对有缘读到我的这册书的朋友，我首先提一个问题：什么是中药？
这是一个看似非常简单的问题，但我们，包括从事中医临床的医师，或许从来都没有认真思考过。让我们先复习一下中医院校五版教材《中药学》的说法吧:
“由于中药的应用是以中医学理论为基础的，有着独特的理论体系和应用形式，充分反映了我国自然资源及历史、文化等方面的若干特点，所以人们把它称为中药。”
但是，在我们实际应用中药治疗疾病的过程中，我们是不是自觉地以“中医学理论为基础”？
我手头上有一本沈映君主编的《中药药理学》，当我翻开它，开始认真拜读的时候，我惊讶的发现，我们的中药被西医的药理肢解得七零八落，面目全非。请大家看看它对“陈皮”的药理学分析：
“本品为芸香科植物橘Citrus reticulata Blanco及其栽培变种的干燥成熟果皮。含挥发油，约占1.9％～3.5％，主要为右旋柠檬烯、枸橼醛等。并含黄酮类化合物橙皮甙，约8.4％，进入机体后可转变为橙皮甙查耳酮(hoesperidin cholcone)。还有新橙皮甙、柑橘素(tangeretin)、川陈皮素(nobiletin)、二氢川陈皮素(citromitin)、5-去甲二氢川陈皮素(5-O-desmethyl citromitin)以及肌醇、维生素B1等。现已合成甲基橙皮甙。此外，尚含对羟福林约占0.22%。陈皮昧苦、辛，性温。归脾、肺经。
[功效与药理]具有理气健脾、燥湿化痰的功效。
l 对消化系统的作用 陈皮为健脾理气要药，对消化系统呈现多种药理作用：
1)对胃肠平滑肌作用 陈皮煎剂和甲基橙皮甙能抑制离体小肠运动。静脉注射对在体胃肠运动亦表现抑制效果，作用比肾上腺素弱，但较持久。此作用对被乙酰胆碱所对抗，如先用阿托品使肠管紧张性降低陈皮能使之进一步舒张。对毛果去香碱或氯化钡引起的肠管痉挛性收缩，陈皮也有拮抗作用，橙皮甙对离体肠肌的作用是双相的，先有短暂的兴奋作用，然后表现为抑制。……”
随后的长篇大论，不用摘录，各位也明白是怎么回事了。
——一个令人尴尬局面。我怎么也弄不明白，这是我们从事中医临床的学子和大夫所需要掌握的中药药理？中药药理难道就是用西医学的方法来解释和证明中药所具有的众所周知的各方面作用？这样的所谓中医药现代化的“成果”到底有多大的价值，到底有多少积极意义？
换言之，中药的药理应该为谁服务？中医是如沈映君先生所言来认识中药的吗？众所周知，药理学是临床医学的基础，但是，学习了这样的《中药药理学》的莘莘学子，今后面对中医临床的时刻，究竟能不能给病人看病用药？毫无疑问，如果按照当今的《中药药理学》处方用药，必然导致中医临床水平的继续严重下降，必然陷本已处于“劫劫难逃”的中医于“万劫难复”的境地。
实际上，中医对药物的认识，不是基于药物中具体的各个成分、各种单质的作用，而是基于在中医基本理论的指导下，用中医的思维方法来理解药物的功用。中医用的是一种什么样的思维方法？举个例子，有一批西瓜，我们要了解每一个西瓜是不是甜的，可以采取两类不同的方法：一种方法是拿一把刀子，捅下去，取出瓜瓤，尝一尝，如此下去，每个瓜都尝一尝，甚至可以设计一个西瓜甜度计来测量它们的甜度——这是西医的方法，必定准确无误，但费时费力费财，甚至本身是有损伤的检查。另一种方法是，我们先望一望西瓜的外形，闻一闻西瓜的气味，了解西瓜的产地生长和采摘运输等情况，敲一敲西瓜的响声，最多还会放到水里浮一浮，继而根据自己积累的经验，粗略判断每个西瓜是不是成熟，是不是甜——这是中医“望闻问切”的方法，这种办法肯定快捷，但并不是十拿九稳。
两种方法到底谁优谁劣？相信我们争论来争论去，争论几个世纪都不会有结果。所以我们大可不必为此去争论。
同样的，现在，我们从青藏高原上挖来一棵草，我们要判断，它能治病吗？如果把它吃下去，会出现什么结果？能治什么病？
我们也有两种方法：第一种方法，把这棵草喂给一群小白鼠，然后杀死白鼠，取出其五脏六腑，抽出其血液尿液，运用现代生理、心理、解剖、分子生物学、生物化学、生物物理学、免疫学、微生态学等最新科研成果，通过成千上万个实验，通过随机对照实验，从各方面统计分析，最终得出一个结论。这是西医的方法。第二种方法，先看其生长环境和生长季节，再观察它的外形、颜色，再闻闻它的气味、尝尝它的味道、掂量掂量它的分量，切开观察它的纹理，比较它与其它草木的异同，再根据自己已有的经验，判断它的功效。这是中医分析药理的方法。
许多人觉得不可思议：中医有这种方法？真是见所未见，闻所未闻，简直是滑天下之大稽！
不错，中医确实有这样一套方法，但这种方法正象瓜农判断西瓜甜不甜一样，需要极丰富的经验，而且不是很准确，搞不好就会犯错，所以我们的古人还得亲自去尝一尝进行验证，所以从神农到李时珍，都会“一日而遇三十毒”。至于古人所掌握的那些极丰富的分析药物的经验，很多人对它不以为然，更重要的是，没有人愿意去学，所以失传了。我有幸掘得古人医籍，总结古人仰观天文俯察地理之所得，汇集成篇，命名为《中医药理学》。
天津中医研究院院长张大宁指出，由于现代科学分科细致，中医、中药各成为两个独立学科，医药剥离。过去的中医既通晓医理又熟悉中药，医师、药师本是一体。现在临床医师不认药、不识药者甚多；而中药师不搞临床，不了解临床需要，所知医理较为浅薄，也是临床上按照药品说明书辨病使用中药而不进行辨证诊治的成因之一。他说：“中医中药是一门整体科学，中药学是整个中医理论中的一部分，脱离了理论的指导，中药必将成为无源之水，不能长久。医为本，药为使，医之不存，药将焉附？”
我以为，中医药理学的用途，对于初学中医者，可以在复习中医基础理论的同时了解药物的功用。对于临床中医师，可以开阔视野，更深入地理解药物，灵活机动地施用药物，达到意想不到的疗效。而对于寻觅新的药源、开发新药的专业技术人员，可以触类旁通，少走弯路，多快好省地发现和挖掘新药。
现在，我将奉献给各位的，就是久已失传的中医药理学。
广西柳州市中医院 赵正孝博士联系客服
