对病因病机的探讨
卵巢囊肿是妇科常见的疾病，症状轻微，发病隐蔽，往往在妇科检查时发现。现代医学对卵巢囊肿的发病原因尚不明确。临床上常将卵巢囊肿多归于中医“症瘕”、“肠覃”等范畴，分为气滞血瘀、痰湿瘀结、湿热阻滞、肾虚血瘀四型。王三虎认为卵巢囊肿以血水互结为主要病机。本病多见于生育期妇女，得之于经、孕、产期的卫生保健意识淡薄，缺乏惜身护身的良好习惯，易致湿浊之邪乘虚而入，影响血运。王三虎指出，其实早在《灵枢·百病始生》中就已认识到，“汁沫与血相搏，则并合凝聚不得散而积成矣”，“凝血蕴里而不散，津液涩渗，著而不去，而积皆成矣”。
选方用药经验
对卵巢囊肿的治疗，当代医家多以破瘀散结、理气化痰为法，以温经汤、桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤等为主方。王三虎指出，此三方均适用于子宫肌瘤及妇科恶性肿瘤，但温经汤常用于寒热交结的恶性肿瘤；桂枝茯苓丸多用在寒热并见的子宫肌瘤；少腹逐瘀汤则治疗瘀血症状明显的子宫肌瘤，而卵巢囊肿的病人多为血水互结，选用当归芍药散更适合病情。
当归芍药散出自《金匮要略·妇人杂病脉症并治》：“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。”用于治疗妇女血水不利之多种腹痛证。当归芍药散中，当归、白芍、川芎活血，白术、茯苓、泽泻利水，相辅相成，能有效扭转血不利则为水、水不利则血不和的病理状态。在以此方主的基础上，王三虎常加泽兰、益母草、水红花子等活血利水之品或随证伍以皂角刺、穿山甲、猫爪草等软坚散结之药。对于舌体胖大、湿邪较重者加用瞿麦、车前草、马鞭草利水祛湿；舌暗淡、遇寒不适、寒湿症状明显者则加台乌药、吴茱萸、小茴香等温阳散寒；舌苔黄腻、大便秘结、小便黄、湿热显著者加用黄柏、栀子、薏苡仁等清热利湿；连翘、蒲公英、白芷、败酱草、拳参清热利湿消肿散结；胁痛腹胀者加用柴胡、香附、丝瓜络、降香、路路通疏肝理气通络；血瘀明显者加用三棱、莪术、桃仁、红花、水蛭等活血化瘀；疼痛者加元胡、川楝子活血止痛。
卵巢囊肿中医辨证治疗
提要：卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现，患者往往因其他疾病就医或者是体检在行妇科检查时才被发现。卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛、小腹不适、白带增多、白带色黄、白带异味、月经失常，而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿块，有时性交会发生疼痛。当囊肿影响到激素分泌时，可能出现诸如阴道不规则出血或体毛增多等症状。
一、中医对卵巢囊肿的认识：
中医没有“卵巢囊肿”这个术语，传统中医将卵巢囊肿归属为“症瘕”范畴。中医指出：妇女下腹有结块，或胀，或满，或痛者，称为“症瘕”。症与瘕，按其病变性质有所不同。症，坚硬成块，固定不移，推揉不散，痛有定处，病属血分；瘕，痞满无形，时聚时散，推揉转动，痛无定处，病属气分。但就其临床所见，每有先因气聚，日久则血瘀成瘕，因此不能把它们截然分开，故前人每以瘤瘕并称。
二、中医治疗法则：
中医中药治疗卵巢囊肿主要是从整体观念入手，重在活血化瘀、软坚散结、清热解毒、理气通经；用现代话说就是全面调节内分泌失调，让气通血活，活跃脏腑之功能。气血是肌体的物质基础，脏腑是气血生化之源，起着分管血的生成，调节血和气的平衡作用，气是血液的原动力。
三、中医病因病机：
多因脏腑不和，气机阻滞，瘀血内停，气聚为症，血结为瘕，以气滞、血瘀、痰湿及毒热为多见。
1、气滞： 七情所伤，肝气郁结，气血运行受阻，滞于冲任胞宫，结块积于小腹，成为气滞症瘕。
:2、血瘀：经期产后，胞脉空虚，余血未尽之际，房事不节，或外邪侵袭，凝滞气血，或暴怒伤肝，气逆血留，或忧思伤脾，气虚而血滞，使瘀血留滞，瘀血内停，渐积成瘕。
3、痰湿：
素体脾虚，或饮食不节，损伤脾胃，健运失职，湿浊内停，聚而为痰，痰湿下注冲任，阻滞胞络，痰血搏结，渐积成瘕。
:4、毒热：经期产后，胞脉空虚，余血未尽之际，外阴不洁，或房事不禁，感染湿热邪毒，入里化热，与血搏结，瘀阻冲任，结于胞脉，而成症瘕。
四、中医辨证施治、灵活变通：
1、卵巢囊肿基本方组成：
海藻12克、昆布15克、白芥子10克、制南星6克、夏枯草20克、三棱10克、莪术10克、当归15克、丹参20克、赤芍12克、桃仁10克、路路通10克、炮穿山甲6克。
功能：理气行滞、活血化瘀、软坚散结、祛痰消肿。
主治：适用各种类型的卵巢囊肿，效果显著，临床对子宫肌瘤、畸胎瘤、肝肾等囊肿也有一定的治疗效果。
用法：水煎服，连煎三次，共煎药液600毫升，每服200毫升，每日3次，饭后半小时服，10天为1个疗程，1～2个疗程做B超1次，如有疗效，可连续服药，可直到卵巢囊肿消失为止。用药3个疗程，卵巢囊肿继续增大者为无效，可做CT检查进一步明确诊断另选择其他治疗方法。
2、辨证施治，临症加减变通：
体质偏虚寒者加肉桂、炮姜、鹿角胶；
体质偏气虚者加黄芪、党参、白术；
体质偏血虚者加熟地、制何首乌、阿胶；
体质偏痰湿者加云茯苓、薏苡仁、苍术、土茯苓、车前子；
体质偏血瘀者加水蛭、地鳖虫、泽兰；
体质偏气郁者加香附、木香、郁金、柴胡、橘核；
症状偏痛重者加元胡、五灵脂、川楝子、乳香、没药；
体质偏肾虚腰痛者加杜仲、续断、枸杞；
体质湿热毒气重者加败酱草、白花蛇舌草、金银花、红藤；
3、老中医提醒：
卵巢囊肿发生蒂扭转，则有严重腹痛腹胀、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等。较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫，引起尿频和排尿困难。尤其当这些症状比较严重、出血频繁且同时出现以上症状时，或者突然出现小腹剧烈疼痛时，要及时做B超检查看其肿瘤是否有扭转，如有扭转要及时手术治疗。
治疗卵巢囊肿水煎内服的方法也有讲究；煎药加水高出药面3公分（广东人的三碗水即600毫升），煎煮时掌握好火候和煎药时间，先将药用自来水浸泡30分钟（禁止用开水泡），再以大火煮沸，调为文火（小火）煎煮30分钟即可，约将药汁倒出约一碗（200毫升），连续煎三次，混合共三碗（600毫升），每次一碗（200毫升）为宜，分别为饭后半小时服用。
治疗卵巢囊肿验方五则(转载)
1.处方：
黄茋、丹参各30克，苡仁、昆布、海藻各15克，当归12克，茯苓、青皮、郁金、香附、桃仁、赤芍、丝瓜络各10克。
服法：日1剂，服两次，1个月为1疗程
疗效：服药1－2疗程，有效率达100％
2.药方组成
小茴香6g 干姜6g 延胡索15g 当归20g 川芎10g 官桂3g 赤芍10g 蒲黄10g 炒五灵脂10g 香附12g 乌药10g
制剂用法：上方每日1剂，水煎成400mi，分2次温服，月经期不停药。
适应病证：大部分患者感腰骶部疼痛不适，月经先后无定期，部分病人有痛经史，个别患者诉性交时下腹部胀痛，全部病例均经妇科检查及B超提示为卵巢巧克力囊肿。
应用上方时应注意：原方加入香附、乌药二味意在增强活血化瘀之效果。
3.药方：桂枝10g 皂角刺12g 穿山甲10g 赤芍12g 三棱15g 桃仁12g 莪术15g 当归20g 茯苓15g 生黄芪12g 红花6g 白芷10g 制乳香10g 制没药10g 制大黄10g 柴胡10g
制剂用法：将上药用水煎2汁后混合，浓缩至50ml左右，待温度降至38C左右，用50ml针筒抽取药液，接肛管灌肠。灌肠前先排空大小便，灌人200ml左右，让患者取左侧卧位，尽可能将药液保留1小时以上，如即有便意可改为胸膝卧位5～10分钟。一般每晚灌1次，急性而症状较重者可1天灌2次。余下的药液仍可分次口服，以增药效。7～15天为1疗程，一般治疗2个疗程。
适应病症：卵巢囊肿单侧、双侧、混合性、实质性等所有病例均有不同程度的不规则阴道出血、流液、小腹胀痛、肛门坠胀等症状，周围血象多有偏高。
应用本方应注意：单纯性囊肿，加乌梅、五倍子、天仙藤、牵牛子；混合性囊肿，加水蛭、地鳖虫、蜂房；腹痛、肛门坠胀，加红藤、败酱草、猫人参、藤梨根；纳差、舌苔白腻，加半夏、胆南星、白芥子、干蟾皮；腹胀便秘，加槟榔、改制大黄为生大黄后下；经血淋漓不尽，加煅乌贼骨、茜草、仙鹤草。
4.药方材料：菱角500克，生薏米100克，花胶（鱼肚）150克，陈皮一角，粘米适量，盐少许。
方法：
（1）菱角去壳取肉，用清水洗干净，备用。
（2）花胶预先用清水浸透发开，洗净，切块，备用。
（3）生薏米和陈皮分别用清水洗净，备用。
（4）粘米用清水浸透，洗净，备用。
（5）瓦煲内加水适量清水，先用猛火煲至水滚，然后放入以上材料，侯水再滚起，改用中火继续煲至粘米开花成稀粥，少许盐调味，即可食用。
功能：健脾去湿、解毒散结、滋养肝肾。该粥味美有益，适合一家大小日常食用，既可强健脾胃，又可滋养肝肾，是强健身体而不燥热的食品。如果妇女患上卵巢囊肿等生殖系统肿瘤病症，赤白带下，阴道、肛门有下坠感，食欲不振，头晕耳鸣，可以用此粥作食疗。
禁忌：夜尿频密，遗尿之人不宜食用。
5.药方原料：山楂 100克，黑木耳50克，红糖30克。
制法：
1.山楂水煎约500毫升去渣，加入泡发的黑木耳，文火煨烂，加入红糖即可。
2.日服2-3次，5天服完，可连服2-3周。
功效：活血散瘀，健脾补血。适用于子宫肌瘤、卵巢囊肿、月经不畅者服用。
制法：将山药40克除去皮，纵切成长约10厘米的薄片。核桃仁30克洗净。将净母鸡1只(重约1 500克)去爪，剖开背脊，抽去头颈骨(留皮)，下沸水锅焯水，洗净血秽。将鸡腹向下放在汤碗内，加黄酒50毫升，精盐适量，鲜汤1 000毫升，山药，核桃仁，将水发香菇25克，笋片25克，火腿片25克摆在鸡面上，随即上笼蒸2小时左右，待母鸡酥烂时取出即成。佐餐食用。
按语：
补气健脾，活血化瘀，适于子宫肌瘤、卵巢囊肿，证属气虚血瘀。
经验方：桂枝12克，茯苓20克，桃仁、丹皮、赤芍各10 克，香附15克，泽兰30克。
加减：寒甚重用桂枝至20克，加附子10克；热证加蒲公英、紫花地丁各12克；气虚加黄芪15克；二个疗程无效者，加三棱、莪术、炮山甲各10克，水蛭6克。
用法：水煎分3次服，每日1剂。
疗效：本方治卵巢囊肿患者30例，痊愈16例，有效8
例．无效6例。
即：桂枝茯苓丸加减。
女性常见病三验方（偏头痛、乳腺增生、卵巢囊肿）1、血管神经性头痛
头痛很常见,中医无论用中药还是针灸效果都是相当不错的,特别顽固的建议针药并用（就是针灸和中药一起用），这里一般指的是血管神经性头痛，女性比男性常见，给朋友们介绍个方子,治疗头痛效果好，基本还不用通过望闻问切辨证,简单实用.
生地 当归 川芎 白芍 牛膝 元胡
以上药物各10克,为基本方,根据头痛的不同部位,再加药物如下:
头顶疼:吴茱萸
太阳穴疼:柴胡
后头痛:葛根
前额疼:白芷
眼眶疼:蔓荆子
以上也都是10克
如果说不清楚哪里疼怎么办呢?对了,全加上.放心吧,我用过很多次了，效果明显，而且整个方子是安全的.各位可以一试.
2、乳腺增生
方子太简单了，可能有的朋友不相信呢，信不信由你，中医讲“信者为医”嘛，反正这是我多年的经验，又没什么副作用，朋友们也不妨一试。
天冬15克 郁金10克，熬水代茶饮，味道不错的，要坚持呀，乳腺癌术后也可以坚持一年两年的。
3、卵巢囊肿
方子不是我的，是一个民间验方，名字叫“栀子辣蓼汤”，曾经发表在《中国民族民间医药杂志》上，报道说80例中治愈57例，显效23例，总有效率100%呢，90多岁的南通名医、国医大师朱良春老先生对该方也有丰富的经验，具体如下：
基本方：栀子10克 辣蓼20克 甘草6克。
加减：气虚者加黄芪30克；合并盆腔炎者加薏苡仁、败酱草各30克；腹痛者加香附、川楝子各15克（川楝子有毒，本人意见最多用10克，且不可久服，建议个人不要自作主张去买药，应该在专业中医大夫处方签字下使用）。
上方水煎分4次服，2个月为一个疗程，月经期不用停药。
去年春天，电话接诊王某，女性，30多岁（具体年龄不便询问），育有一女一子。平时忙于生意，经常出差。照片所见体型中等，肤色偏白。询知胃口尚好，大便不爽而粘厕，小腹冷。
主诉：头晕起来想死（原话）、颈椎和肩周拘紧不舒、小便频急而量少，例假每月只有一天且只有很少一点，西医B超确诊为卵巢囊肿。现在自己不能开车，且出差坐车都晕，不能远途出差。
我辨为水与血瘀，开方桂枝茯苓丸合当归芍药散如下：桂枝15克，茯苓20克，赤芍30克，牡丹皮20克，桃仁20克，当归10克，川芎15克，白术15克，泽泻20克，吴茱萸3克，苍术6克。嘱咐连续服用一个月。
一周后，告知可以坐车远途出差而不晕了。颈椎和肩周不适也痊愈。
一个月后，B超检查，卵巢囊肿消失。余症全瘳。
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