长时间待在冷气房，发不出汗可能头脑昏沉、容易中暑。流汗其实是一件健康大事，怎么做才能流对汗？
艳阳发威，湿热的暑气考验着人的生理与心理。过去一到夏天会满头大汗、汗流浃背，但现今的室内工作者在恒温的环境下，反而有发不出汗的困扰，经常感到闷热又疲倦。
排汗的过程虽然习以为常，但千万别小看这个机制，排汗不仅是正常的生理现象，对人体还有大大功用。
「流汗的主要目的是帮助人体调控体温，」台北荣总神经内科主治医师王培宁说。人是恒温的动物，当外界气温升高，热的感觉会传到大脑下视丘的体温调节中枢，再督促汗腺排汗，以排除多余的热能。
除了调节体温，也有人认为汗腺是人的「第二个肾脏」。长庚纪念医院皮肤科兼任主治医师杨丽珍说，汗的成分大多是水，其余则是氯化钠、乳酸、钾、钙、尿素、氨（俗称阿摩尼亚）、胺基酸，以及很好的抗菌肽，这些物质都会从汗液中排除，促进新陈代谢。
流不出汗，是现代文明病
然而，现今许多人就算在大热天或运动后仍觉得发不出汗，常常一离开冷气房就觉得难受，接触外头的温度彷彿快窒息。
「现代人多在冷气房工作，这会造成全身的毛细孔收缩，不易流汗，可说是现代人的文明病，」台北市立联合医院阳明院区中医科主任叶家豪一语道破。中医认为，发不出汗跟外在和体内受寒邪侵袭有关，像常吹冷气就属于外在的寒邪闭塞毛细孔，如果再吃大量冰冷的食物，胃也会受寒邪所困，而不容易出汗。
杨丽珍也提到，长时间待在相同温度的室内环境加上少运动，汗腺会渐渐缩小，不易排汗。国外曾拿运动员跟室内工作者的汗腺切片做比较，发现运动员汗流较多，汗腺组织结构图大；经常待在室内而不流汗的人，汗腺则较瘦小。
究竟汗腺缩小、排不出汗，会对身体造成哪些影响？
其实排汗量多寡并不是判断健康的唯一指标，不需要过度担心。杨丽珍解释，因为每个人全身有200～400万个汗腺不等，而且汗腺会跟着外界温度变化调整排汗量，像热天或运动后常会汗如雨下；冬天则因外界寒冷，排汗自然就减少，有时甚至少到肉眼都看不见。
不过有些不太流汗的情形确实需要特别注意。叶家豪说，大部份的患者不会因为流不出汗而来看诊，但如果流不出汗还同时伴有其他不舒服的症状，就要尽速求诊找出原因。
通常流不出汗的人可能会合并感冒症状。「因为毛细孔受寒邪而收缩、失常，导致不容易排汗，人体对温度的调控能力会下降，」叶家豪举例，假设一个人长期待在摄氏26度左右的室内环境，很少接触不同温度的场所，一下子到户外高温湿热的地方活动，还来不及适应温差，就可能生病。
也有些人会伴随胃肠不舒服或中暑等症状，中医诊所院长黄宗斌补充：「病人通常来会说好像中暑、不舒服、肩颈僵硬、口干等，有些人会出现肠胃不适、胃口不好，」因正常的汗受到阳气蒸腾后，会经由体表的毛细孔排出；但天气热时，许多人会摄取较多生冷饮食，造成身体的寒湿无法代谢、阳气没办法升发，就容易倦怠、排不出汗。
3种训练恢复排汗功能
对于难以忍受热天的人而言，排汗太少或甚至排不出汗简直是一大梦魇，可能间接造成无法适应外界温度而引起感冒，严重者甚至可能容易昏沉中暑。
但先别紧张，你的汗腺并没有失灵。「缩小的汗腺是可以回复的，但是需要透过训练，」叶家豪说，最直接的方式就是透过运动，渐渐让汗腺系统恢复正常开阖。
杨丽珍也说：「不用太担心，汗腺并不会因此萎缩或坏死，」藉由培养人体的「热适应」能力，可以让身体因应外在温度的变化而调节顺畅。
1.运动 杨丽珍一边翻阅《运动生理学》，一边解说，在热的环境下或做剧烈运动，身体会产生「热适应与热休克蛋白」，帮助细胞承受外界的热度、酸中毒和组织受伤等压力，以保护人体；反之，长期待在冷气房，人体对热的忍耐度就会转弱。
若想培养身体对热的适应能力，可藉由运动或出入不同温度的场所，大约7～14天汗腺就会回复正常的功能，或是减少冷气的使用率，不要把温度调低于摄氏26度。
常听说有人透过岩盘浴、三温暖或热瑜伽「逼」身体出汗，叶家豪认为这也是一种方法，但必须视个人的身体状况而定。「原则上做完后要觉得通体舒畅，假设做完之后反而更累、更不舒服，表示身体有状况，这样就不建议做大量流汗的活动，」汗在中医里属于阴液，当体内的阴液原本就不足，如果再流很多汗，阴液会更加亏损，导致气阴两虚，有时还会感到燥热和疲累。
2.饮食 另外也可以透过食物帮助发汗，杨丽珍建议，吃生姜、新鲜的蒜头、咖哩、辣椒等都是很好的抗氧化剂，适量摄取能帮人体排汗。但叶家豪提醒，辛辣食物刺激性高，并非每个人的体质都适合，在汤或菜里加一点生姜还是比吃辛辣食物来得温和；黄宗斌则建议多补充水分，可先咨询中医师是否适合食用清暑益气汤。
3.穴位按摩 穴位按摩建议可按后头部的风池穴，再搭配手部的合谷穴。「并不是单方面说流汗或不流汗才能用，调节方式是双向的，」叶家豪说，流汗太多可以藉由这样的穴位按摩减少排汗；当发不出汗时，也可以透过按摩让毛细孔正常开阖与排汗。
流汗少其实不是太棘手的问题，但中西医都提醒，如果是不明原因的不出汗，甚至伴随身体不适，就必须考虑求诊，找出问题对症解决。
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