药物:京玄参一两(30克) 麦冬(连心) 细生地各八钱(各24克)
用法:水八杯,煮取三杯,口干则饮,令尽;不便,再作服。或更加鲜首乌30克。
功效:甘寒养阴,润肠通便。
适应症:阳明温病,阴亏液涸,大便不通。
禁忌:阳明热实引起的便闭应禁用。
方义:温病期中的大便秘结,不外热结、液干两种因素,热结宜用攻下通便,液干宜增液润肠。本方就是专为体虚液干的便秘而设。方中元参苦咸微寒,壮水制火,通利二便,麦冬甘寒微苦,滋养胃液,二药能补、能润、能通,再配入补血滋液的细生地,就能起到“增水行舟”,润下通便的作用。如加入鲜首乌,效果更好。
本方以补药之体,作泻药之用。即可通便结,又可治体虚,是治疗温病后期体质虚弱、津液耗伤而致大便不通的常用方剂。本方加入大黄三钱,芒硝一钱五分,名增液承气汤,吴氏用于服增液汤而大便仍不行,体气尚可的患者。
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组成】
玄参一两(30克) 麦冬连心,八钱(24克) 细生地八钱(24克)
【用法】水八杯,煮取三杯,口干则与饮令尽;不便,再作服(现代用法:水煎服)。
【功用】增液润燥。
【主治】阳明温病,津亏便秘证。大便秘结,口渴,舌干红,脉细数或沉而无力。
【鉴别】
增液汤与增液承气汤均是吴氏治疗温病阴亏,“无水舟停”不大便的方剂,旨在增水行舟。《温病条辨》指出,阳明温病,大便不通,若属津液枯竭,水不足以行舟而燥结不下者,可间服增液汤以增其津液;若再不下,是燥结太甚,宜子增液承气汤缓缓服之。故增液汤是以滋润为主,为津液大伤,燥结不甚者设;增液承气汤是润下合方,为津液大伤,燥结已甚者设。缓急有别,临证必须斟酌。
【辩证要点】
本方为治疗津亏肠燥所致大便秘结之常用方,又是治疗多种内伤阴虚液亏病证的基础方。临床应用以便秘,口渴,舌干红,脉细数或沉而无力为辨证要点。
【现代运用】
本方常用于温热病津亏肠燥便秘,以及习惯性便秘、慢性咽喉炎、复发性口腔溃疡、糖尿病、皮肤干燥综合征、肛裂、慢性牙周炎等证属阴津不足者。
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