很多常见病的诊断和中西医治疗

[中西医结合] 很多常见病的诊断和中西医治疗 小儿厌食症 常见症状　　1．食欲不振，不想吃东西。 2．恶心呕吐，手脚心热，睡眠不好，腹胀腹泻，舌苔黄白腻。 3．病久可见面黄肌瘦，精神倦怠，常感疲乏，有的大便稀溏，唇舌较淡，舌无苔或少苔。常用中成药　　中医称厌食症为纳呆，本病的发病机理是脾胃功能失调，临床分为虚、实两类证型。 1．实证 多发生在疾病初起，伴有恶心呕吐、腹胀等消化不良的症状。治宜：消导化食。可用：肥儿乐散剂、三仙散、小儿消食至宝丹、一捻金、娃娃宝、肥儿丸。 2。虚证 久病不治或治疗不得力，伴有面黄肌瘦、倦怠无力等全身虚弱症状。治宜：调补气血。可用：稚儿灵冲剂、康儿灵冲剂、小儿香梅丹。缺锌可用小儿香橘丹。常用西药 必要时可给硫酸锌10毫克，放在糖浆内喂服，每1—2次。葡萄糖酸锌合剂每日每公斤体重3．5—14毫克。分2—3次服。 支气管肺炎 常见症状　　本病一般起病较急，发病前可先有轻度的上呼吸道感染史。 1．发烧 体温大都比较高，往往在39℃左右，亦可高达40℃左右。部分病儿中毒症状严重，或人体反应性低下者，体温可不升或低于正常。 2．咳嗽 发病早期就能见到咳嗽，轻重不等，咽喉部有痰声。弱小婴儿有时咳嗽不明显，常先见呛奶，有时很显著，每次喂奶时可由鼻孔溢出。 3。喘憋气急 　此由呼吸不畅造成，病儿呼吸浅表，次数增快，每分钟可达40—80次，呼吸时呻吟。重者鼻翼扇动，并伴有口周及指甲青紫。有些病儿头往后仰，以便较顺利呼吸。 4．消化道症状 本病常伴呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等消化道症状。呕吐常发生在强烈咳嗽之后，如病变部位在肺下叶，那么腹痛较明显。 5．烦躁 轻者可见烦躁不安、哭闹或精神萎靡、嗜睡，严重的可昏迷惊厥、抽搐。常用中成药　　按照本病的发病过程可从4个方面辨证施治。 1．邪在肺卫 病变初起，症情较轻，中医分风寒、风温两类。 ①风寒闭肺：发热恶寒无汗，咳嗽气急，无明显呼吸困难，不渴，苔白脉浮。治宜：辛温开肺，定喘化痰。可服：儿童清肺口服液、儿童清肺丸、小儿保元丹。 ②风温袭肺：发热较重，无汗或微汗，咳嗽有痰口渴，面红烦躁不安，甚则气喘，苔白或黄，脉浮数或滑数。治宜：辛凉清解，宣肺涤痰。可用：银翘解毒丸，小儿化痰丸、贝羚散、琥珀保婴丹、小儿金丹片。 2．痰热内因 病发的高峰阶段，发热较高，呼吸困难，咳嗽而喘，气急鼻煽，口唇发绀，口渴面赤，喉中痰鸣，舌质红苔黄，脉滑数。治宜：清热宣肺，化痰定喘。可服：小儿牛黄散、八宝镇惊丸、乾元丹、小儿解热栓、妙灵丹、至圣保元丹、紫雪散。 3．邪盛正衰 肺炎的危急证候。如治不及时多数并发心功能不全或中毒性脑病，分两类施治。 ①邪毒内陷：症见烦躁，神志不清或昏迷，谵语，甚则吐血、衄血，斑疹隐隐，或出现惊风抽搐，两目上视，颈项强直，甚则角弓反张。治宜：清热镇惊，涤痰开窍。可服：牛黄镇惊丸、儿科七厘散、回生救急散、小儿抽风散、定抽化风丹、小儿奇应九、猴枣散。 ②正气虚脱：症见突然面色苍白，呼吸困难加重，喘促烦躁不安，出冷汗，四肢烦冷，脉细而弱。治宜：扶阳救逆。可服：生脉饮，并立即送医院救治不可耽搁。 4．正虚邪留 肺炎后期或见于虚弱的病儿，可分两型。 ①肺气不足，余邪未解：症见面色苍黄，容易出汗，常有不规则发烧，精神不好，食欲差，痰多而咳嗽。治宜：调理脾肺，止嗽化痰。可服：小儿久嗽九、小儿至宝锭、小儿百寿丹、鹭鸶咳九。 ②肺阴耗伤、余热不尽：症见面唇红赤，干咳无痰，潮热盗汗，舌苔光剥。治宜：养阴清热止咳。可服：川贝批把露、养明清肺糖浆、蛇胆川贝液、化毒丹。常用西药 　　1。抗菌素 ①青霉素：为首选抗菌药，一般肺炎球菌对青霉素敏感，每天20—40万单位，分2次肌注。亦可用安必林口服，每次5毫升，每日2次。 ②红霉素：每公斤体重每天用25—50毫克，分4次口服，应在饭后服。或用每公斤体重每天50—30毫克加入lo％葡萄糖液内静脉点滴。 ③先锋霉素：先锋Ⅳ(头抱氨苄片)，每公斤体重每天用25—50毫克，分3—4次服。先锋VI(头孢拉定胶囊)，每天每公斤体重25—50毫克，每6小时或12小时等量分次服用，饭后服。 抗菌素的应用，必需在医生的指导下，即使病情开始好转，仍需服完1个疗程，即至少服5—7天。 2．异丙嗪 镇静止咳每次每公斤体重0．5—1毫克，必要时4—6小时1次。 3．退热药 ①阿鲁片：必要时服，2岁前每次半片。 ②阿苯片：必要时服，2岁前每次半片。 患病婴幼儿西药的服用，一定要得到医生的指导，不可随便服用。 甲癣 常见症状　　本病以病甲为特征性表现。 1．灰厚甲 病甲板变厚且脆，呈灰、黄、棕、黑色。 2．白斑甲 初起为点状混浊，渐扩展为斑片状，边周不规则，色白兼黄，无光泽，易碎裂。 3．黄硬甲 病甲板呈淡黄色或白而质地较硬。常用中成药　　1．白凤仙花和鲜羊蹄根各等份捣烂，涂于病甲，每日1次，坚持数月。 2．红或白凤仙花和白矾各等份捣烂，涂于病甲，每日1次，坚持数月。 3．陈醋适量浸泡病甲，每日2—3次，同时配合刮甲治疗。 4．醋泡方(见手足癣)浸泡病甲，每日2—3次，同时配合刮甲治疗。常用西药　　外用5％碘酊、30％醋酸、水杨酸一乳酸酒精(水杨酸6、乳酸12、95％酒精加至100)、10％碘配一10％乳酸各半液。上述外用药物任选一种涂擦病甲，每日数次，同时用消毒刀片刮病甲甲板，如此涂刮相辅，直至新甲长出。 带状疱疹 常见症状 1．前驱症状：皮疹出现前常有轻度发热、倦怠、食欲不振等全身症状，局部皮肤感觉过敏，可见灼热及针刺样疼痛，并现红斑。 2．皮疹特点：患部红斑区域出现簇集性粟粒至绿豆大丘疱疹，并迅速变为水疱，内含澄清液体，炮壁紧张，基底红晕。簇集水疤群从1到数个不等，沿周围神经呈带状分布。数日后疱液变混浊成脓液。疱疹破裂后露出湿润面。如无继发感染，疱疹表面干燥结痂，10日左右痂皮脱落，可遗留暂时性淡红色斑或色素沉着斑。 3．病程中伴有明显神经痛，多为烧灼样针刺样疼痛。部分病人在皮疹消退后，局部神经痛仍持续存在较长时间。 4.附近淋巴结可见肿大。常用中成药　　本病可分作热毒型、湿热型和血液型辨证治疗。 1．热毒型 患部潮红，疱疹密集，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦烦渴，夜寐不安，溲赤便干，舌红苔黄，脉弦滑数。治宜：清热解毒。可选：龙胆泻肝丸、牛黄解毒丸等。 2．湿热型 患部颜色赂淡，疱壁较松弛，灼热刺痛不甚重，口不甚渴，或渴不欲饮，溲赤，大便溏粘不爽，舌红苔白腻厚或黄腻，脉象濡数。治宜：清化湿热。可选：霍香正气丸与龙胆泻肝丸同服。 3．血寂型 皮疹消失后，局部疼痛不止，色素沉着明显，舌质暗红，苔白，脉弦细数。治宜：活血化痰止痛。可选：元胡止痛片或云南白药内服。常用西药 1．维生素B1，口服每次10毫克，每日3次。 2．阿斯匹林或索米痛，口服每次1片，疼痛剧烈时服。 3．炉甘石洗剂，外搽患部。 4．2％龙胆紫药水，涂患部。 痤疮 常见症状　　皮损表现为毛囊口黑头粉刺、丘疹、脓疱、囊肿结节等，常见于面、前胸、后背等皮脂腺分布较多的部位。常用中成药本病可分湿热和瘀血两型辨治。 1．湿热型 皮损为黑色粉刺、丘疹、脓疤，并见皮肤油腻光亮，便干溲赤，舌红苔腻，脉象濡滑数。治宜：疏风胜湿清热。可选：防风通圣丸、连翘败毒丸等。 2．瘀血型 皮损多为黄豆至蚕豆大的丘疹、脓疱、结节，反复发作，经久不愈。女子可见月经不调，男子面色晦暗，或有瘀斑，脉沉涩。治宜：活血化瘀。可服：大黄壁虫丸。常用西药 1．维生素B2，每次口服5—10毫克，每日3次。 2．维生素B6，每次口服10—20毫克，每日3次。有感染的加服红霉素和甲硝唑 红眼 红眼是眼外部和眼球前部炎症的常见症状，主要由球结膜或角膜缘的血管充血所致。眼外部炎症以结膜炎为代表，球结膜血管呈普遍性充血，色鲜红，越近角膜缘色调越淡，不感疼痛。眼球前部的炎症以角膜炎与虹膜睫状体炎为代表，充血主要位于角膜缘附近，色稍暗红，多伴有疼痛、畏光、流泪等症状。闭角型青光眼急性发作时与虹膜睫状体炎的充血相似，但有眼压升高、剧烈的头痛和眼痛、恶心、呕吐等症状可资鉴别。球结膜下出血也表现为红眼，但呈片状，与充血的血管不同，诊断多无困难。 治疗可冲洗眼睛，在患眼分泌物较多时，宜用适当的冲洗剂如生理盐水或2％硼酸水冲洗结膜囊，每日2至3次，并用消毒棉签擦净睑缘；也可对患眼点眼药水或涂眼药膏；而用湿毛巾包在眼睛上冷敷或是用冰块冰敷都有一定效果。 如为细菌性感染，可根据检查出的菌种选择最有效的抗生素眼药水滴眼。常用眼药水有10％～20％磺胺醋酰钠，0.3％氟哌酸，0.25％氯霉素眼药水等。晚上睡前可涂抗生素眼膏，如环丙沙星、金霉素或四环素眼药膏，每次点药前需将分泌物擦洗干净，以提高疗效。 对混合病毒感染的结膜炎，除应用以上药物治疗外，还可用抗病毒眼药水，如为腺病毒可用0.1％羟苄唑眼药水、0.1％肽丁胺乳剂；如为小病毒可用0．1％疱疹净、0．1％无环鸟苷眼药水等，每日2至3次，必要时还可应用干扰素等。 当炎症控制后，为预防复发，仍需点眼药水1周左右，或应用收敛剂，如0．25％硫酸锌眼药水，每日2至3次，以改善充血状态，预防复发。 睑缘炎 常见症状　　鳞屑性睑缘炎还可见到睑缘轻度充血。睫毛根部常有白色皮屑脱落，很象糠皮，除去皮屑后，可见表面充血，但无溃疡。溃疡性睑缘炎以整个上下眼险皮肤出现溃疡糜烂，睫毛常被分泌物粘结在一起。睫毛根部有黄白色小脓点及痂皮，如除去痂皮可见小溃疡。眺部险缘炎主要发于大小眼角部位，特点是睑缘皮肤肿红肿、糜烂，眼部干痛或磨痛剧痒。此外还有一种过敏性睑缘炎，常为眼药过敏引起，其起病急，症状重。常用中成药 1．热毒上壅型　　症见眼睑赤烂，红肿痛甚，刺痒涩痛，舌红、苔黄、脉数。治宜：清热解毒，散风除湿。可服：防风通圣散。 2．心火亢盛型　　症见病起于两眦，兼见小便短赤，舌尖红，苔黄、脉数。治宜：清心降火。可服：黄连上清丸或牛黄解毒丸，也可服三黄片。外用成药可用万金膏、鸡蛋黄油膏等。常用西药　　眦部险缘炎用0．5％硫酸锌眼药水滴眼，每日滴3次，每次1滴，一般3—5天可愈。　　溃疡性睑缘炎用0．5％的氯霉素、斑马眼药水或10％磺胺醋酰钠液均可，如配合可的松药水、黄氧化汞眼膏，效果会更好。鳞屑性险缘炎，可的松、氯霉素、磺胺类眼药都可使用。 急性结膜炎 常见症状　　本病发病很急，常在感染后1—2天，甚至几小时内即可见两眼同时或先后红肿起来，伴眼分泌物多，流泪，异物感，眼内烧灼样疼痛。有的病人还伴有耳前淋巴腺肿胀压痛和头痛、发热、咳嗽等全身症状和体症。病情发展一般在3—4天即达高峰，以后逐渐减轻，7—14天后消退。部分病人可出现角膜浅层多数点状浸润性混浊或浅溃疡，此时还有睫状充血。常用中成药　　本病属于中医眼科病“暴风客热”、“天行赤眼”，可分以下几型治疗。 1．风热内侵 症见眼症骤起，沙涩刺痒，怕光流泪，哆多眼赤，舌红苔薄黄，脉浮数。治宜：清热解毒，疏散风热。可服：银翘解毒丸合黄连解毒丸，或防风通圣散合三黄片。 2．热毒炽盛 症见眼睑肿大如桃，刺痒剧烈，怕光涩痛，泪热哆多，白睛暴赤，舌红苔黄，脉数有力。治宜：清热解毒，泻火通腑。可服：龙胆泻肝丸。 3．热邪伤阴 病后10余日，眼干不适，白睛微赤，舌红少津，脉细数。治宜：养阴清热。可服：养阴清肺丸，或杞菊地黄丸。外用中成药较多，如三黄眼液、10％千里光眼液、10％穿心莲眼液、黄连西瓜霜眼液等均可使用。 角膜炎 常见症状　　本病典型的临床表现为疼痛，怕光，流泪，角膜边缘血管网充血，眼脸痉挛。病情进一步发展可见角膜混浊或形成溃疡，因此本病诊断并不困难。但重要的是必须根据病史和实验室检查，找出病因，确定感染源，才能使治疗更有针对性。常用中成药 1．外感风热 症见眼涩流泪，眼珠刺痛，黑睛生翳，白睛充血，兼见恶寒、身热，脉浮。治宜：疏风清热。可服：银翘解毒片。 2．肝火内炽 畏光流泪，目痛难睁，巩膜充血、黑睛星劈密集融合，其色微黄。兼见头昏目眩，口苦苔黄，脉弦数。治宜：清肝泻火。可服：龙胆泻肝丸。 3．热邪外阴 病程较久，症见眼痛及红赤减轻，畏光流泪，黑睛小疱扁平，身体瘦弱，面红口干，五心烦热，舌红少苔，脉细。治宜：滋阴降火。可服：知拍地黄丸、杞菊地黄丸。常用西药　　选用适当的抗生素和抗病毒药是关键措施。也可采用广谱抗生素或联合用药。疑有真菌感染应加抗真菌药。局部滴药或球结膜下注射是较合理给药途径。药物如青霉素、链霉素眼药水、红霉素眼膏、10％磺胺醋酰钠、庆大霉素等。此外，激素类，药物、扩瞳药物，在必要时也可使用. 外耳道炎 常见症状 1．急性外耳道炎外耳道灼热、疼痛、耳闻感，重者伴全身发热、不适感，耳周淋巴结肿大。检查可见外耳道弥漫性充血、肿胀，重者外耳道狭窄，皮肤溃烂。 2．慢性外耳道炎外耳道不适和痒感，并有少量分泌物。病程长者可因外耳道皮肤增厚而听力减退。某些慢性外耳道炎伴有奇痒的应注意与霉菌性外耳道炎相区别。常用中成药　　本病属中医的耳疮范畴，多因风热侵袭或热毒望盛所致，治宜疏风清热，解毒消肿。 1．内服药 银翘丸、牛黄解毒丸口服每次1九日2次。 2．外用药 ①黄连膏、紫金锭外耳道涂敷。 ②中药菖蒲、附子等量共研末和香油滴耳。 ③如伴有耳周围肿胀。可以水调散外敷(即黄柏研末后加等量石膏和凉开水调成糊状涂布耳周肿胀处或以湿热毛巾敷局部)。常用西药 1．急性外耳道炎；红霉素或螺旋霉素1日3次口服，宜适当服用止痛药物如去痛片等。 2．外耳道局部可涂布醋酸去炎松霜、可的松软膏等。 3．超短波、红外线理疗。 急性化脓性中耳炎 常见症状 1.全身症状 轻重不一，可有畏寒，发热，倦怠，食欲减退。鼓膜一旦穿孔(有脓性分泌物流出)，体温即逐渐下降。小儿全身症状较重，常伴呕吐、腹泻等消化道症状。如见高热，烦躁不安，甚至出现神昏、抽搐、颈部硬，提示可能有脑膜炎存在，应速去医院就诊。 2．耳痛 耳深部有搏动性跳痛或刺痛，逐渐加重。鼓膜穿孔流脓后，耳痛立即减轻。 3．耳流脓 鼓膜穿孔后，耳内初为血水样分泌物，以后变为脓性。 4．听力减退 开始耳闷、听力下降，穿孔后耳聋反而减轻。常用中成药 1．内服药本病属中医的脓耳范畴，多因肝胆火盛、邪热外侵所致。治宜：疏风清热、解毒消肿。可选：龙胆泻肝丸或犀黄丸。 2．外用药 ①黄连滴耳液滴耳：滴药前需用3％双氧水洗耳。每日滴药3—4次，每次3滴。 ②黄柏汁滴耳：即黄柏30克加水至250毫升慢火浓煎半小时滤去渣，浓缩至20毫升，日滴药3次，每次3滴。常用西药 1．全身治疗 应用足虽抗菌素，如青霉素8O万单位肌注每日2次，或红霉素口服。 2．局部治疗 ①如鼓膜未穿孔，即耳痛剧烈时，以2％酚甘油或石炭酸甘油滴剂滴耳。如耳流脓提示已穿孔，以上2种药应停用。 ②如鼓膜一经穿孔，除全身继续使用抗菌素外，每日以3％的双氧水清洗外耳道3—4次，同时用0．25％的氯霉素服药水滴耳，也可将庆大霉素4万单位加人0．5％的可的松眼药水内，每日滴耳3~4次。但小儿尽量不用庆大霉素，因该药可引起内耳损害而听力下降。 ③1％麻黄素滴鼻液每日滴鼻4次。 ④超短波、红外线理疗，每日1次 慢性鼻炎 常见症状 1．鼻塞 慢性单纯性鼻炎为间歇性、交替性，常在运动后或吸温湿空气后减轻，遇寒冷时加重。侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧通气良好。慢性肥厚性鼻炎，鼻塞较重多为持续性。 2．多涕 常为粘液性。小儿因长期鼻涕刺激鼻前庭和上唇，使局部皮肤变红，发生湿疹或毛囊炎。鼻涕向后流入咽部，则出现咽喉不适、多痰等症状。 3.血管收缩情况 慢性单纯性鼻炎鼻粘膜光滑、有弹力、血管收缩敏感。故以1％麻黄素滴鼻液滴鼻3—5分钟后，鼻塞明显减轻。而慢性肥厚性鼻炎除较轻型的用1％麻黄素滴鼻液血管可以收缩外，一般因粘膜肥厚，对血管收缩剂不敏感。故即使滴麻黄素后鼻塞亦无明显减轻。嗅觉障碍、头痛、记忆力减退，一般见于慢性肥厚性鼻炎。常用中成药 1．内治法 ①肺脾气虚、邪滞鼻窍型：交替性鼻塞，咳嗽，气短，面色苍白，舌质淡红，苔薄白脉缓或浮无力，此属肺气虚。食欲欠佳，大便时溏，体倦无力，舌质淡，苔白或稍厚，脉缓弱，此属脾气虚。治宜：补益肺脾，通散鼻窍。若以脾气虚为主。则口服温肺止流丹。若脾气虚为主，则以参苓白术散口服。 ②邪毒久留，气滞血癌型：症见鼻塞无歇，涕多黄稠，咳嗽痰多，舌质红脉弱细。治宜：调养气血，行滞化痰。可用当归芍药汤口服或藿胆丸口服。 2．外治法 适用于上述各型。 ①瓜蒂散：0.3克，2—3天1次，吹鼻，3次为1疗程。 ②碧云散或龟脑石散：吹鼻，每天3—4次。 ③20％丝瓜藤浸膏：滴鼻，每日1—2次，每次2—3滴。常用西药 1．1％麻黄素滴鼻液：每日3次，每次2—3滴。 2．慢性肥厚性鼻炎，对1％麻黄素滴鼻液不敏感者，可施行下甲粘膜硬化法或手术切除部分下鼻甲粘膜。 美尼尔氏病 常见症状 1．眩晕 多呈突发性旋转性眩晕。睁跟时自觉周围物体沿一定方向与平面旋转，或左右摇晃感。闭目时上述症状减轻。因此发作时病人常采取一定的体位闭目静卧，不敢转动。尽管有时因惊骇而倒地，但神志完全清楚。病人常伴有恶心呕吐、面色苍白、出冷汗及血压下降。数分钟或数小时后自然缓解。症状消失，转入间歇期。间歇期的长短因人而异，有终生只发作一次者，也有反复多次发作者。 2．耳鸣 患耳初为低调吹风声耳鸣，久之则成高音调持续性耳鸣。眩晕发作时多突然耳鸣加剧，间歇期耳鸣程度自然减轻或消失。 3．耳聋 早期不自觉耳聋，多次眩晕发作后始感明显。一般为单侧。偶呈双侧性。耳聋在眩晕发作时加重，间歇期好转，呈波动的性听力损害，严重时可无波动。听力损害的总趋势，常随发作次数每况愈下。 4．头胀满感 眩晕发作期间，部分患者有患侧头部或耳内胀满感、沉重、压迫感，或耳周围灼热感。 5．眼震 在发作高潮时观察患者的眼球，一般可见到有快慢相的不自主的颤动。 6．听力检查 显示感音神经性耳聋。常用中成药本病属中医耳眩晕范畴，可分以下5型辨症治疗。 1．髓海不足型 症见耳鸣，眩晕常发，耳鸣渐加重。兼见精神萎靡、腰膝酸软、心烦、失眠多梦、记忆力差，舌红苔少，脉弦细数。治宜：滋阴补肾，境精益馈。可服：招菊地黄丸、六味地黄丸。 2．上气不足型 眩晕而面色苍白，唇甲不华或食少，便溏，懒言，少气动则喘促，心悸，舌质淡白，脉细弱。治宜：补益气血，健脾安神。可服用：归脾丸、补中益气丸等。 3．寒水上泛型 眩晕时心下悸动，咳痰稀白，腰痛背冷，精神萎靡，舌质淡白，脉沉细弱。治宜：温壮肾阳，散寒利水。可服用：右归丸、金匮肾气丸等。 4．肝阳上扰 眩晕每因情绪波动、心情不舒、烦恼时加重，并见头痛、口苦、咽干、目赤、急躁心烦、胸胁苦满、舌质红、苔黄，脉弦数。治宜：平肝息风、滋阴潜阳。可用：天麻丸、龙胆泻肝丸、杞菊地黄丸、养血舒肝丸等。 5．痰浊中阻 眩晕而见头额胀重，胸中闷闷不舒，痰涎多，心悸，纳呆倦怠，舌苔白腻，脉濡滑或兼弦。治宜：健脾燥湿，涤痰息风。可选：半夏天麻丸、健脾丸、陈半六君丸。常用西药 1．镇静剂 安定2．5—5毫克或利眠宁10毫克每日3次口服。 2．血管扩张药烟酸片100毫克，日3次口服。或654—2片10毫克，日3次口服。 3．维生素类维生素B1、B6、B12，每次10—15毫克，日3次口服。 4．利尿药 双氢克尿塞25毫克日3次日服。2—3周为1疗程。肝肾功能减退者慎用。 胆石症 常见症状 　　胆石症的临床表现在很大程度上取决于胆石的大小、部位、动态、是否并发感染及造成阻塞的程度。胆囊结石一般不产生绞痛，常有右上腹胀闷不舒之感，伴嗳气、恶心、大便不调等消化不良症状，当进食油腻食物后更加明显。总胆管结石或胆囊结石移动至胆管引起平滑肌痉挛或梗阻时，常有胆绞痛发生，多在饱餐或进高脂餐后数小时内，以及腹部受到震动后发作。开始右上腹持续钝痛，以后阵发性加剧，难以忍受，疼痛常放射至右肩胛或右背部，伴恶心呕吐、面色苍白、大汗淋漓、弯腰打滚，发作后还可有发热、黄疸等症状出现。 常用中成药 　　本病属于中医胁痛、黄疸等病的范畴，可分以下两型辨证治疗。 　　1．肝郁脾虚型 本型症状较轻，多为结石相对静止期或稳定期，即多不伴明显感染与梗阻。症见右上腹胀闷不适，或时有隐痛，食欲不振，大便不调，恶心，口苦，舌淡尖红，苔白或微黄，脉弦细。 　　治宜：疏肝利胆健脾。 　　可服：调胃舒肝丸、胆石通、茵陈五疸丸、四逆丸、二陈丸等。 　　2．肝胆湿热型 临床症状较重，多为结石发作期，常伴不同程度的感染或梗阻。症见右上腹持续性胀痛，或痛引肩背，伴恶心呕吐、或发热，或黄疽，尿色如茶，舌红苔黄腻，脉弦或滑数。 　　治宜：疏肝利胆，清热利湿。 　　可服：黄疸茵陈冲剂、肝胆炎片、利胆排石片、利胆片等。 常用西药 　　1．溶解胆石药物 　　①鹅去氧胆酸：每日口服o．5—1．5克，长期用对溶解胆固醇结石有效，”但易引起腹泻。 　　②熊去氧胆酸：每日口服O．5克，维持治疗6个月至1年，对胆固醉结石有效，无腹泻等副作用，有效率比鹅去氧胆酸略高。 　　2．增进胆汁排泄药物 　　①50％硫酸镁：每日3次饭后服用10毫升，能松弛胆道括约肌。 　　②牛胆酸钠：每次0．2克，每日3次，餐后服。 　　③利胆醇：0．1—0．2克口服，每日3次，饭后服。 　　④去氢胆酸：每次饭后0．25克，每日3次。胆道完全阻塞和严重肝、肾功能障碍者忌用。 　　3.抗生素的应用 合并急性感染时，可肌注青霉素、链霉素或庆大霉素等。凡病情严重者，应及时前往医院治疗以防并发症造成不良后果。亦可考虑选择激光、磁化水疗、手术及总攻疗法。

	发表于 2008-2-19 20:38  牙龈炎 常见症状 　　牙龈炎的典型症状是牙龈出血、牙龈痒胀。刷牙、说话时容易出血。 常用中成药 　　1．胃经实火型 症见胃腕嘈杂烦渴多饮，牙龈肿胀，口臭，龈出血，便秘，舌红苔黄，脉滑数。治宜：清胃泻火。可服：牛黄清胃丸。 　　2．阴虚胃热型 头晕，腰膝酸软，失眠梦多，五心烦热，口干不欲饮，胃嘈杂，舌红苔黄，脉沉细。治宜：滋肾阴清胃热。可服六味地黄丸、麦味地黄丸等。 　　3．外感风热型 口渴，发热，牙龈红肿，舌红苔白，脉浮数。治宜：疏风清热。可服：银翘解毒丸、犀羚解毒丸等。 常用西药 　　1．洁石上药法：除去牙石，涂磺甘油。 　　2．维生素C丸每次0．2克，每日3次口服。 功能性子宫出血 常见症状 　　1．不规则子宫出血多发生于青春期和更年期妇女，其出血特点是月经周期紊乱，经期延长，血量增多，流血时间，出血量及间隔时间都不规律，往往在短时间的闭经后，发生子宫出血。 　　2.月经过频 流血时间和流血量可能正常但月经周期缩短，一般少于21天，可以发生于各种年龄的妇女。 　　3．月经过多 一是经血量多，尤其第二三天更多，伴有血块，1次月经失血总量达500—600毫升，周期正常。二是经期延长，需10—20日经血方可干净，经量不—定多。 　　4．月经间期出血两次月经期中间出现子宫出血，流血量少，常不被注意，多发生于月经周期的12—16天，持续1—2小时至1—2天，很少达到月经量。常被认为是月经过频。 　　5．绝经期后子宫出血 闭经1年以后，又发生子宫出血，出血量少，点滴而行，但由于绝经期后子宫恶性肿瘤发病率高，故应到医院排除恶性肿瘤的可能性。 常用中成药 　　1．肾阳虚型 阴道出血持续不断，色淡或暗质稀，少腹寒冷，喜热恶寒，腰背酸痛，夜尿量多，舌质淡苔薄白。治宜。：温补肾阳。金匮肾气丸、右归丸或壮腰健肾丸，早晚各1丸，温开水服下。 　　2．肾阴虚型 阴道出血量多，色红质稠，头晕耳鸣，腰腿酸痛，手足心热，少寐多梦，舌瘦质红。治宜：滋补肾明。六味九，知柏地黄丸早晚各1丸，淡盐水冲服；六味地黄口服液，早晚各1支；龟鹿二仙胶丸，早晚各服1丸。 　　3．气血两虚 阴道出血量多质稀，色淡红，面色萎黄，心慌心悸，头晕目眩，少气乏力，舌质淡，苔薄白。治宜：补气养血。十全大补丸早晚各1袋，女青春，每服5—6片，日服3次，饭前服；养血当归精，每次服5—10毫升，每日2次，温开水送下。 　　4．气血瘀滞型 出血量多色紫有块，块去病减，少腹痛胀，按之不舒，舌质灰暗。治宜：活血祛瘀。妇康宁片，口服每次8片，每日2—3次，丹七片，一次3—5片，1日3次，口服。 　　5．脾气虚型 出血量多，色红或出血持续不断，色淡红，气短懒言，颜面浮肿，腹满便溏，食少倦怠，口淡无味，舌质淡，苔白腻。治宜：补脾养血益气。归脾丸，早晚各1袋，温开水冲服。人参归脾丸、补中益气丸早晚各服l袋，温开水冲服。 　　6．肝气郁结型 出血或多或少，或先或后，或淋漓不断，胸胁苦满、口苦咽干，乳房胀痛，烦躁抑郁，头痛，舌苔薄黄。治宜：疏肝理气。加味逍遥丸，早晚各服1袋，温开水送下。七制香附丸，每次6克，1日2次。温开水送服。 　　7．实热型 出血量多，色深红质粘稠，面红口干，渴饮心烦，舌尖红。治宜：清热凉血。十灰散，口服一次1包，每日3次，藕汁或萝卜汁磨京墨调服。 　　8．虚热型 出血量不多，色红、质稀，面颊红赤，手足心热，舌红瘦苔薄黄。治宜：养阴清热。固经丸，1次6克，每日2次，温开水口服。 常用西药 　　1．乙底酚0。5毫克，每晚1次，连服22天，连用3个周期，以后用己烯雌酚0。3毫克，每晚1次，连服22天，连用2个周期，用于青春期功血伴子宫发育不良者。 　　2．乙底酚2—5毫克肌注，2—4小时1次，血止后服，渐减至每日l毫克，维持至20日。用于青春期功血。 　　3．黄体酮20毫克／日与丙酸睾丸酮25毫克／日，肌注，连续五天，停药2—3天后可出现撤退性出血。不须再用药，用于生育期妇女功血。 　　4．更年期妇女功血，每日用甲基睾丸5—10毫克，乙底酚0．5—2毫克(乙底酚先用2毫克，血止后减量)，维持至20日。 更年期综合征 常见症状 　　1．月经紊乱，月经量增多，月经频发，淋漓不断，或者经量减少，闭经。 　　2．心血管症状：潮热汗出，甚则汗出流漓，连绵不断；心悸胸闷，皮肤蚁行感，瘙痒，麻木，冰冷疼痛等；血压高，头痛眩晕耳鸣； 　　3．精神症状：记忆力减退，多愁忧虑，抑郁、失眠、多梦、易激怒，悲观失望或焦虑不安。 　　4．新陈代谢障碍：脂肪堆积于腹部、颈部、髂部形成局部性或全身性肥胖症。 　　5．骨质疏松出现关节疼痛，腰背痛。腿痛，肩痛等。 6．也可发生阴道炎，皮肤病，糖尿病，五官病，音哑，咽炎，口唇硬腭，舌粘膜溃疡等。 常用中成药药 　　1．阴虚阳亢型 潮热汗出，烦躁易怒，头晕头痛，耳鸣失眠，多梦健忘，或足跟痛，腰痛，舌红少苔。治宜：滋阴潜阳。更年安，口服每次6片，每日2—3次。坤宝丸，口服每次1瓶，每日2次。五味子冲剂，口服每次1袋，每日3次。六味地黄丸、二至丸、大补阴丸、左归丸，每次1丸，早晚备1次，淡盐水或温开水送服。 　　2．气滞血瘀 胸胁胀痛或刺痛，烘热汗出，心烦易怒，心悸失眠，恶梦纷坛，头晕头痛，焦虑或抑郁，记亿力减退，舌青紫或有痰点瘀斑，舌下静脉怒张。治宜；活血化瘀，理气安神。慈航丸，口服每次1丸，早晚各1次，温黄酒或温开水送下，桂枝茯苓丸，早晚各服1丸，温开水送下。复方丹参片，口服每次4—6 片，每日3次。逐瘀康复安片，每次4—6片，每日3次。 　　3．痰湿内阻型 头晕头沉如裹，面部或四肢或全身浮肿，汗出潮热，心悸，食欲不振，胸闷短气，坐卧不定，虚烦不安，失眠多梦，大便溏薄，舌质胖大，苔厚腻或润滑。治宜：祛湿化痰，健脾和胃。礞石滚痰丸，口服每日2次，每次半袋。刺五加片口服每次4—6片，每日3次。鲜竹沥每次1支，每日3次口服。橘红化痰丸每次1九，每日2次温开水送服。 　　4.脏燥型 情志抑郁，喜悲伤欲哭。治宜：解郁润燥。甘麦大枣汤常服，甘草15克，浮小麦50—1肋克，大枣6公斤，煮服。 常用西药 　　1.对于以烦躁为主的采用镇静剂，眠尔通200—400毫克或奋乃静4—8毫克／日，或安他乐25—50毫克，3—4次／日。 　　2．对于精神抑郁、焦虑者采用兴奋剂，茶齐巨林5毫克，利他林5毫克闷可乐10毫克，每日2次。 　　3．可配合谷维素10—20毫克，每日3次。另可配服维生素类药物。 　　4．炔雌酵0．025—0．05毫克／日或硫酸雌素酮0．625—1．25毫克／日口服。 　　5．乙底酚0．25毫克，甲基睾丸素5毫克，每日1—2次。甲基睾丸素月用量控制在300毫克以下，不会发生易性化副作用。 不孕症 作者 - 常见症状 　　l.结婚后同居2年以上，未采用避孕措施而未体孕。 　　2.男方检查性功能及精于正常。 　　3.无其他重大全身性疾病。 常用中成药 　　1.肾阳虚型 月经量少，经期错后，血色暗晦，经期小腹冷痛。腰痛腿软，手足冷，小便清长，畏寒喜暖，舌淡苔润薄白。治宜：温肾助阳。桂附地黄丸，早晚各服1丸。，温开水送服；艾附暖宫丸，口服早晚各1丸，温开水送服。十二温经丸，曰服每次6—9克，1日2次。二益丸，口服每次1—2丸，1日2次。调经丸，口服1次1丸，每日2次。 　　2．肾明虚型 月经量多或淋漓不断，经期提前，甚至每月2次，血色鲜红，潮热盗汗，五心烦热，腰酸腿软，舌红少苔。治宜；补肾滋阴养血。六味地黄丸，口服早晚各1丸，淡盐水送服。六味地黄口服液，早晚各服10毫升(1支)。知柏地黄丸，早晚各服1丸，温开水送服。 　　3.肾明阳两虚型 闭经或月经量少，月经稀发，经来不畅，手足发凉，少腹冷坠，时有潮热，耳鸣，舌淡苔薄白。治宜：滋阴助阳。金匮肾气丸，口服早晚各1丸，温开水送服。全鹿丸，口服1次l丸，每日2次，淡盐汤或温开水送服。忌性生活，避免过于疲劳。延龄保肾丸、参桂鹿茸丸、参茸丸、参鹿补膏，参茸多鞭酒等均可服用。 　　4．气滞血瘀型 月经超前错后无定期，经期少腹坠胀而痛，经血不畅加有血块，经前乳房胀痛，性情急躁易怒或抑郁不乐，胁胀痛。舌质红暗或有瘀斑，苔薄白微腻。治宜：理气化瘀。丹桅逍遥丸，口服每次6克，1日3次，温开水送服。妇科得生丹，口服1次1丸，1日2次。妇科回生丹、妇宁片、妇科养坤丸、坤灵丸、益母丸等均可用。 　　5.痰湿内阻型‘日渐肥胖，面色胱白，头晕沉，心悸气短，月经稀发，量少甚至闭经，大便溏薄，全身乏力，食欲不振，舌质胖嫩有齿痕，苔腻微黄。治宜：燥湿化痰活血。人参健脾丸，口服每次6克，1日3次，温开水送服。苍附导痰丸口服每次1丸，早晚各服1次。痰湿盛者用礞石滚痰丸，口服每次6克，1日1—2次，温开水送服。 常用西药 　　1．无排卵型不孕可用激素类治疗 ①每日服炔诺酮5毫克和炔雌醇0．03毫克，于月经周期第5天始，连服22天，3个月为1疗程。 ②炔诺酮(妇康片)10毫克或安宫黄体酮10毫克，每日1次，月经周期第21天开始，连服5天。 ③乙底酚，每次5毫克，每天4次，若有副作用者改用苯甲酸雌素二酵10毫克，肌肉注射1次。 ④月经周期第10天左右始，每日肌注HCGl000—3000国际单位，共5次(HCG为绒毛膜促性腺激素)。 ⑤克罗米芬50毫克，每日1次，先肌注黄体酮，撤退性出血的第5天服本药。 　　2．黄体功能不全型不孕的治疗 ①自周期第5天开始每日服克罗米芬50毫克，1次服完，连服5天。 ②月经周期第16天基础体温上升后开始，每日或隔日肌注HCG(绒毛膜促性腺激素)1000—2000国际单位1次，共5—6次。 前列腺肥大 常见症状 　　本病的典型症状可归纳为“尿频”、“尿难”、“尿潴留”、“尿失禁”4组。 　　1．尿频 此多为早期症状，患者白天排尿6—7次，晚问4—6次，排尿时间增长，但多不伴有尿急及尿痛。 　　2．尿难 随着腺体肥大程度的加重，尿液受阻现象也逐渐加重，患者排尿困难、费力、时间长而尿的射程短，尿线变细，终至不能成线而点滴排出。 　　3．尿潴留 尿潞留可能由于寒冷、饮酒或受其他刺激后突然发生，病人有下腹部膨胀、疼痛、尿急的感觉，但尿液不能排出。 　　4．尿失禁 属充盈性尿失禁，即膀胱内小便太多，超过了膀胱的容量，尿液从尿道口自动溢出。 　　若并发泌尿系感染，则出现发热、腰、痛、尿频、尿急、尿痛等；长期慢性严重的尿路梗阻，可引起严重肾积水，则出现神疲乏力、食欲不振、面色无华、头晕等慢性尿中毒症状。 常用中成药 　　本病可分以下3型辨证论治。 　　1．下焦蕴热型 症见尿潴留或排尿滴沥，并见大便秘结，口渴不欲饮，尿道热涩疼痛，会阴部胀坠，舌质红，苔黄或白而干，脉弦细数。治宜：清热坚阴，通腑利尿。可用：知柏地黄丸、萆解分清丸、分清五淋丸。 　　2．瘀阻水道型 表现为下腹痛，会阴、精索、睾丸不适或抽痛，尿频刺痛，淋漓不尽，常有白色分泌物，舌红或紫，苔黄或白而干，脉涩或细数。治宜：通瘀化结，导滞利尿。可选用：抵当丸、少腹逐瘀丸、茴香橘核丸。 　　3.命门火衰型 排尿滴沥，排出无力，面色灰白，神气怯弱，腰以下冷，口淡，大便时干时溏，舌质淡，苔白而润，脉沉细。治宜：温补肾阳，化气利水。可选用：金匮肾气丸、寄生肾气丸。 常用西药 　　1．激素治疗 ①雄激素：甲基睾丸酮5毫克，日3次，可增强通尿肌张力，加强膀胱收缩力，还可减轻前列腺充血，以利排尿，适用于早期患者。 ②雌激素：己烯雌酚每日3毫克，1月为1疗程，或雌二醇2毫克，1日3次，连续3周。有副作用时暂停，可使腺体缩小，质地变韧。 ③雄激素与雌激素联合使用，可发挥各自药物作用，使前列腺体缩小，尿流加速。 　　2．其他 ①泰舒：作用与己烯雌酚相似，但副作用轻，可长服，有一定疗效。剂量为12—24毫克／日，1—2月为1疗程。 ②克念菌素：有使前列腺缩小和纤维化的作用，每晚服75—150毫克，4周1疗程，有一定效果。

	发表于 2008-2-19 20:47 慢性胃炎 常见症状 　　1．浅表性胃炎 可无症状，或有不规律的上腹隐痛，尤以进食油腻食物后较为明显。亦可伴有反酸、暖气、腹胀等消化不良症状。 　　2．萎缩性胃炎 可见上腹不适、疼痛、食欲不振、消化不良、腹胀、腹泻，有时症状颇似消化性溃疡，或出现体重下降、贫血，伴舌炎、舌乳头萎缩等。 　　3．肥厚性胃炎 可见上腹不适或疼痛，食欲不振，恶心，呕吐大量粘液，或反酸、烧心、嘈杂，伴乏力、腹泻、水肿等。 常用中成药 　　本病属中医胃脘痛、痞证、虚劳等范畴，可按以下4型辨证治疗。 　　1．气滞型 症见胃皖胀痛，牵连两胁，嗳气频频，胸闷气短，每因情志不遂而引起诸证加重，舌淡红，苔薄白，脉弦。 　　治宜：疏肝理气、和胃调中。 　　可服：四逆散、舒肝九、气滞胃痛冲剂等。 　　2．虚热型 症见胃院隐痛或灼痛，伴嘈杂心烦，饥不欲食，口燥咽干，舌红少津，脉细数。 　　治宜：养阴清热，调和脾胃。 　　可服：阴虚胃痛冲剂、阴虚胃痛片、猴菇菌片、胃痛宁等。 　　3．食滞型 症见胃脘满痛，嗳腐食臭，泛酸倒饱，腹胀便秘，口舌生疮，舌苔黄厚，脉弦而滑。 　　治宜：消食导滞，安胃和中。 　　可服：保和丸、加味保和丸、大山楂丸、木香顺气丸等。 　　4．气虚型 症见胃脘隐痛、喜按，食欲不振，神疲乏力，面色无华，饭后脘闷不舒，大便不调，舌淡苔白，脉弱无力。 　　治宜：健脾和胃，益气调中。 　　可服：人参健脾丸、香砂养胃丸、香砂六君子丸、三九胃泰等。若伴有胃痛遇冷则甚，得温则减者可配合服用黄茂建中丸、附子理中丸等。 常用西药 　　1．制酸剂(用于胃酸增高的患者)①氢氧化铝胶：每次10毫升，每日3—4次。②复方胃舒平：每次2片，每日3次。②硫糖铝：每次4片，每日3次。④丙谷胺：O．4克，每日3次。饭前15分钟给药，6—8周为1疗程。 　　2．补酸剂(用于胃酸缺乏的患者)①1％稀盐酸：每次10毫升，每日3次。②胃酶合剂：每次10毫升，每日3次。②硫酸低铁：每次0．3克，每日3次。适合于合并缺铁性贫血的患者。 　　3.止痛剂①颠茄片：每次8毫克，每日3次。②阿托品：每次0．3毫克，每日3次。②胃安：每次0. 5毫克，1每日3次。 　　4．抗菌剂①黄连素：每次O．3克，1每日3次。②痢特灵：每次O．1克，每日3次。10—14天为1疗程。 　　此外，呕吐及检查发现明显胆汁返流者，可用胃复安5—10毫克，每日3次。 手足癣 常见症状 以局部皮肤损害为特征性表现。 1．角化 　　患部皮肤干燥、脱屑，角化过度，以致明显增厚，冬季易较裂。 2．水疱 　　患部出现群集可散的深在水疱，不易穿破，痒感明显，水疱出现数日后自然吸收，表面脱屑。此起彼伏，反复发作。 3．丘疹 　　常见于足跟边缘及足（右加庶）弓部，呈环形或弧形状小片丘疹群，瘙痒明显，有鳞状脱屑。手掌心和指间也可发生。夏重冬轻。 4．湿烂 　　主要见于足趾间，表皮潮湿浸软色白，表皮剥脱后可见基底鲜红而糜烂，瘙痒较重。可继发细菌感染而有恶臭。 常用中成药 一般无须内服药，严重者可分以下3型辨证治疗。 1．湿热下注型 　　常见于足部皮损部位潮湿糜烂，瘙痒严重，甚至红肿疼痛。　　治宜：清利湿热。　　选用：龙胆泻肝丸、六一散、四妙散等。 2．风湿蕴郁型 　　以水疱、丘疹、脱屑、瘙痒为主要表现。　　治宜：疏风化湿。　　可选用：防风通圣丸、荆防败毒散等。 3．血虚风燥型 　　以皮肤角化过度，皲裂疼痛为主。　　治宜：养血润肤。　　选用：龟苓膏、二至丸、何首乌片等。 常用西药 1．灰黄霉素：成人每次0.2克，每日3次口服，儿童每日按15毫克／公斤分3次口服。适用于角化及丘疹型。注意服用本药应坚持连续2—3月以上，若同时患有甲癣者，服药时间应不少于6—7个月。 2．复方槿皮酊：外用药。适用于没有破损的丘疹、水疱型手足癣。 3．2％龙胆紫液：外用药。适用于皮损糜烂者。 4．新脚气灵软膏：外用，效果较好。 震颤麻痹 常见症状 　　1．震颤 震颤以上肢远端为明显，静止时出现，作随意运动时减轻或停止，情绪激动时可加重，睡眠时可完全停止。 　　2．强直 四肢、躯干、颈部和面部和肌肉均可出现强直、表现为头部前倾、躯干俯屈，上臂内收，肘关节屈曲，腕关节伸直，手指内收，拇指对掌，指间关节伸直，髋及膝关节均略为弯曲。 　　3．运动徐缓 上肢不能作精细动作，以致日常生活不能自理，如穿衣、脱鞋、洗脸、刷牙都有困难。 　　4．面具脸 面部无表情，不眨眼，双目凝视等。 　　5．其他 可有顽固性便秘，大量出汗，皮脂溢出增多等。 常用中成药 　　本病可分肝郁、气虚、血虚、精亏4型辨治。 　　1．肝郁型 肢体震颤强直，情绪激动时加重，平素心烦急躁梦多，脉弦，舌红。 　　治宜：疏肝解郁。 　　可选：丹桅追遥丸、龙胆泻肝丸、舒肝丸等。 　　2．气虚型 肢体颤抖，多汗多涎，气短懒言，舌淡苔润，脉虚软无力。 　　治宜：益气补中。 　　可选用：补中益气丸、十全大补丸、六君子丸等。 　　3．血虚型 肢体强直拘急，时时颤动，心晕心悸，面色无华，大便干结，脉细，舌红少苔。 　　治宜：养血育阴。 　　可选用：二至丸、四物丸、四物益母丸等。 　　4．精亏型 年老体弱，病已延久，肢体颤动强直，神疲痴呆，脉沉弱，舌胖大或萎。 　　治宜：填精补肾。 　　可选用：左归丸、右归丸、苁蓉补肾丸、河车大补丸等。 常用西药 　　1．安坦：口服每次2—4毫克，每日3次。 　　2．苯甲托品：口服每次1—3毫克，每日1—2次。 　　3．东莨菪碱：口服每次0．2一0．4毫克，每日3次。 　　4．心得安：口服每次10一20毫克，每日3次。 偏头痛 常见症状 　　1．典型发作 发作前常有先兆症状，如嗜睡、倦怠、忧郁感，眼前可出现闪光、暗点、偏盲，还可出现面唇、肢体麻木或失语等局限性感觉运动障碍。以上先兆症状可持续数分钟至半小时后消退。然后出现剧烈头痛，可为博动性钻痛、钝痛或刺痛。疼痛多起始于右侧颞部，向半侧头部扩散，也可遍及全头。头痛可持续数小时或数日后逐渐减轻，常在入睡后完全缓解。 　　2．其他症状 疼痛发作时常伴见恶心、呕吐、倦怠乏力、闭目畏光、面色苍白、眼结膜和鼻粘膜可有充血和分泌物增多等症状。 　　3．发作频率 偏头痛呈周期性发作。女性患者的发作常与月经有关。发作频数因人而异，少者每周或数周发作1次，多者每周发作数次。 常用中成药 　　本病可分为肝胆湿热、风火上扰、瘀血阻络、痰湿中阻等型辨治。 　　1．肝胆湿热 头痛偏于一侧，伴见面红目赤，心急烦躁，口苦咽干，便于溲赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数。 　　治宜：清泻肝胆。 　　可选：龙胆泻肝丸、当归龙荟丸、泻青丸等。 　　2．风火上扰型 偏头痛经常发作，可波及全头，痛热较剧，心烦口渴、面目红赤、便干溲赤，舌红苔黄，脉洪滑数。 　　治宜：疏风清热。 　　可选用：防风通圣丸、黄连上清丸、牛黄清心丸等。 　　3．瘀血阻络型 痛如针刺，固定不移，局部络脉怒张，舌暗有瘀斑，脉沉弦涩。 　　治宜：活血化瘀。 　　可选：丹七片、血腑逐瘀丸(片)、活血化癌丸、化症回生丹等。 　　4．痰湿中阴型 头痛且眩，恶心呕吐，胸闷脘痞，一身沉重，舌苔白腻且厚，脉濡滑或弦滑。 　　治宜：化痰除湿。 　　可选：藿香正气丸、千金化痰丸、平胃丸、小半夏合剂等。 常用西药 　　1．索米痛：口服每次1—2片，每日2—3次。 　　2．灭吐灵：每次1—2片，与镇痛剂同服。 　　3．氟灭酸：口服500毫克／日，分2—3次口服。 　　4．心得安：每日30一120毫克。作预防用。 神经衰弱 常见症状 　　1．失眠 常见入睡难，易惊醒和多梦。 　　2．健忘 自觉脑力迟钝，容易忘事，以致自觉难以坚持正常学习和工作。 　　3．焦虑 自觉阵阵烦急，难以自持。 　　4．其他 可有心悸、易惊、神疲、乏力、遗精、食欲不振等。 常用中成药 　　本病可分肝肾阴虚、心肾不交、心胆气虚和心脾两虚等4型辨治。 　　1．肝肾阴虚型 　　失眠，健忘，眩晕，耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，梦遗滑精，舌红少苔，脉细数。 　　治宜：滋补肝肾。 　　可选：杞菊地黄丸、知柏地黄丸、龟龄集、麦味地黄丸等。 　　2．心肾不交型 　　症见夜寐梦多，心烦急躁，心中动悸，梦遗精频作，舌红少苔，尖部红刺，脉弦细数。 　　治宜：交通心肾。 　　可选：朱砂安神丸、交泰丸、天王补心丹、孔圣枕中丹等。 　　3．心胆气虚型 　　症见睡卧易惊，时时惊悸，夜寐梦多，胆小多疑，舌红苔白，脉细弱或弦细。 　　治宜：补心安神镇惊。 　　可选：柏子养心九、琥珀多寐九、安神补心九、酸枣仁合剂等。 　　4．心脾两虚型 　　症见面色无华，头晕心悸，气短乏力，纳差便溏，睡眠不实。舌淡苔白且润，脉虚或弱。 　　治宜：补益心脾。 　　可选用：人参归脾丸、十全大补丸、补中益气丸、柏子养心丸等内服。 常用西药 　　1．谷维素：口服每次2片，每日3次。 　　2．奋乃静：口服每次1片，每日3次。 　　3．安定：睡前服1-2片。 牙周病 常见症状 　　1．牙龈出血：刷牙时出血最多见。 　　2．牙活动：多见大牙和前牙。 　　3．龈肿、牙活动，露牙根和牙垢多。 　　4．口臭：与别人谈话时被发现。 常用中成药 　　1．肾阴虚损型 龈肿、露根，牙龈少量出血，牙松动。耳鸣，失眠，腰酸，舌红少苔，脉细数。 　　治宜：补肾益髓。 　　可服：六味地黄丸、寄生肾气丸。 　　2．胃上蒸型 龈肿明显，极易出血，口臭明显，口渴，便秘，舌红苔黄，脉数。 　　治宜：清热泻火。 　　可服：牛黄清胃丸、保安散、泻黄散。 　　3．气血不足型 龈色淡白，头晕，倦怠，畏寒，舌淡苔白，脉细。 　　治宜：调补气血。 　　可服八珍益母丸、十全大补丸、补中益气丸。 常用西药 　　1．维生素C：0．2克，每日3次，口服。 　　2．甲硝唑片：0．2克，每日3次，口服。 　　3．洗必泰漱口剂：10毫升，每日3次含漱。 　　4．3％双氧水冲洗牙周袋，每日1次。 顽固性荨麻疹 晚上睡前服脑益嗪、酮体芬；H1和H2受体拮抗剂合用，例如息斯敏与甲氰咪胍合用，连续治疗2～3个月。中药宜温阳固表、调和营卫和养血安神、益气固表，如玉屏风散加减，可一试。 消化性溃疡 常见症状 　　溃疡病以腹痛为主。疼痛常限于上腹部，有慢性、周期性和节律性3个特点。 　　1.慢性过程 起病多缓慢，一般少则几年。多则十几年，甚至几十年。 　　2．周期性发作 一些病人随着病程进展，发作周期变得频繁，发作持续时间延长，而缓解期相应缩短。除季节或气候突变影响外，过度疲劳、饮食失调也可以引起发作。 　　3．节律性疼痛 疼痛多呈隐痛、灼痛、钝痛、压迫或胀痛，甚至象是饥饿的感觉。有时在进食或服用抗酸解痉药物后，疼痛可暂时缓解。典型的胃溃疡疼痛往往在餐后半小时发生，经过1—2小时逐渐消失，故患者多害怕进食。而十二指肠溃疡疼痛常在餐后2—3小时发作，持续至下次进食为止。病人常以进食缓解疼痛。因此胃溃疡有进食一疼痛一缓解的规律；十二指肠溃疡有疼痛一进食一缓解的规律。 　　本病的其他症状，如反酸、嗳气、流涎，多见于溃疡活动程度较高的患者。部分患者常伴有恶心、呕吐、食欲减退或烦燥、失眠等消化道症状及全身症状。 常用中成药 　　本病属中医胃痛、胃脘痛、心痛等范畴，可分以下4型辨证治疗。 　　1．肝气犯胃型 症见胃脘胀痛，胁满太息，每因情绪波动而复发，舌淡红，脉弦。 　　治宜：疏肝理气，和胃止痛。 　　可服：柴胡疏肝九、调胃舒肝九、舒肝丸等。 　　2．肝胃郁热型 症见胃院灼痛，吞酸，喜冷饮，烦躁易急，便干尿赤，舌红苔黄，脉弦而数。 　　治宜：泄热和胃，疏肝止痛。 　　可服：左金九、加味左金丸、龙肝泻肝丸、溃疡宁胶囊等。 　　3．脾胃虚寒型 症见胃皖隐痛，喜温喜按，遇寒加重，厌食纳呆，神倦乏力，舌淡苔白，脉沉细弱。 　　治宜：温中散寒，健脾和胃。 　　可服：附子理中丸、黄茂建中丸、虚寒胃痛冲剂或胶囊等。 　　4．瘀血阻络型 症见胃脘刺痛，拒按，甚则呕血、黑便，舌紫暗或有换斑，脉弦涩或细。 　　治宜：治血化瘀，理气和胃。 　　可服：元胡止痛片、九气拈痛丸、心腹气痛丸等。 常用西药 　　1．甲氰眯呱：用量200毫克，每日3次，餐时服，晚睡前可加服200-400毫克。溃疡愈合后停药，或改为每晚200—400毫克维持治疗一阶段。 　　2．生胃酮：每次100毫克，每日3次，1周后减半量，4—6周为1疗程。 　　3．硫糖铝：每次1．0克，每日3次。 　　4．胃疡平：每次1-2毫克，每日3次。青光眼，尿潴留，幽门狭窄忌用。 　　5.灭吐灵(胃复安)：每服10一20毫克，每日3次。忌与抗胆碱能药并用。

发表于 2008-2-19 20:54  本贴收到2朵 鲜花 急性前列腺炎 常见症状 本病的症状表现可分为局部症状、全身症状和伴发症状3组。 1．局部症状　多表现为会阴部不适，坠胀疼痛并向腰背部、阴茎、阴囊及大腿内侧放射，直肠、肛门处常有胀痛感和便意。 2．全身症状　细菌毒素进入血液时可有寒战、发热等症状，但可轻可重，可有可无。 3．伴发症状　合并有精囊及输精管炎时，两侧腹股沟及耻骨上区域疼痛；炎症波及后尿道及膀胱三角区时，出现尿频、尿急、尿痛及终末血尿。 常用中成药 本病属中医“淋证”范畴，可分下列两型辨证用药。 1．湿热蕴结型 症见下腹痛、会阴、睾丸部位不适或抽痛，尿频刺痛，淋漓不尽，常有白色分泌物，舌红，苔黄腻，脉弦数。治宜：清热利湿，通淋化浊。可选用：下列药物：萆艹（下加解）分清丸、前列腺丸、分清五淋丸。 2．阴亏火旺型 症见会阴坠胀，腰部酸软，阴茎、阴囊及大腿内侧不适，阴茎易勃起，五心烦热，舌红苔黄，脉细数。治宜：滋阴泻火。可选用：知柏地黄丸、四妙丸。 常用西药 1．抗菌素：青霉素80万单位，链霉素0.5克，每日肌注。或麦迪霉素0.2克，6小时1次口服。 2．己烯雌酚2毫克，每日3次口服，可减少前列腺充血。 3．口服缓泻药，如果导片等，防止大便干燥，刺激前列腺。 类风湿性关节炎 常见症状　　初发起病缓慢，先出现疲倦乏力，体重减轻，胃纳不佳，低热和手足麻木刺痛等前驱症状，可持续几周到几个月。随后发生某一关节疼痛、僵硬，以后关节肿大日渐显著，周围皮肤温热、潮红。开始往往是一两个关节受累，游走不定。以后发展为对称性多关节受累。发病常从四肢远端的小关节开始，逐步发展至其他关节。因此，好发于手、足等小关节是本病的特点，累及至大关节则以髋、膝较多见。晨僵是发病的典型表现，其程度和持续时间，往往与类风湿性关节炎的活动度相一致。随着病变发展，受累关节最后变得僵硬而畸型，膝、肘、指、腕部都固定在屈位，活动严重受限。除关节症状外，发病过程中患者还可伴有不规则发热、脉搏加快、贫血等。部分思者在关节隆突部位出现皮下小结，坚硬如橡皮，提示疾病处于严重活动阶段。少数患者在活动期有淋巴结及脾肿大。眼部可有巩膜炎、角膜结膜炎。心脏受累主要影响二尖瓣，但出现临床表现者较少。若影响肺部可出现胸膜炎、弥漫性肺间质纤维化、类风湿肺尘病等。周围神经病变和慢性小腿溃疡、淀粉样变等也偶可发现。常用中成药　　本病属中医痹证范围，有“顽痹”、“尴痹”、“骨痹”、“历节风”、“鹤膝风”等名称。可分为以下3种类型辨证治疗。 1．寒湿阻遏型 症见肢体关节冷痛，屈伸不利，遇寒加重，得热则减，每逢阴天下雨病情加重，患病局部伴沉重酸楚，或麻木不仁，舌胖淡，苔白腻，脉沉或濡。治宜：温经散寒，祛湿通络。可服：钰复康、舒筋活络丸、酥桐丸、小活络丸等。 2．湿热浸淫型 症见关节局部红肿、灼热、疼痛重着。伴有发热，渴不欲饮，尿黄，舌红，苔黄而腻，脉滑数或濡数。治宜：清热除湿，宣痹通络。可服：湿热痹冲剂、湿热痹片、当归拈痛九、四妙丸等。 3．肝肾不足型 症见患病日久关节变形，屈伸不利，腰膝酸软，足跟疼痛，畏寒喜暖，口淡不渴，或五心烦热，脉沉而细。治宜：补肝肾，壮筋骨，祛风湿。可服：尴痹冲剂、独活寄生丸、虎骨木瓜丸等。常用西药 1．阿斯匹林：每日3—4克，分3—4次服。本品大剂量服用消化道反应较大，溃疡病者慎用。如出现过敏反应，应予停药。长期服用，还可使血小板功能减退，易引起出血。新剂型有水杨酸镁、胆碱水杨酸、微粒阿斯匹林、阿斯匹林钙片等。 2．消炎痛：每次25—50毫克，每日3次。副作用有胃肠道反应及头痛、精神抑郁等。孕妇、活动性溃疡、精神病禁用。 3．布洛芬：每次0．4—0．6克，每日3次。少数人出现胃肠道反应和皮疹，偶见轻度消化不良、转氨酶升高。肝脏病患者慎用。 4．炎痛喜康：每次服用29毫克，每日于晚饭后服用1次。副作用有胃肠道反应及肝肾功能障碍。以上药物选择一种，3周无效者，可换另一种药，一般不主张联合使用。经半年以上治疗无效，或开始治疗时已有骨侵蚀者，可考虑使用金制剂、D-青霉胺、氯喹等。仍无效者可使用免疫抑制剂。顽固病例、严重关节外病变或严重眼并发症患者，还可考虑应用肾上腺皮质激素。但这些药物的使用，均应得到医生的指导。对晚期病变，已有关节畸形和强直者，可作矫形手术或人工关节置换。 小儿支气管肺炎 常见症状　　本病一般起病较急，发病前可先有轻度的上呼吸道感染史。 1．发烧 体温大都比较高，往往在39℃左右，亦可高达40℃左右。部分病儿中毒症状严重，或人体反应性低下者，体温可不升或低于正常。 2．咳嗽 发病早期就能见到咳嗽，轻重不等，咽喉部有痰声。弱小婴儿有时咳嗽不明显，常先见呛奶，有时很显著，每次喂奶时可由鼻孔溢出。 3。喘憋气急 　此由呼吸不畅造成，病儿呼吸浅表，次数增快，每分钟可达40—80次，呼吸时呻吟。重者鼻翼扇动，并伴有口周及指甲青紫。有些病儿头往后仰，以便较顺利呼吸。 4．消化道症状 本病常伴呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等消化道症状。呕吐常发生在强烈咳嗽之后，如病变部位在肺下叶，那么腹痛较明显。 5．烦躁 轻者可见烦躁不安、哭闹或精神萎靡、嗜睡，严重的可昏迷惊厥、抽搐。常用中成药　　按照本病的发病过程可从4个方面辨证施治。 1．邪在肺卫 病变初起，症情较轻，中医分风寒、风温两类。 ①风寒闭肺：发热恶寒无汗，咳嗽气急，无明显呼吸困难，不渴，苔白脉浮。治宜：辛温开肺，定喘化痰。可服：儿童清肺口服液、儿童清肺丸、小儿保元丹。 ②风温袭肺：发热较重，无汗或微汗，咳嗽有痰口渴，面红烦躁不安，甚则气喘，苔白或黄，脉浮数或滑数。治宜：辛凉清解，宣肺涤痰。可用：银翘解毒丸，小儿化痰丸、贝羚散、琥珀保婴丹、小儿金丹片。 2．痰热内因 病发的高峰阶段，发热较高，呼吸困难，咳嗽而喘，气急鼻煽，口唇发绀，口渴面赤，喉中痰鸣，舌质红苔黄，脉滑数。治宜：清热宣肺，化痰定喘。可服：小儿牛黄散、八宝镇惊丸、乾元丹、小儿解热栓、妙灵丹、至圣保元丹、紫雪散。 3．邪盛正衰 肺炎的危急证候。如治不及时多数并发心功能不全或中毒性脑病，分两类施治。 ①邪毒内陷：症见烦躁，神志不清或昏迷，谵语，甚则吐血、衄血，斑疹隐隐，或出现惊风抽搐，两目上视，颈项强直，甚则角弓反张。治宜：清热镇惊，涤痰开窍。可服：牛黄镇惊丸、儿科七厘散、回生救急散、小儿抽风散、定抽化风丹、小儿奇应九、猴枣散。 ②正气虚脱：症见突然面色苍白，呼吸困难加重，喘促烦躁不安，出冷汗，四肢烦冷，脉细而弱。治宜：扶阳救逆。可服：生脉饮，并立即送医院救治不可耽搁。 4．正虚邪留 肺炎后期或见于虚弱的病儿，可分两型。 ①肺气不足，余邪未解：症见面色苍黄，容易出汗，常有不规则发烧，精神不好，食欲差，痰多而咳嗽。治宜：调理脾肺，止嗽化痰。可服：小儿久嗽九、小儿至宝锭、小儿百寿丹、鹭鸶咳九。 ②肺阴耗伤、余热不尽：症见面唇红赤，干咳无痰，潮热盗汗，舌苔光剥。治宜：养阴清热止咳。可服：川贝批把露、养明清肺糖浆、蛇胆川贝液、化毒丹。常用西药 　　1。抗菌素 ①青霉素：为首选抗菌药，一般肺炎球菌对青霉素敏感，每天20—40万单位，分2次肌注。亦可用安必林口服，每次5毫升，每日2次。 ②红霉素：每公斤体重每天用25—50毫克，分4次口服，应在饭后服。或用每公斤体重每天50—30毫克加入lo％葡萄糖液内静脉点滴。 ③先锋霉素：先锋Ⅳ(头抱氨苄片)，每公斤体重每天用25—50毫克，分3—4次服。先锋VI(头孢拉定胶囊)，每天每公斤体重25—50毫克，每6小时或12小时等量分次服用，饭后服。 抗菌素的应用，必需在医生的指导下，即使病情开始好转，仍需服完1个疗程，即至少服5—7天。 2．异丙嗪 镇静止咳每次每公斤体重0．5—1毫克，必要时4—6小时1次。 3．退热药 ①阿鲁片：必要时服，2岁前每次半片。 ②阿苯片：必要时服，2岁前每次半片。 患病婴幼儿西药的服用，一定要得到医生的指导，不可随便服用。