1、阳陵泉
病例:一位老职工因右肩周炎来诊,我在她的左侧阳陵泉找到了很显著的压痛点,使劲按压了几下,然后说:你活动一下肩部试试,她试了下说好一点,我说,我数一二三,数到三时候,你大声咳嗽同时活动肩部,等我说到三时候我把针扎了下去,等病人咳嗽和活动完了后,告诉我,怎么这么厉害,一针下去咳嗽几声就怎么活动也不痛了呢?
《灵枢。终始第九》说:“手屈而不伸者,其病在筋;伸而不屈者,其病在骨”。肩周炎病在筋,阳陵泉是八会穴之一,筋会阳陵泉,可以统治一切筋病,所以用阳陵泉治疗肩周炎。
2、肩周炎穴
此穴位于足三里下1.5寸,病人仰卧位取三寸针同侧取穴针尖在胫腓骨之间游离滞针术捻针10分,以针感传至足底过电感为最佳,嘱患者活动患肩留针30分,在患肩做些放松手法基本一次就可痊愈。
——效果奇佳、另外此穴还对各种腰痛有很好疗效、只是手法稍有变动、治腰痛针尖向上顺时针为补逆时针为泻。
3、条口透承山穴,简称条山穴。解溪和陷谷二穴合用。原因是肩周炎又称:“冻结肩、漏肩风”是由于风寒侵袭肩部,寒凝血瘀,不通则痛,属于实症。条口和承山一属足阳明胃经,一属足太阳膀胱经.足阳明胃经在肩部的走向路过缺盆而络督脉的大椎,与足太阳膀胱经相交于肩部。
4、鱼肩穴
是自创一个穴位,此穴在鱼际穴向下(拇指方向)约0.5寸赤白肉际处,在第一掌骨桡侧肩部的全息对应部位,可找到火柴头大小的条索状物,并有明显的压痛点。因为此穴在鱼际附近又能治疗肩周炎,故名鱼肩。
————鱼肩、外关:对于肩胛内沿疼痛、外展障碍效佳,可以左右手交替使用。
5、三间穴
用火柴头等在三间穴处向第二掌骨侧按压,可以找到一个王不留行籽大小的显著压痛点,多数病人还有条状物,用0.5寸针先向压痛点斜刺,穿过条状物后再将针直刺于条索状物和第二掌骨侧之间,同时让病人咳嗽和活动肩部,针后再用手沿着手太阳明大肠经自三间到肩偶穴处来回循按敲打数次。然后让患者断续活动肩部,一般留针30至45分钟。
6、后溪穴
是小太阳小肠经的输穴,手太阳小肠经的经脉和经筋均行于肩后部,所以后溪穴主要治疗肩周炎肩后疼痛,疼痛牵及肩胛者,具体取穴与针刺方法与三间穴相同。
束骨穴
足太阳经膀胱经主筋所生病,按全息理论束骨穴也正对应于肩部,便先用手按压其同侧的束骨,压痛非常明显,按压数下后询之肩部症状似有减轻,继用针针之,症状立刻缓解。
7、听宫、养老:对于胳膊不能抬高者效佳。
8、奇穴:位于内关上八寸——一针治愈肩周炎压痛点,嘱病人连咳三声进针,强烈的酸麻胀感并同时伴随活动患肩,左右各一,祖传的非常有效。
9、肩陵穴(阴陵泉穴下九分处)或肾关穴——治疗肩周炎有效率100%,治愈率96.7%.首创效著。其法是:捻转提插,得气为要,活动关节最佳;以左治右,上病下取。
初起者效果更好,轻者一次,重者不过三次,我一般留针15~30分钟,但必须配合活动患处关节。
10、肩胛部疼痛--速效治疗法
1)按患侧胸前与肩胛对应部位的痛点,找到特痛点按5-10分钟。
2)按健侧尺泽穴5-10分钟。
效果:点按胸前痛点,点到痛止(从阴引阳)、尺泽属肺经,主气主节。
急性发作患者均两次治愈,四个月患者三次治愈,两年患者五次不再疼痛。
11、针刺肩痛穴
各种原因引起的肩关节部位的疼痛:包括肩周炎、颈椎综合症、胸廓出口综合症、肩袖损伤、颈肩肌筋膜炎、脆性骨软骨炎、岗上肌腱断裂等引起的疼痛。
治疗方法:肩痛穴定位: 位于腓骨小头与外踝连线的上1/3处。交叉取穴。以针刺腓浅神经或腓深神经出现的针感为宜。以触电似针感向足背,足趾和踝关节传导出现的麻胀感为宜。(滞针)采用28号3寸毫针1支,行直刺法,进针约2.5寸,可行上下提插针刺手法,待出现针感即可快速出针,整个针刺时间应控制在3秒钟以内。病情较重、病情较长的患者可留针以增强针效。留针期间可适当配合肩部运动。
功能:消炎止痛,降压,醒脑,扩张血管,调节内脏,调节胃肠,内分泌。
歌诀:肩痛穴称中平穴,外丘一寸片腓侧。交叉取穴腓神经,肩部病变与落枕。胸痛腹痛与偏瘫,降压腰痛与昏厥。
定位准确 位于小腿腓侧,腓骨小头与外踝高点的连线上,髌骨中线下5寸处,或髌骨中线与踝连线之中上1/3处。也可根据足三里穴下2寸,上巨虚穴上1寸。针尖与皮肤呈90度角向下直刺2.5寸左右。针感要求以局部酸、麻、胀,并向足部放射为宜,个别患者可传导至肩部,传至肩部者疗效最佳。
12、治疗肩痛的经验用穴
肩痛对侧外踝直下的赤白肉际处,直刺0.5-1寸,再在同侧根据疼痛的部位加一针牵引针,比如太阳部位疼痛加后溪、太阴部位疼痛加鱼际、阳明部位加二间、少阳加中渚。疼痛时间久的可以加健侧董氏奇穴肾关(阴陵泉下2.5寸),针1-2寸。在治疗的同时嘱患者活动患肩,一般一次就可以见效。据本人观察,效果优于肩痛穴和条山穴。
13、综合治疗肩周炎-----方案
1)肩三针加艾条温灸
2)中药外敷 :川乌30 草乌30 肉桂30 干姜30 樟脑30 赤芍20 南星20 白芷20 甘松20 吴茱萸10 威灵仙50细辛30 川芎15 玄参15。
以上药打粉,高度醋调至糊状,用伤湿止痛膏固定。贴敷于肩峰部位,不超过24小时,有时皮肤敏感的人会有过敏现象,可嘱其在略痒时即行揭掉。一般一贴即见明显效果,每天一贴7天一疗程。
另外肌肉劳损、关节冷痛、扭伤24小时后此方均适用。
14、动态针刺法
令患者抬臂寻找痛点,在痛点出现时保持抬臂状态不动,取28号、3寸毫针在痛点进针,沿三角肌肌纤维方向针刺,约刺入2.5寸左右,然后令患者重复使其出现疼痛的抬臂动作,反复这一动作不少于50次。当该痛点消失,新的痛点出现时,以同一方法进行治疗。然后,另患者侧卧,患肩在上,以同一型号的毫针针刺患侧肩髃、肩髎及其他可能出现的痛点。针毕,以电艾灸仪灸疗各痛点,留针30分钟。最后,在痛点行拔罐治疗10分钟,治疗5次后统计疗效。
15、肩周炎一针灵
肩周炎引起的肩关节粘连,可用丹参注射液20ml,找出痛点(一般在肩关节处),进针得气后,注入即可。
作用:丹参活血化淤,大量液体进入肩关节,其张力可使粘连松解,起液体针刀作用。
副作用:注射后,一般二--三天内疼痛,可在注射后给于止痛药口服。我自己做了近百例,只有十例左右因注射过程中的胀痛而放弃这种疗法。
16、刺血拨罐治疗肩周炎
取尺泽,曲池,曲泽任选一穴。
选择穴位周围有於血现象的静脉血管,局部常规消毒,用小号三棱针刺入静脉血管壁,即流出5―10毫升暗紫色於血,出血量和病情,体质有关,血止拨罐五分钟,去罐后用盐水棉球擦洗针孔血迹,十天后可行第二次。
部分病人一次治疗即可恢复或明显改善,多数病人经二三次治疗可获得显著效果。
方法一:一先在患肢的尺泽或曲泽刺小静脉再拔罐,约十分钟后起罐,也可视出血量的多少起罐。二针刺中平穴。三从至手慢慢先分筋再理筋,同时用泻法摇针。四再揉颈部穴位。整个操作过程约四十分钟,基本上一次即有明显效果。
办法二:先在最痛点结节处用0.7的粗针深刺到骨膜为止,快速提插抖探后出针,然后拔火罐令其出血少许。大的结节可刺2-3针。再辩证取穴进行针灸治疗,一般2-3次后症状减去大半,然后令其配合运动疗法和温和性的针灸调治,输通10-15天,即能恢复活动功能!!
方法三:在患者的尺泽、大椎、阿是穴,拔罐后用梅花针轻叩见有微血时,再在此处拔罐,见有淤血出起罐擦净,继续拔见有颗颗黄豆大水珠时起罐,不愈3天后在重复此术,100%有效。
——肩周炎不论其疼痛和活动障碍的程度如何,牵挂的经脉越少,治疗效果越好。只有一处疼痛者效果最好,一般一次即可明显缓解;如果疼痛范围很大,说明病在多条经,治疗时应首治疼痛最严重的经脉,但一次治疗一般不超过二穴,用多了效果反而不理想。所以同一肩周炎患者。可能今天针鱼肩,明天就要针三间,总之,辩证病在何经,就针何穴。取穴的准确和针后活动肩部非常重要。若想提高疗效,还可针疼痛处的阿是穴。起针时,应先起阿是穴,将主穴行一行针,再让患者活动一下肩部后,最后把主穴的针取出,开始的几次,针后可在疼痛处加拔罐,以提高疗效。