第七章 离卦类道家医方
离卦,易经谓“离为火为日”,两阳爻夹一阴爻,阳根于阴,光芒四射,充满活力。《内经》说“天运当以日光明。人寿则赖心动恒。离卦代表心,心为君火,为人身之真活真阳,即命门之火。一般中医认为,真阳真火藏于肾。据伏羲先天八卦,坎离配对,坎属水离属火,“水火不相射”,则心之君火才是主宰人生命不息的命门真火。肾为相火,相火是辅助君火的。所以真阳、真火,命门火应该在心,为心所主。肾阳亦赖君火下交以维持其强性能;君火长明,生命长久,也需肾水上济。坎离相交,水火既济,以维持心肾的正常生理活动。如此就会性强命长。正如《黄庭经》所说“天庭地阙列斧铃,灵台完固永不衰”.
《黄庭经》说“脑神精根字泥丸,”“泥丸百节皆有神”。心藏神,道家称心为灵根、灵台、神庐、方寸,说明机灵、记性、思维为心所主,即《内经》说“心者君主之官,神明出焉。”但《黄庭经》说“灵台通天临中野,方寸之中至关下。”天指泥丸脑,即心与脑想通,主宰全身。在主神明方面,心即是脑,脑即是心。所以道家的养心就是养脑,正如<黄庭经.>>说“明堂四达法海源,......子欲不死修昆仑”“昆仑之上不迷误,......万岁昭昭非有期”。昆仑指脑泥丸,即善于养脑,修炼泥丸,就可使人长寿而精明,
道家温养真阳(心火)以强性延命的医方和养心补脑,增进智慧,增强记忆力,宁神安眠的医方以及交通心肾,坎离既济的医方,都属离卦类道家医方。
第二节 强性延命方
坎卦类道家医方有强性延命方,为何离卦类也有呢?因为坎离水火也。性命离不开水火,水能济性益命,火能强性延命。水火既济性强命更长。坎卦类道家医方是通过滋肾水或补肾精而起强性延命作用;离卦类道家医方是通过益心火,壮心阳而起强性延命作用。心火即君火命火,心阳即真阳、元阳。心火与肾火有别,心火是正常生理之火,肾火又称相火,是病理状态下的虚火,亦即阴虚火旺之火。真阳与肾阳有别,真阳乃火中之阳,非附(子)桂、鹿茸不能壮其阳;肾阳乃水中之阳,必于阴中求阳,如肾气丸、左归丸之类方能补其阴。当然真阳、肾阳是相互资生的,常有互补作用,因而有时很难严格区分。
第一节 养心补脑方
道医认为,心脑想通,养心即可补脑,补脑即是养心。心脑得养,神而明之,思维敏捷,记忆力强,安闲恬适。若心脑失养,神则不明,思维紊乱,记忆力减退,心悸怔衶,失眠多梦等症丛生。道家有如下养心补脑方可供临床选用。
一 心家诸病方
胤丹三十二分 茯苓二十四分 远志十二分 人参十二分
上四味蜜丸如桐子大,一服十二丸,日再服,日加二丸,至二十四丸为止。病痊乃停。忌大醋、陈臭等物。主治心脑虚弱健忘等症。
按 本方为唐代苏游《三品颐神保命神丹方》所载,有养心补脑益寿的功效。
二 心虚心疾方
胤丹十三分 人参七十二分 茯苓三十二分 高良姜八十分 赤石脂二十八分
上五味为末,以麦门冬汁为丸。一服三十二丸,日再服。满百日所患皆可愈。若多惊以菖蒲代高良姜,可以常服。主治心虚惊悸,记忆力减退。
按此方仍是苏油方,有养心补脑,镇惊安神之功效。但前方偏于心脑气虚;本方偏于心脑气阴两虚。方中高良姜,若患者无胃寒胃痛,以菖蒲代之为宜,菖蒲通脑窍而安心神,不但能增强记忆,活跃思维,对惊悸失眠也有较好的疗效。
三 心虚惊悚不定方
胤丹八十一份 茯苓四十九分 柏子仁三十一分 龙齿二十分 人参十二分
上五味,蜜丸如梧桐子大。一服十二丸,日再服,日加二丸,至二十四丸止。服得百日恐怖即定。服二百日迅雷不惊,临危不惧,神志安定,肌肉充华,颜如童子。忌大醋、猪肉、陈臭等物‘
按以上三方均为道医苏游方。第一方长于补养心脑之气;第二方长于气阴双补;本方养心补脑,长于镇惊安神,久服还可延年益寿。
四 太玄木神养神方
茯苓(研末) 青松叶(水和煮之)
将茯苓末与鲜青松叶等分相和,加水煮,煮至茯苓碧绿色透为度。曝干以末,蜜和丸如橡子大。日三服,清旦水下。通神不老,不饿辟谷。服之三百日,体生青毛,不畏寒暑。更加梨子,无暑;加浮萍,无寒矣。
按本方载宋代道家著作《太玄宝典》。木神即是茯苓。茯苓被道家视为仙家食品,吃松叶长寿的有赤松子、鲁女生等人。所以本方有养心补脑,延年益寿的功效。常吃茯苓松叶丸,有减肥轻身延年作用,对今之肥胖者有现实意义、
五 太玄木精养精方
柏木仁 柏木嫩叶 蜜
柏木"“生深山谷,高奇之状。无人迹处,可采之柏木仁是也。和嫩叶捣仵三万六千下,杂以水蜜,塞新筒中,以东流山泉煮之,并无苦味,唯甘辛异香耳。向日用水下一枣许,不日不饥,精字秘,虽摇动不泄也。......精气保守,百疾已驱,。'’
按本方亦为《太玄宝典方》,有养心涩精补脑之功效。柏子仁为养心补血妙品,嫩柏叶有涩精固精,致肾精不外泄,上济心脑以补脑。
以上两个太玄方,既是治疗肥胖之药方,也是古养生家追求长寿的常食之品,是古道家养心补脑延年之法。
七 开心益智方
胤丹一百二十分 菖蒲八十一分 远志三十二分 人参四十九分 龟甲二十四分 薯蓣二十四分 龙骨十二分
上七味蜜和为丸如梧桐子大。酒服二十四丸,日三服,别加二丸,满三十二丸为恒。常服心神开悟,耳目聪明。忌羊肉、陈臭等物。
按 此方为苏游传,有 养心补脑,开窍益智之功效。特适宜于学龄之青少年。
八 安神强记方
胤丹八十一分 防风三十四分 远志二十分 天门冬二十一分 菖蒲二十四分 茯苓二十四分 通草i十二分人参二十四分
上八味蜜丸如桐子大。服二十丸,日再服,加二丸,至二十八丸止,常服不辍,聪慧若神,颜色充美。忌羊肉、鲤鱼、大醋、陈臭、‘五辛等物
按本方系苏游所传。前方偏于补心脑之气;本方偏于养心脑之阴。临床当辩证用之。但就当今儿童普遍缺钙、缺锌而影响智力的情况,以两方合药制成成药为好。
九 状元丸
党参五钱 麦冬三钱 茯苓三两 菖蒲三两 远志三两 生地三两 朱砂二两 柏子仁三两 龙眼肉二两 元参二两 枣仁三两当归三两
共研细末,炼蜜为丸,朱砂为衣。每服一二丸。临卧用龙眼肉煎汤送下;脾胃虚者姜枣同煎送下。
按本方载《清宫秘方大全》谓“补心生血,安神定志,清虚火,化虚痰。凡健忘、怔衶,惊悸不寐,或劳心辛苦,或忧思不遂,损伤心脾二经者”宜常服。朱砂含汞久服有害,以琥珀或珍珠粉易之为好。与前几方相比,各有长处。本方长于养血安神,特适宜于苦读、用脑耗损心血者。若综合数方之长,制成补脑饮料,对提高今之学子的智力成绩,必然大有裨益。
十 三丰定神汤
天门冬一两(去心) 人参一两 茯神三两(去皮) 石菖蒲五钱(九节者去毛) 炙甘草五钱 辰砂五钱 麝香一钱 黄连二钱灯心草一钱
先将前五味合研,辰砂与麝香和研,皆成细末,然后和匀。用黄连、灯心泡水送服,每次二钱。主治事扰心怯,神志不定。
按本方载《张三丰全集.神光经》,本方有养心补脑,定神宁心功效对于心虚胆怯,遇事心神不定,今称的神经衰弱有一定疗效。张三丰是明代武当山著名道士,号玄玄子,自称是张天师后裔。说他能经目不忘,著作颇丰。明英宗时(1459年)封212岁的张三丰为“通微显化真人”。后人辑有《张三丰先生全集》传世。
临床应用本方,若不属抑郁型精神病患者,可不用辰砂、麝香,对于心脑气阴两虚又有心火扰神,烦躁、失眠、心绪不宁者最为相宜,若加琥珀、珍珠母、夜交藤,其安神安眠之功更著。
十一 彭祖延年柏子仁丸
柏子仁五合 蛇床子 菟丝子 覆盆子各半升,石斛 巴戟天各二两半,杜仲(炙) 天门冬(去心)各三两,炮天雄一两,续断 桂心各一两半,菖蒲泽泻 薯蓣 人参 干地黄 山茱萸各二两,五味子五两钟乳石(炼者)三两,肉苁蓉六两,远志(去心)三两,茯苓一两半。
上药捣筛炼蜜为丸如梧桐子大,先食前服二十丸。稍加至三十丸。先斋五日乃服药。服后二十日齿垢稍去,白如银;二十二日,面悦泽;六十日瞳子黑白分明,尿无遗溺;八十日四肢偏润,白发更黑,腰背不痛;一百五十日,意气风发如少年。忌猪肉、生冷、酥滑。
按本方载《千金翼方》孙真人托彭祖之名给本方命名,也可能是孙真人收载的古方,所以又名“久服强记不忘方”。但在服后效果则言及美容和返老还童发功效,说明本方一是养心补脑增强记忆力;二是通过补脑以抗衰老,延年益寿,所以方名'彭祖延年柏子仁方“
十二 黄帝四扇散
松脂 泽泻 干姜 桂心 干地黄 云母 石菖蒲 苍术
上八味精制,令等分,合捣四万杵,盛以密器,旦,以酒服三钱匕(6克),亦可以水服,亦可以蜜丸如豆许大,二十丸至三十丸。
按本方为南朝道教上清派所传,托名黄帝所创,战国末期兴起“黄老道”尊黄帝、老子为教主,而成为原始道教。后来道家、医家都推崇黄帝,有许多医、道名著都托名黄帝所作,以抬高身价扩大影响。本方相传是茅山派大茅君传给中茅君,中茅君传于世,有温养心脑阳气,开窍除湿,涤痰宁神之功效。适宜于心脑阳虚,精神萎靡,头脑如蒙,记忆衰退,反应迟钝等症。对于阳虚的神经衰弱患者和老年痴呆症,可能有一定疗效。
十三 苦参丸
玄参 苦参 丹参 秦艽各七分 沙参 人参 干姜各五分
共捣为散,炼蜜为丸如梧桐子大,食前煎水下三十丸。主治心有病,即健忘多梦。
按本方载《道藏.四季摄生图》有益气养阴,通经活血之功效。对心脑气阴不足兼经络瘀滞之多梦失眠健忘易惊等症有一定疗效。曾用本方治疗心律不齐、病毒性心肌炎受到满意效果。方中苦参有治心律不齐的作用,诸补气养阴药有营养心肌之能,故可用于各种心律失常。苦参配秦艽既抗病毒又祛风湿,故可用于病毒性及风湿性心肌炎。
体会
中医学未阐述心与脑的关系,道医不仅认识到心脑想通。而且十分重视对心脑的调养。上述诸方心脑并治,就调神而言,可以说全是治脑。当今时代是脑力劳动为主的时代,因而养脑护脑,增强智力、记忆力是当务之急。一般常用的养心补脑中医方不多,而道家医方在这方面却丰富多彩,因而值得深入挖掘,利用现代科技,与企业联姻,一定能开发研制吃适合现代人需求的益智强记医方。
第二节 强性延命方
坎卦类道家医方有强性延命方,为何离卦类也有呢?因为坎离,水火也,性命离不开水火,水能济性益命,火能强性延命。水火既济性强命更长。坎卦类道家医方是通过滋肾水或补肾精而起强性延命作用;离卦类道家医方是通过益心火,壮心阳而起强性延命作用。。心火即君火命火,心阳即真阳、元阳,心火与肾火有别,心火是正常生理之火;肾火又称相火,是病理状态下的虚火,亦即阴虚火旺之火。真阳与肾阳有别,真阳乃火中之阳,非附(子)桂、鹿茸不能壮其阳;肾阳乃水中之阳,必于阴中求阳,如肾气丸、左归饮之类方能补其阳。当然真阳、肾阳是相互资生的,常有互补作用,因而有时很难严格区分。
一 真阳丹
活鹿血角
,不拘多少。
锯下活鹿血角,挫末,以好酒拌。晒干又以酒拌,如此九拌九晒,入锅小火炒老黄色,不可焦枯,磨极细末。炼白川蜜与角末相和,入石臼内,杵二三千下,为丸如梧桐子大,微晒,收贮瓷瓶中备用。每服三钱,清晨好酒或淡盐汤送服。临卧时再进一服神效。久服广嗣延年。其鹿角或败坏或自解者无用,。
按此方为清代汪希毅《养生须知》所载,该书称“此丹乃养生延年大补元阳之圣药也”主治健忘、怔衶、惊悸神志不宁,阳痿不育等。所谓活鹿血角,实为鹿头长出的嫩角,即鹿茸。鹿头内为脑,此血角与脑直通,心又通于脑,故血角乃心之真阳集中之处,所以称为“真阳丹”。此丸适宜于畏寒肢冷,精神萎靡,脉沉弱的心阳虚或肾阳虚患者,若阴虚阳亢之高血压或甲亢患者忌服。心阴血不足之惊悸怔衶,健忘失眠亦在禁用之列。
二 彭祖麋角方
麋角七两,酒浸炙熟。生附子一两,炮熟。
为末。和合,每服方寸匕,酒调日三服。
按彭祖曰“使人丁壮,房室不劳损,莫过于麋角也。”麋角乃麋鹿(又称四不像)之角,其性与鹿角相近。因麋鹿属珍奇保护动物,故可以鹿茸代之。本方有补真阳,强性壮阳之功效。房劳太过,既耗肾精,又损真阳。本方则有补真阳治阳痿的作用。其方出自元代李朋飞,<三元参赞延寿书》李朋飞而立之年后遇到一道士,告诉他延寿有三元,做到三元可活到一百八十岁。李按道士说的去做,已年届七旬,其父也遵照道士说的做,活到九十多岁。李鹏飞深感道士所言不谬,在他七十岁时写下《三元参赞延寿书》本方在元明时期,士大夫争相服食,但阴虚之体服后,虚火更炽,欲火更旺,虽然强性但不延年,不少人坠入淫窟而丧命。正如《黄庭经》所说'“寸田尺宅可治生,若当决海百渎倾,叶去树枯失菁箐,气亡液漏非己形。”所以若不属阳虚之体,不可随意服食。
李时珍,《本草纲目》收载了服鹿茸、附子例“州卫张百户,平生服鹿茸、附子,至八十余健康倍常。宋代张杲,<医说》载:赵知府贪酒色,每日煎干姜、熟附汤,吞硫黄金液丹百粒乃能健啖,否则倦弱不支,寿至九十。他人一粒即为害。若此数人,皆其脏腑禀赋之偏,服之有益无害,不可以常理概论也。”可见长期服食鹿茸、附子、硫磺等壮阳补火之药,对于素体阳虚之人,有益无害,确能起到强性延命作用。但对于阴虚体质的人一粒即为害。所以服滋补强壮中药,一定要辨体质论补。
三 南岳真人七味丸
硫黄二两,白龙骨二两,安息香半两,柏子仁二两,菟丝子二两,五味子二两,肉苁蓉二两。
安息香用胡桃仁隔杵别捣,其余并捣罗为末。和合选用魁罡日,用枣肉为丸,如小豆粒大。每日空心以无灰酒下三十丸。忌猪、鸡、鱼、蒜。
按此方载宋代大型道书《云笈七签》,原名“南岳真人郑披云五行七味丸”说明本方是道士郑披云所传,五行是将上述七味药,按日、月、火、木、土、金、水分属。实际上本方是补命火(真阳)之剂,以硫黄为君,菟丝子、肉苁蓉柔剂壮阳为臣,以安息香开脑窍,柏子仁引导入心,龙骨制硫黄之火烈为佐使。共奏温养心脑真阳的作用。适宜于心脑阳虚之心神不宁、阳痿、性欲减退、男子不育等症。魁罡日,魁是北斗七星的第一颗星,在十二时辰中主平旦,在一月之中主初一。所以魁罡日,当是农历每月初一。
四 孙真人七子散
五味子 钟乳粉 牡荆子 菟丝子 车前子 石斛 干地黄 薯蓣 杜仲 鹿茸 远志 各八铢,山茱萸 天雄 人参 茯苓 黄芪牛膝各五铢,桂心十铢,苁蓉十一铢,巴戟天十二铢,枸杞子 覆盆子各八铢。
上二十四味,治下筛,酒服方寸匕。日二,不知,增至二匕。以知为度,如不能饮酒者,蜜和为丸服亦可。
按本方载《千金要方》用天雄《独头川乌,热性强于附子)、桂心补心火益真阳,配鹿茸、五味子等壮阳生精之品,以增强肾精活力,激发性欲,坚挺阴茎,用于治疗阳痿和不育症。久服散剂最佳,酒能活血通经,药借酒力可直达外肾,其效乃捷。蜜丸其效甚缓。
(铢,古重量单位,二十四铢相当于古制一两)
五 神仙巨胜子丸
巨胜子二两 菟丝子一两 枸杞子一两 五味子一两 韭菜子一两 楮实子一两 覆盆子一两 天雄一两 官桂一两 首乌二两 生地二两 熟地二两枣仁一两 柏子仁一两 芡实一两 党参一两 茯苓一两 莲须一两 补骨脂一两 巴戟天一两 肉苁蓉一两 牛膝一两 天冬一两 莲米一两山药一两
共研细末,炼蜜和丸,每服一钱五分,空心用白开水送下,常服添精补脑,聪耳明目。令人多子嗣,久服延年益寿。主治阴囊冷汗,女子胞宫虚寒,阳痿不举,夜梦滑精以及早泄等。
按本方载《道藏精华-清宫秘方大全》,有壮阳添精,补脑强性之功效。尤对阳痿早泄,男子不育,女子不孕属于阳虚者,有较好地疗效。巨胜子即胡麻,又名黑芝麻,有添精补脑,延年益寿之功效。
六 少力弱房丸
胤丹八十一分 肉苁蓉三十九分 白胶二十四分 防风二十四分 蛇床子十二分 菟丝子十八分 薯蓣十二分 茯苓十二分 五味子十八分 杜仲十八分桂心十二分 牛膝二十四分
以上十二味,蜜丸。一服二十五丸,日再服,渐加至三十丸。为度,忌大 醋,生菜、陈臭等物。
按此方为唐代道医苏游所传,有振奋心阳,温补肾精,活血通脉的功效。主治房劳无力,阳痿精少,性欲减退等症,方中桂心振奋心阳,苁蓉、菟丝子、五味等益精增力,白胶(乳香)、牛膝通阴部血脉,促使雄起。比西医单纯用扩张血管治阳痿,见效虽缓,但不耗肾精。
七 远志丸
薯蓣二两 远志二两 蛇床子二两 肉苁蓉三两 续断四两
凡五物下筛,和雀卵丸如豆,旦服五丸,日二次。百日长一寸;二百日长二寸。主治男子阴茎短小,阳痿不起。
按 本方载隋代房中术著作《玉房指要》,有开心壮阳,补精促长的功效。只是见效缓慢,贵在持之以恒。
八 黄帝护命茯苓丸
茯苓 山药 肉桂 山茱萸 巴戟天 白术 牛膝 菟丝子 各一两,干姜 细辛 防风 柏子仁 泽泻丹皮各三钱,附子一两(用一两一个的妙)
上药为细末,蜜丸如梧桐子大。空心盐汤服七丸,日再服。
按本方载瑞南道人<遵生八筏。四时调摄》有温养心火,强性护命之功效。主治足附浮肿,小便不利,阳痿不起,相当于肺心病兼阳痿患者宜服用本方。但因病情较重,病中入房有性命之忧,故用本方护命。
十 返老神仙丹
蜀椒(去目及合口者,炒出汁曝干,捣取红一斤)生地黄(捣,取自然汁入铜器中,煎至一升,侯稀稠,合椒末丸桐子大)
每服空心酒下三十丸
按本方载《成仙秘方五十种》,该书云“仙家以椒红炼丸。为返老神仙丹,。服之百日身轻有力,服之三年心智爽悟,目明倍常,面色红润,髭发光黑,齿落重生,......”并有诗赞之曰“其椒应五行,其仁通仁义。欲知先有功,夜间无梦寐。四时去烦恼,五脏调元气。明目腰不痛,身轻心健记。别更有异能,三年精自秘。回老反婴童,康强不思睡。九虫顿消亡,三尸自逃避。若能久饵之,神仙应可冀。”
《永乐大典》亦载,书林陈烨括将服椒法为之歌“青城山老人,服椒得妙诀。年过九十余,貌不类期耋。再拜而请之,欣然为我说。蜀椒二斤净,解盐六两洁,糁盐慢火煮,煮透滚菊末。初服十五丸,早晚不可辍。每月渐渐增,累之至二百,盐酒或盐汤,任君意所口。服及半年间,胸膈微觉塞。每日退十丸,还至十五粒。捱其无碍时,数复如前日。常令气熏蒸,否则前功失。饮食蔬果等,并无所忌节。一年效即见,容颜顿悦泽。明目而耳聪,须乌而发黑。补肾轻腰身,固气益精血。......”
两书所载,蜀椒的配伍药不同,一为生地汁,以抑制椒之燥烈味麻之性;一伍菊花亦然。蜀椒,道士们称之为“玉衡星君”认为是仙家服食之品,在四川蜀椒又名花椒,是调味品。川味以“麻、辣、炀”著称,四川盆地湿气最胜,借麻辣以祛湿,说明蜀椒其性辛温,属于湿胜体质者,常服无碍。若阴虚火旺之人,则不宜长服。蜀椒延年之工尚待研究。
十二 长春广嗣丹
川附子五钱 肉桂五钱 鹿胶二两 肉苁蓉五钱 巴戟天五钱 杜仲五钱 葫芦巴二两 补骨脂二两 枸杞子五钱 韭菜子五钱 渚实子五钱山茱萸二两 山药二两 熟地二两 茯苓二两金樱子二两 大茴香五钱 沉香五钱 蝉蜕五钱 川楝子五钱 毕澄子五钱 龙骨五钱 五味子五钱青盐五钱 黄柏二钱
共研细末,炼蜜和丸。每服二三钱,淡盐汤送下,白开水亦可。忌食烧酒、萝卜、诸般血物。主治阳痿不兴,兴而不固,肾寒精冷,遗尿不禁,腰腿疼痛,行步无力,耳鸣眼花,迎风流泪,牙齿稀落,须发早白,饮食难化,面色无光,长怕寒冷,不耐劳烦等症。此药培元固本,益髓填精,兴阳种子,增寿延年,通畅百脉,壮实五脏。
按本方载《道藏.清宫秘方大全》,有壮阳补精,固精之功效,专治阳痿早泻,男子不育症。方名长春广嗣丹,意为服用本方可常保青春活力,广种子嗣。现在国家实行计划生育,虽不能广嗣,但可提高今人的性生活质量。
体会
本节所选诸方,皆属补心壮阳,益精强性,健脑延命之剂。与滋肾补精,强性延命之坎卦类道家医方,异途同归。离卦类方重在温补心脑之阳,坎卦类方重在滋养肾阴。一阳一阴不容混淆。离卦类强性延命方,适宜于阳虚患者,坎卦类强性延命方适宜于阴虚患者。临床上有阴阳两虚的患者,则宜两类方合参,或选用坎离既济、交通心肾之方。
第三节 既济卦方
易经中既济卦,坎上离下,表示水火既济,是正常的状态。若离上坎下,表示水火不济,就是易经上的未济卦,而为异常的状态。离代表心,坎代表肾。肾水上济于心,心火下交于肾,这是人体心肾相交,水火既济的正常生理。东汉道家养生家魏伯阳在《周易参同契》指出“坎男为月,离女为日。日以施德,月以舒光。月受日化,体不亏伤。”就男女而言,坎属水居人体下部,应为女;离属火,聚身之上部,应为男。现在坎成了男,离成了女,说明坎水上升,离火下降,是生理需要的既济表现,所以维护了身体的健康。华佗《中藏经》也说“火来坎户,水到离门。”金代道家医学家刘河间明确阐述了心肾坎离的关系“拟之于象则水火也,画之于卦则坎离也”“交媾坎离,济用水火,所以交真气也”未济,就会形成心肾不交的病理状态。既济卦方就是交通心肾,使未济的病理状态,恢复到既济的生理状态。
一 坎离既济丸
熟地黄酒蒸,姜汁浸焙,四两。山茱萸酒蒸,去核。山药 生地黄酒浸。天门冬、麦门冬去心。甘枸杞。肉苁蓉黄柏去皮酒炒。知母酒炒。当归酒洗。白芍酒炒。各二两。白茯苓去皮,丹皮各一两半。泽泻 五味子 人参远志甘草水泡,去心,各一两。
以上忌铁器,为细末,炼蜜为丸如梧桐子大,每服一百丸,空心盐汤下,或以黄酒下。
按本方载《鲁府禁方》,有坎离既济,交济心肾之功效。主治肾水匮乏,不上济于u心,心火上炎之症,舌红赤或生疮,心烦意糟,失眠多梦,记忆力减退,遗精早泄,阳痿或阳强易举,举则精泄,旋即萎缩。服用本方养心宁神,导心火下交于肾,滋肾水启肾水上济于心,使水火相交,心肾相通,恢复坎离既济之象,则诸症可解。
二 神仙既济丹
黄柏四两 知母二两 山药三两 牛膝三两 熟地二两 生地二两 山茱萸二两 枸杞二两 麦冬二两 天门冬二两 肉苁蓉二两菟丝子二两五味子二两 杜仲二两 巴戟天二两 党参二两 当归二两 菖蒲二两 茯苓二两 远志二两 甘草二两
共为细末炼蜜为丸。每服一二钱,空心淡盐汤下。
按本方载《清宫秘方大全》有滋肾水,降心火的作用,使'坎离相济,阴阳协和,火不炎而水自清,水不参而精自固,“聪耳明目,开心益智,强阴壮阳,延年益寿”而被称为平补之圣药。本方与上方组方原则,功效和适应症相同,只药味略有差异,临床应用时可以合参。
三 生生子既济丹
鹿角霜 当归 茯苓各二两 石菖蒲 远志各一两五钱 龙骨 白石脂各一两 益智仁五钱
共为末,山药糊丸,空心服,每服三钱。
按此方为明代具有浓厚道家思想的医家孙一奎之方,主治心火衰肾水下流之遗精、白带,故用鹿角霜伍当归以温养心火,菖蒲、远志以宁心神;龙骨、石脂、山药以啬肾水,使心阳复而下交于肾,肾水不下流而上济于心。这是有别于前二方的又一既济坎离之法。
四 坎离丸
龙骨(火煅)五钱,远志(甘草水泡,去骨)一两 白茯神(去皮水)一两 石菖蒲(去毛)五钱 龟甲(炙酥)五钱 酸枣仁炒一两当归身(酒洗)一两 人参五钱 麦冬(去心)一两 天冬(去心)一两 生地(酒洗)二两 熟地(酒蒸)二两 山茱萸(酒蒸去核)一两川黄柏(去皮酒炒)一两 五味子一两 柏子仁一两 山药一两 甘枸杞子一两 知母(去毛酒炒)一两
上忌铁器,精制,合为一处。石臼内捣成饼,晒干磨为细末,炼蜜滴水成珠,每蜂蜜一斤加水一碗,调和前药为丸如梧桐子大,每服三钱。清晨空心盐汤下,或酒亦可。节欲忌三月。
主治灯窗读书辛苦,学问易忘,精神昏倦。
按本方载明代《寿世保元》谓“思虑过度,心血耗散;房欲失节,肾水枯瘁。肾水一虚,心火即炽。......坎离既济,补髓添精聪耳明目,定神安志,滋阴降火百病皆治。日诵千言,不忘所记。”本方与坎离既济丸相似,但本方有龙骨、龟甲,添精安神之力较强。
六 后坎离丸
熟地 白芍 当归 知母各四两黄柏八两,用盐水、人乳、蜜、酒浸各二两,晒干炒赤,知母制同,合一处日晒夜露三昼夜,为末。
蜜丸如梧桐子大,每日八九十丸,空心服盐汤、冬温酒下。此药取天一生水,地二生火之意也。药轻而功大,久服生精益血,升水降火。
按 本方载《医学入门》用四物汤生精益血以升水,黄柏、知母以降火。其滋阴养血之力甚强。
八 朱雀丸
茯神二两 沉香五钱
为末,蜜丸小豆大,每日服三十丸,食后人参煎汤下。主治心神不定,恍惚健忘,火不下降,时复振跳。常服滋阴养心,全心气。
按本方载《医学入门》。朱雀是道家信奉的南方之神鸟,心居南方,在此以朱雀代表心。方中茯神宁心安神,沉香引导心火下交于肾。若将人参改为西洋参则养心气滋肾液。本方主证是由心气阴不足,心神不定,心火不降所致,故重在治心。
九 铁瓮先生交感丸
茯神四两 香附子一斤(去毛,用新水浸一夕,炒令黄色)
上为末,炼蜜为丸如弹子大。每清晨服一丸,以降气汤(茯神二两、香附子半两、炙甘草一两半为末,每用一分点沸汤)嚼下。
按本方载《瑞竹堂经验方》(元朝沙图木苏撰)元代许国祯《御药院方》亦收录,李时珍《本草纲目》也收引。《御药远方》称:本方系俞居易侍郎传世人。中年耗精,百事灰心。盖缘心血少而火不能下降于肾,肾气惫而水不能上升至心。中焦隔绝,荣卫不和。所苦者,上则心多惊悸;中则痞塞,饮食减少;下则虚冷遗泄,甚至于阴萎不兴,藏气滑泄。愚医徒知峻补下田,非独失真,不能生水滋心,衰淬夭折之由当自此始。悲夫!所以处此方广济迷惑,然不可忽此药品。志心服之半年,屏去一切暖药,又不可恃此而驰嗜欲......质之天地,切勿妄传。居易之祖,通奉遗训云:予年五十一岁过,铁瓮先生授此秘术,酷志行持,服食一年大补。平日所服暖药一切屏尽,而饮食嗜好不减壮岁。此药力之功大矣!今年八十五,享天然之寿,瞑目无憾。独此药传之,理当普示群生,同登道果。
此方交通心肾,既济坎离,与朱雀丸相似,但又有区别。朱雀丸茯神伍沉香,是导上炎之火下交于肾。本方是茯神配香附,香附入肝以疏肝解郁,借肝的疏泄,使中枢脾的枢机转动。脾枢转动则心肾交而坎离既济,阴阳和调。所以本方适宜于并无明显肾精亏乏,心阴不足之人。似对生活好起来的现代人更为相宜,值得深入研究。
体会
道家养生家十分重视“:坎离交媾”首先发明道家内丹气功的东汉魏伯阳在《参同契》中就强调坎离交媾结成具有生命活力的“内丹”,即坎离交媾、心肾相交,水火既济,能调节全身的阴阳,使之保持平衡。“阴平阳秘精神乃治”,人体便健康无病。
常用脑者,淫欲过度者,常使坎离易位,心肾不交而成未济之病理状态,因而急需坎离相交而成既济之象,故道医们创造了多种既济卦方。有滋肾水,养心宁神之法;有温养心火宁神定志之法;有泻心火下交于肾之法;有滋肾水,泻心火之法;有宁心神,降心气之法;有宁心健脾,旋转枢机之法等等。目的只有一个,使心肾相交,坎离既济。其所以有多种方法,是根据患者的具体情况而设的,这就要求辩证施方,因为“未济”的形成原因是多方面的,非只是心火上炎,肾水下流而成。正如夫妻闹矛盾,有双方各自的问题,不针对矛盾的关键所在,各打五十大板,是解决不了问题的。
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