三七是传统的中药材,在我国应用已有上千年历史,别名有田七、山漆、人参三七、南国神草、参中之王、金不换等,是五加科植物,以根、根状茎入药,无毒,有散瘀止血、消肿止痛之功效,可用于治疗咯血、吐血、便血、外伤出血,跌肿痛等。但是今天我们的主题可不是三七,而是与三七仅有一字之差的土三七。
土三七是景天科植物,别名有旱三七、血山草、六月淋、蝎子草、菊三七、草三七、三七草。两者虽然在功效上有相似之处,均有活血化瘀、清热解毒功效,但来源于不同科植物,更重要的是毒性不同!
近年来,服用土三七导致肝损伤的报道屡见不鲜,其中服用土三七导致的肝小静脉闭塞病是目前临床报道最为严重的不良反应,其临床表现有肝肿大、黄疸、腹水等,大约20%患者在急性期死于肝功能衰竭,少数发展为肝硬化。现代研究发现土三七中存在5种吡咯烷生物碱,而吡咯烷生物碱被证实有较强的肝脏毒性。《中华本草》中记载土三七用法用量为内服,煎汤,根3-15g、或研末,1.5-3g,且临床多与其他药物配伍使用。综合土三七中毒的案例中发现,服药时问越长,总剂量越大,越容易出现肝损伤,而每日3g内服者,也有4个月后出现肝小静脉闭塞病的。
因此无论是自己或他人种植的,抑或是旅游中经人推荐,一定要留意是三七还是土三七,建议大家切勿单味药长期、大量使用,尤其是年长且体质较差人群不要拿此药作为保健品服用,要正确认识土三七的毒性反应以及导致肝损伤的危害性和严重性,且要在医师或药师的正规指导下规范用药!
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