好身板要看五大指标

 

 

　　编者的话：上了年纪，身体难免会出问题，稍一疏忽，就容易错过最佳治疗时机。因此，老人和家人都应提高疾病的预防意识，养成良好的生活习惯，定期体检，防患于未然。本期，请来4位权威专家，总结老年人必须重视的五大体检指标，并做详细解读。

　　　　血压

　　心脑血管疾病（尤其是冠心病）是老年人常见病，而高血压是冠心病的诱因之一，还与脑卒中、动脉硬化有关联。老人要常监测血压。

　　许顶立指出，根据临床现行标准，年龄在60岁以上、3次以上不在同一天测得的坐位收缩压低于140毫米汞柱和舒张压低于90毫米汞柱，为正常值。超过这两个数值可定为老年高血压，要就医。许顶立提醒说，由于老年高血压患者多伴有其他危险因素、靶器官损害和心血管疾病，必须高度重视。一般认为80岁以上老人的血压目标为150/90毫米汞柱。收缩压不超160毫米汞柱者可从生活上调节。1.每天盐摄入量控制在6~8克以下。2.控制体重，如适当运动，多吃蔬果，限制饱和脂肪酸的摄入（如少吃肥肉、鸡皮、动物内脏等）。 

 

体质指数

　　世界卫生组织认为，健康老人的标准之一是体重适中。老人要备个体重秤，每天测量并计算体质指数BMI（体重÷身高的平方），数值应介于18.5~25之间。

　　李全民指出，太胖可引起多种代谢紊乱问题，如高血糖、高血压等，还会造成行动不便、关节受损。美国牛津大学一项研究发现，女性BMI每增加5%，就会导致冠心病危险增加23%。当BMI升至32.5后，心脏病危险会迅速增加。即使在正常范围内，随BMI升高，患心脏病的危险也会增加。太瘦容易营养不良，导致抵抗力下降。日本研究显示，BMI小于23会增加糖尿病、高血压患者患心血管疾病的风险。李全民提醒，体质指数大于28时，最好控制饭量。太瘦要补充能量、蛋白质、维生素D。如果一个月内突然瘦了5~10斤，要及时就医。

　　骨密度

　　世界卫生组织将骨质疏松列为第二大危害人类健康的疾病。我国50岁以上人群约6944万人患骨质疏松症。当女性超过45岁，男性超过50岁，就要做骨密度检测。

　　董纪元说，临床上，常用双能X线吸收测定法（DXA）等方式测量骨密度。结果用T值表示：正常人T值≥-1.0；骨量低下T值<-1.0且＞-2.5；骨质疏松t值≤-2.5。若骨密度低于正常值，首先可通过喝牛奶、吃虾皮等方式多摄入钙和维生素d。中国营养学会推荐，成人每日应摄入800毫克钙，孕妇和哺乳期女性为1000毫克。其次可做快走、慢跑、打乒乓球等运动。最后，可每天晒太阳20分钟。

　　血糖

　　有人说，高血糖和冠心病就像一枝藤上两朵花。国外研究发现，糖尿病患者发生心梗的几率和心梗患者再发生心梗的几率一致。“中国心脏调查”也发现，78.9%冠心病患者血糖偏高，40%患有糖尿病。体重超标老人尤其要查血糖。

　　李全民说，血糖主要看3个指标：空腹血糖6.1毫摩尔/升，餐后血糖7.8毫摩尔/升，糖化血红蛋白5.7%。超过数值，就是糖代谢异常。研究发现，糖化血红蛋白每增加1%，冠心病风险增加11%；空腹血糖每下降1毫摩尔/升，脑卒中和冠心病的危险能下降20%。不过，李全民同时指出，高龄老人的糖化血红蛋白控制目标可放宽到7.5%~8.0%。高血糖者可通过在生活上调节。1.合理饮食：控制总热量，多吃低热量、低脂肪、低蛋白、高纤维的食品；规律作息，不熬夜。2.合理运动。

　　肺功能

　　国内外医学专家研究发现，肺活量可作为衡量老人健康与否、预测寿命的重要指标。若出现喘不过气、走楼梯呼吸困难等症状时，肺功能可能已经下降了。建议老人每年查一次肺功能。

　　蔡绍曦说，目前最常用的肺功能指标有两个：第一秒用力肺活量（FEV1），指先尽量深吸气，直到不能再吸进气体后迅速用力呼气，第一秒呼出的气体量；时间肺活量（FVC），指尽力吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量。一般来说，FEV1<80%预计值和fev1／fvc<70%是诊断肺功能是否呼气气流受限的敏感指标。不过，蔡绍曦提醒，肺功能与性别、身高、是否吸烟等也有关。

　　肺功能有问题，除遵医嘱检查、治疗，还要戒烟、减少粉尘吸入。还可学习腹式呼吸：缓慢深吸气时，让腹部鼓起，然后缓慢吐气，吐气时腹部瘪下，有助于增加通气量，缓解呼吸困难。