人的脊柱是一个人身体的中心,它一般是非常坚韧的,正常生活不容易受伤。但是,也会有不可预知的意外出现。重物倒塌、高空坠下、车祸等意外情况时,很有可能造成脊柱甚至是脊髓的损伤。脊椎压缩性骨折、椎骨骨折或者脱位、脊髓损伤等是最多见的脊柱损伤。
车祸
脊柱受伤伤情往往严重复杂,伴有全身的异常,甚至生命危险。如果损伤部位位于胸椎或者腰椎,受伤者会出现腰背部的疼痛,无法正常直立躯体,无法进行翻身等动作,若损伤相应部位的脊髓,则同时会出现该部位平面以下相对应躯体肌力下降或消失、感觉减退或丧失、出现异常疼痛、甚至大小便异常等;如果受伤部位在颈椎,除出现头颈部疼痛及活动障碍,损伤相应脊髓时,还会出现颈椎以下躯体瘫痪,甚至危及生命。
脊柱受伤后第一时间正常的急救措施极其重要,正确及时的基本急救会大大降低脊柱和脊髓的受伤程度,改善伤情恢复后躯体功能。而不正确的急救措施很可能在救人的同时,造成损伤加重,甚至导致截瘫或死亡。所以,了解正确的脊柱急救是很有必要的。
最重要的原则:在现场安全的情况下,在专业急救人员到来前,原地急救,减少伤者躯体及位置的移动。
急救步骤:
若伤者出现呼吸困难甚至昏迷,及时清理其呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
若伤者被重物挤压住时,在不使伤者躯体轻易翻动的情况下,除去重物。避免使力直接作用于伤者躯体。
若有出血伤口,紧急包扎,有脑脊液漏要加厚包扎。
快速询问伤情,根据受伤情况,可能造成头颈部颈椎损伤的,都对颈部进行受伤处理。凡怀疑有脊柱骨折的,均应按脊柱骨折处理。用衣物等挤在头颈两侧,使颈部减少扭动。
颈椎固定
5.若伤者是平躺姿势,用较大的硬物如门板、床板将身体与其绑在一起,保证脊柱无移动。如果伤者 处于坐位,应用较短的硬物固定背部将其转移到长的硬板上平躺。转移患者时,千万不要对伤者任 意翻动或者扭曲身体,如托抱式搬运或两人一人抬头一人抬腿的搬运方式,这些很有可能加重损 伤。
不正确的转移方式
正确的转移方式:
将伤者四肢伸直,上肢贴紧躯干,硬板放在伤者的一侧。
搬运伤者时,需要至少三人同时将伤者水平托起,缓慢放置于硬板上,整个过程动作协调、轻柔,保证伤者躯体平起平落,防止躯体扭转。
颈椎损伤的伤者,在固定其脖子后,搬运过程中,需专人扶住其头部,并沿身体纵轴略用力向外牵引,使其与躯干长轴一致,避免颈部摆动和扭转。
正确的转移
4.伤者移动到硬板上后,可用宽大的布条将伤者与硬板绑在一起,以防搬运途中因颠簸而导致肢体摆 动,从而加重脊髓的损伤。
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