支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性疾病,大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞,尤其是儿童和青年时期麻疹、百日咳后的支气管肺炎,由于破坏支气管管壁,形成管腔扩张和变形。临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。中医学称“肺痈”“咯血”。其病因病机为正气内虚,风热邪毒蕴肺,或风寒袭肺。郁而化热,或恣食肥甘辛辣之品,以致痰热内盛,肺脉瘀阻,热壅血瘀,热盛血败,肉腐,肉腐而化脓为痈。阴虚火旺,肺络受损,肺气失宣,血溢于外。
痰热瘀阻者可见咳嗽,气息粗促,痰黄粘稠,或痰中带血,血色鲜红,胸膺隐痛;肺热阴虚见面色少华,午后发热,咳血先紫后鲜红;肝火犯肺见咯血,血色鲜红与痰相混,出血量多,夜尤甚,急躁易怒。
患者应卧床休息,并每天观察记录体温,脉象,呼吸的变化,咳嗽的情况,以及咳痰的色、质、量、味的变化,注意室温的调节,做好防寒保嗳,以免复感,饮食宜清淡,忌油腻厚味,辛辣之品,高热时可予半流质饮食,多吃蔬菜水果。对于本病的预防,应积极锻炼身体,增强抗病能力。凡属肺虚或久病体弱者,起居有慎,适寒温,以防受邪致病。饮食有节,禁烟酒及辛辣炙搏之物,以免燥热伤肺,引发本病。
朱某,女,20岁。主诉:反复咳嗽2年。症见:咳嗽,咯浓痰量多;左肩胛下区闻及中湿啰音,支气管造影检查示左下肺后基底段支气管扩张。舌嫩红,脉细。
灸疗:取穴按上表:每日1次,配合中药“小青龙汤”加减,灸2个循环后,上述症状体征消失。
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