 张某 男 6岁 患紫癜性肾炎一年有余,现用甲基泼尼松龙控制,每日12片,现状面如满月,体肥硕大,双下肢有紫癜,能食,二便基本正常。但是不能停减激素,稍减尿中即出现蛋白,家长甚为担忧,不知激素要用到何时?经人介绍,寻求中医治疗,余四诊,脉浮滑数,舌微红,双下肢散布红斑,辨为肾阴不足,血热妄行。用知柏地黄汤加“土忍翘薇”,处方:知母10g黄柏10g生地30g山萸肉15g山药15g土茯苓30g泽泻15g丹皮12g生地榆15g生槐米15g忍冬藤25g连翘30g白薇10g紫草30g
十剂,水煎服,日三次。
二诊,除双下肢红斑消褪,余无它变,上方减紫草为15g续服20剂,开始减激素,每周减两片,一月后查尿无蛋白,效不更方,仍按原计划减激素至撒净,查尿仍无蛋白。家长甚为高兴,要求坚持用中药,巩固两月后,查体一切正常,基本痊愈。
按:临床上对于此类长期用西药激素的病,多年来,我一直坚持在相关的具体方中,加用“土忍翘薇”效果很好,实践证明可以有效的消除激素的副作用,同时在逐渐减持激素后病症不反弹。
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