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跌打损伤、扭伤、摔伤时应注意的事项


跌打损伤、扭伤、摔伤时应注意的事项:
1、不能随便扭动
人们在扭伤四肢的时候,常常会不由自主的转动或者按摩,然而很多时候随便地扭动就会使损伤的部位症状加重,尤其在没有进行确切的诊断之前,更不应该随便活动已经扭伤的部位。如果是四肢的话,要把腕子提高,抬高,让他的血流能够畅通。正确的方法是这样的:如果是上臂骨折最好把手臂放在与心脏水平的位置上,如果是下肢则要把腿抬到膝盖水平以上的位置。
2、不能热敷 要冷敷
我们很多人都会在摔伤扭伤之后,拿个热毛巾敷在疼痛的部位,感觉这样会舒服些,但是这种做法是不对的,因为毛细血管出血了,热敷的话使他的血管进一步扩张了以后,血肿得更厉害,以后的愈合就慢了,如果他是骨折的话,那更不能热敷了。冷敷可以控制毛细血管出血量。所以对损伤部位进行热敷也是千万要不得的,如果觉得疼痛难忍可以用冰块冷敷。
3、涂抹红花油
毛细血管破裂了以后,涂抹红花油会促使它血液流量加快,使肿胀加重。在损伤的急性期也就是在24小时之内,如果使用红花油涂抹揉搓,就会加重损伤部位的血液渗出,加重肿胀,所以使用红花油一定要在发生损伤24小时之后,同时对于皮肤破溃或者过敏的患者也不宜使用。
4、贴跌打损伤膏
跌打损伤膏可以让药物通过人体皮肤迅速渗透,产生活血行气,舒筋散结的作用。可是如果扭伤处已经发生了骨折,贴上膏药只会暂时缓解表面症状,骨折的部位不会因此长好,还容易发生错位,最后造成骨骼畸形。
 
骨伤后石膏固定的缺点:
1.骨伤后,石膏打早了,水肿.血肿还没浮起,随着肿胀慢慢浮起,有可能形成水泡,如破裂有可能发生溃烂和感染.
2.骨伤后肿胀形成,肿胀没有消退,如打石膏固定,随着肿胀慢慢消退,石膏里有空稀,石膏实际上病没有起到固定作用,有可能造成伤处畸形愈合.
3.石膏固定时间过长,有可能影响关节功能,造成关节囊萎缩,使关节发生伸屈困难。
 
石膏固定的并发症
1坏疽及缺血性挛缩,主要是石膏固定过紧,影响经脉回流和动脉供血,使肢体严重缺血,肌肉坏死或挛缩,甚至肌肉坏疽。也可使神经受压至残。
2压疮,主要由包压石膏压力不均造成的。
3化脓性皮炎,固定部位皮肤不洁或擦伤,软组织挫伤造成。
4坠积性肺炎,大型躯干石膏或老年患者合并上呼吸道感染而导致。
5废用性骨质疏松,固定范围广,加之未行功能锻炼造成。
 
骨伤的并发症:关节僵硬
受伤肢体长期固定,既可形成静脉血及淋巴液回流不畅,患肢组织肿胀,浆液纤维性渗物和纤维蛋白沉积在组织中,可使关节内外组织发生粘连。关节内及其周围的肌肉也发生挛缩,使关节活动发生不同程度的障碍。
预防方法:受伤后,先用外敷药外敷,在用夹板固定。如受伤处不易用夹板固定,也要等到肿胀消退后,再打石膏固定。如手术伤口好后,一定要进早进行功能锻炼,如有条件可用外敷药帮助恢复治疗。
 
骨折的临时固定,是对伤处加以稳定不使活动,使伤员在运送过程中不因搬动、颠簸时骨刺伤血管、神经,免遭额外损伤,减轻伤员痛苦,其要点是:
1、止血:要注意伤口和全身状况,如伤口出血,应先止血,后包扎固定。
2、加垫:为使固定稳当和防止突出部位的皮肤磨损,在骨突处要用棉花或布块等软物垫好,要使夹板等固定材料不直接接触皮肤。
3、不乱动骨折的部位:为防止骨断端刺伤神经、血管,在固定时不应随意搬动;外露的断骨不能送回伤口内,以免增加污染。
4、固定、捆绑的松紧要适度,过松容易滑脱,过紧会影响血液循环。固定时应外露指(趾)尖,以便观察血流情况,如发现指(趾)尖苍白或青紫时,可能是固定包扎过紧,应放松重新包扎固定。
5、脊椎骨折的固定方法:脊椎骨折抢救过程中,最重要的是防止脊椎弯曲和扭转,不得用软担架和徒手搬运。如有脑脊液流出的开放性骨折,应先加压包扎。固定时,由4-6人用手分别扶托伤员的头、肩、背、臀、下肢,动作一致将伤员抬到硬木板上。颈椎骨折时,伤员应仰卧,尽快给伤员上颈托,无颈托时可用砂袋或衣服填塞头、颈部两侧,防止头左右摇晃,再用布条固定。胸椎骨折时应平卧,腰椎骨折时应俯卧于硬木板上,用衣服等垫塞颈、腰部,用布条将伤员固定在木板上搬运。
骨伤的并发症:损伤性骨化
关节附近的骨折和关节脱位,均可形成骨膜剥离,造成骨膜下血肿。处理不当血肿经机化,也可在关节附近的软组织内形成广泛的骨化,影响关节功能。
预防方法:骨折关节脱位正位后,用外敷药消除血肿,已防骨化
 
骨伤的并发症:缺血性挛缩
这是肱骨髁上骨折或前臂骨折最严重的并发症。可因骨折端刺伤血管、动脉痉挛、伤肢极度肿胀压迫血管、或因骨折的外固定包扎太紧等原因,导致前臂供血不足,肌肉发生不同程度的坏死和变性,继而机化为结缔组织所代替,后期则产生疤痕收缩。典型的缺血性挛缩后遗畸形表现为:掌指关节过度伸展,腕及指间关节屈曲,拇指内收,手的功能几乎完全丧失。
缺血性挛缩治疗困难,故应避免发生。骨折后,若伤肢远側动脉搏动消失,即应采取积极的措施。至于肢体有持续性疼痛、发冷、苍白或紫绀、肿胀、手指麻木不能主动活动,特别是被动活动可以引起肢体深部极度疼痛等已是早期病象,应立即加以处理。
预防方法:
解除压迫:未经复位的骨折,应立即进行复位,解除血管压迫。如已包扎,应立即拆除过紧的夹板,或纵行剖开管型石膏。伤口肿胀者,必需消肿。如肘关节肿胀明显,应将肘关节略伸直,以免肘关节屈曲过甚影响血液循环。
 
骨伤的其它并发症
骨伤的其它并发症
早期并发症:
1、休克。
2、颅脑及内脏合并伤。
3、神经血管伤。
这些症状应做好妥善的临时固定,送医院治疗。
晚期并发症:
1、坠积性肺炎:多发于长期卧床的病人。应鼓励伤员功能锻炼,多做深呼吸运动,帮助翻身,争取及早下床。
2、褥疮:多发生在脊椎骨折的病人。常发生在骨隆起处,应勤翻身,保持皮肤和床褥干燥清洁,在骨隆起处加衬垫或垫圈避免长期受压,褥疮一般是可以预防的。
3、泌尿系结石:由于长期卧床,一方面全身骨胳发生废用性脱钙,尿钙排出增加,另一方面尿流缓慢,排尿不畅,残余尿增加,因此钙盐易于沉着形成结石。应鼓励病人多饮水,积极地进行功能锻炼,保持尿液酸性,预防结石的形成。
 
软组织损伤的并发症:韧带松弛
韧带部分或全部断裂后,关节失去了正常的约束,稳定性差,常易致扭伤和关节过度运动,常久后可形成损伤性关节炎。
预防办法:扭伤以后,用接骨散外敷治疗,肿胀消退后,用绷带包扎固定,不要过度的行走,尽量的少活动。预防损伤性关节炎的发生。
 
软组织损伤的并发症:血管舒缩功能紊乱
伤部近心端外固定后,静脉回流受影响;患肢抬高不够,患者主动合理地运动太少;以及过热的熏洗和频繁地不合理的强力按摩等,均可造成血管舒缩功能紊乱的原因.血管舒缩功能紊乱后,表现为持久性局部发热,皮肤紫绀和肿胀.晚期呈现慢性充血.
预防办法:
1伤后应抬高患肢,主动合理地进行适当运动.
2伤后不要热敷和熏洗.
3不要盲目的进行不合理的按摩.
 
软组织损伤的并发症:关节周围骨化
不论是反复轻度的扭伤的,或严重扭伤{韧带断裂},均可能引起关节周围不同程度的骨化。
预防方法:
1、扭伤后,一定要快速的消除肿胀,防止血肿形成骨化。应抬高患肢,使血液回流畅通。
2、不要强力地被动的行走,以防受伤的毛细血管不断的出血。
3、不要过度的按摩。
4、不能用热水烫脚。
 
软组织损伤的并发症:损伤性关节炎
损伤性关节炎常常发生在下肢关节,可分为三种不同程度。
1.关节松弛,关节力量软弱,关节稳定性差。
2.关节周围肿胀.疼痛,劳累后加重,休息后减轻。
3.骨关节炎改变,扭伤处可有骨质增生。
预防方法:
关节 扭伤一星期不好的。一定要抓紧时间治疗,消除肿痛。肿胀消除后,关节松弛的,要用绷带固定。不要进行强力的运动。不要以为扭伤不是大病,就不去管它,任其发展,最后发展成慢性疾病,给患者造成更大的痛苦。使治疗更加困难。
 
骨伤的药物治疗
骨伤的药物治疗:
中医对骨伤的治疗,除重视早期的节复位与固定外,并强调辨证论治的外敷及内服药物治疗,促进骨愈合和功能恢复。一般按早期、中期、晚期分别用药。早期以活血化瘀,消肿止疼为主;中期以接骨续筋为主;晚期以补血养气补肾为主。外用药在使用时为了不致使骨折错位,早期多用药膏或敷药,中期多用熏剂,晚期多用洗剂。
 
服用传统骨伤口服药的注意事项
患骨伤的患者,服用传统骨伤口服药时,一定要注意按规定计量服用,决不能超计量、常时间服用。因为大多数传统骨伤口服药都含有重金属,常时间、超计量服用,会使重金属留存体内。损伤肝脏,民间常说,治好了骨折,吃坏了胃。所以骨伤患者,一定要注意。
 
骨伤外敷药不适用患者:
1、开放型骨折,伤口没有愈合的。
2、皮肤严重过敏的患者。
3、患有严重皮肤病的患者。
 
骨伤后口渴的治疗
骨伤后,常常出现口渴。下面把治疗方法介绍一下:
瘀血口渴用小柴胡汤加味治疗:
柴胡15g 黄芩9 g 半夏18g 人参9 g 灸甘草9g 生姜9g 大枣12个
血虚口渴用圣愈汤加味治疗:
生地6g 当归3g 赤芍9g 川芎3g 黄芪9g 麦冬9 g
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