咳嗽，是肺系疾患的一个主要证候。古代将有声无痰称为咳，有痰无声称为嗽，有痰有声称为咳嗽。临床上多为痰声并见，两者很难截然分开，故以咳嗽并称。
历代医家有“咳者，肺之本病也”的说法。
《素问·咳论》也提出：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”的观点。说明了肺脏疾患以及其他脏腑有病累及肺脏时，均会发生咳嗽。
咳嗽究其发病原因虽然较为复杂，然撮要言之，不外外感和内伤两大类，其病位主要在肺，若病程日久，随着病情的加重，可由肺及脾，由脾及肾。
咳嗽既是症状，又可作为一种独立的疾病。现代医学所说的上呼吸道感染，急、慢性气管炎，支气管扩张，肺炎，肺结核等，凡是以咳嗽为主要症状者，皆可按中医的咳嗽辨证论冶。
2、病理阐述：咳嗽可分为外感和内伤两种类型。
外感咳嗽的病因，主要在于肺司呼吸、外合皮毛，主一身之表，开窍于鼻。最常见的有风寒咳嗽风热咳嗽。
风寒咳嗽的基本病机为：风寒外袭，卫气壅遏不宣，以致肺气不得宣降，而生咳嗽。
风热咳嗽的基本病机为：风热犯肺，肺失宣肃。
内伤咳嗽，由于肺脏虚弱或其他脏腑有病而累及肺脏所致的咳嗽。知脾虚生湿，湿聚成痰，上渍于肺致肺气失宣，或肝郁化火，炼液成痰，阻塞肺气，或肾亏不能纳气，或肾虚水泛而为痰，上壅于肺。
常见的有脾病及肺引起的痰湿咳嗽；肾虚及肺出现的虚寒咳嗽等。
痰湿咳嗽，主要由于脾气虚，脾虚生湿，湿聚成痰，上渍于肺致肺气失宣，影响气机出入，遂生咳嗽。
虚寒咳嗽，主要因肾气、肾阳不足，肾亏不能纳气，或肾虚水泛而为痰，上壅于肺，发为咳嗽、气喘。
当然，在病程中风寒可以化热；痰湿久蕴可转痰热；内伤可兼外感；反复外感，迁延日久，脏气受损，可致内伤。由此，咳嗽的病因病机颇为复杂。
3、灸疗辩证：风寒型：症状表现——咽痒咳嗽、痰白稀薄，鼻塞流清涕，或伴恶寒发热，头痛，全身酸痛，无汗，舌苔薄白，脉象浮或浮紧。
灸疗方法： ①艾炷隔姜灸：以灸风门、神阙为主，每穴灸7-10壮，每日灸1次。如用于慢性咳嗽，7-10次为1疗程。 ②艾条温和灸：每次选3-4穴，每穴灸10-15分钟，灸至局部皮肤潮红温热为度，每日灸1-2次。 ③白芥子敷灸：选取背部肩胛间区，每次敷灸30-60分钟，每日或隔日1次，3次为1疗程。敷灸处皮肤呈现红晕、发热，微痛或起泡。 ④复方公丁香敷灸：取肉桂10g，丁香1g、麻黄5g、苍耳子3g、半夏5g、白芥子3g，上药共研细末，瓶贮备用。上方亦可加入细辛1g、人造麝香1g、苍术5g共研细末备用（苍桂粉）。 敷灸前，先将患者神阙穴用温开水或75%酒精擦净，然后取药末适量用温水或酒精调成糊状，纳入脐内，外用胶布封好。 1-2日换药1次。7-10次为1疗程。 |
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