体态评估指南第17讲：X型腿（膝外翻）与扁平足

膝外翻与扁平足的关系

膝外翻通常合并扁平足

股骨颈与股骨柄之间存在生理夹角约125度，

股骨轻度内收内旋，胫骨为保持竖直与股骨出现角度，正常情况下为170－175度

角度小于170度，膝外翻（X型腿）

角度大于180度，膝内翻（O型腿）

在膝外翻中：

股骨过度内收内旋，胫骨外旋外展，角度小于170度，导致膝外翻

股骨内旋，胫骨内旋（相对于股骨外旋），距下关节旋前（扁平足）

观察指标：

1、足踝位置

让患者双膝并拢，观察两踝关节之间距离

2、Q角

3、足弓高度

扁平足是结构型or功能型？

扁平足训练方法

一、增加本体感觉

鹅卵石路面、指压板步行

二、短足运动

训练足部因有肌，抬高足弓

1、将一元硬币踩在第一跖骨下

2、将硬币向足跟方向拉

避名趾长屈肌、足拇长屈肌代偿，可将脚趾背屈

三、强化胫骨前肌

胫骨前肌有助于足弓形成

胫骨前肌功能：

内翻、背屈踝关节

训练可在踝骨翻下背屈踝关节，避免足拇长伸肌、趾长伸肌代偿，可跖屈脚趾。

膝外翻训练

股骨过度内收内旋，所以要强化股骨外展外旋肌群

1、强化臀大肌、臀中肌

胫骨相对于股骨处于外旋的状态，所以要

2、拉伸松解股二头肌

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