湿寒滞肺

一、 概述 凡胸阳不足，留饮在肺的人，一遇外寒则犯咳喘，则湿寒伏饮在 肺，多指现代的气管炎病。 《伤寒论》太阳经变证，外有表寒，内有水饮，水寒相博，湿寒 射肺，咳喘痰多，小青龙汤主之。 《金匮要略》痰饮，咳嗽病脉并 治第二十二、四饮中支饮，留饮在肺，小青龙汤主之。皆因湿寒 滞肺。

 二、 症状 每犯则咳嗽喘逆，气短气急，咯泡沫状稀白痰，口干不饮，无热 像，舌苔白滑，质暗谈，脉浮滑。 

三、 病因病机 病因：1、留饮在肺又遇寒邪，寒水滞于肺中，造成肃降失司，升 降不利、气逆喘咳。2、当今人多贪冷饮，凉食，伤阳滞饮。3、 感冒本为外寒，医者不辨寒热仍以大量液体输入，更伤胸中阳气， 增变病情，优以小儿、老年人阳虚寒湿阴盛的人，发病较多，症 见身冷，喘咳 治当小青龙汤。

 四、 方药：小青龙汤 麻黄 10g 甘草 12g 生白芍 10g 细辛 3g 干姜 10g 桂枝 12g五味子 10g半夏 10g 水煎开锅舀去上面泡沫，分次温服。 方解：麻桂发汗解表，细辛，干姜 温里行水，半夏去水饮平逆气，白芍五味子收敛肺气。使风寒与水谷并除，肺气不伤，湿除饮 解表的良方， 《内经》云：小青龙汤 以辛散之，以甘缓之，以酸收之。 

五、 临床应有加减 本方加生姜，大枣，温阳益阴疗效更好，加陈皮，云苓为与二陈 汤合方，渗湿祛痰，与三子养亲合方增加了祛痰的力量，又能利 气消食，三方相合取名为小二三汤，治疗寒湿性急，慢性气管炎， 疗效更佳。

 禁忌 冷饮 凉食 注意保暖 避免风寒感冒。