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美国官方最新研究表明饱和脂肪与心血管疾病风险无关

不管是在美国,还是在中国,政府的膳食指南对人们的饮食习惯有深远的影响,尤其是儿童,因为学校一般会严格遵循这样的指引来为学生们配餐。


美国膳食指南咨询委员会在上个月向美国健康与人类服务部(HHS)部长和美国农业部(USDA)提交了2015膳食指南咨询委员会的科学报告。咨询报告的目的是告知联邦政府目前在有关饮食、营养和健康的话题方面的科学证据。它提供了联邦政府用于发展国家营养政策的基础。HHS和USDA在今年迟些时候将共同发布2015美国膳食指南。


暂且撇开美国过去和现在的膳食指南是否科学不谈,这个科学报告的一些结论无疑与人们这三十多年来对脂肪,特别是饱和脂肪的认识有很大的出入。这些结论可以总结成以下几点:


  1. 减少脂肪摄入不会降低心血管疾病风险。没有数据表明在饮食中用碳水化合物来代替脂肪能够降低心血管疾病风险。

  2. 高饱和脂肪摄入与心血管疾病的风险没有关系。虽然用碳水化合物来替代饱和脂肪能降低总胆固醇LDL胆固醇,但是会显著增加甘油三酯和降低HDL胆固醇。衡量心血管疾病风险的主要指标是总胆固醇HDL胆固醇的比值,而不是单纯的总胆固醇,所以综合来说没有影响。

  3. 部分氢化的植物油中含反式脂肪,应该避免使用。


结合这些结论,我们在生活中应该怎么做呢?


  1. 将平时炒菜用的精炼植物油换成健康的动物油(猪油、鸭油、黄油)和初榨热带植物油(椰子油、棕榈油、牛油果油)。

  2. 放心使用初榨的橄榄油。

  3. 增加机械榨取的、未经化学加工的植物油(亚麻籽油、葵花籽油、花生油)的用量。

  4. 不必故意避开动物脂肪(肥肉、内脏)的食用。




有兴趣的朋友可以继续阅读我做的2015膳食指南咨询委员会科学报告的部分翻译:


饱和脂肪酸的摄入量与心血管疾病风险之间的关系是什么?


来自随机对照试验强大和一致的证据表明,用不饱和脂肪酸,特别是多元不饱和脂肪酸,来替代饱和脂肪酸,能显著降低总胆固醇和LDL胆固醇。用碳水化合物(来源不确定)来替代饱和脂肪酸也能降低总胆固醇和LDL胆固醇,但是会显著增加甘油三酯和降低HDL胆固醇。


来自随机对照试验和前瞻性队列研究中的统计建模强大和一致的证据表明,用多元不饱和脂肪酸(PUFA)替代和脂肪酸(SFA)能减少心血管疾病事件的发生率和冠心病死亡率的风险。每百分之1用PUFA取代SFA的能量摄入,冠心病的发病率会降低百分之2到3。然而,减少总的脂肪(用碳水化合物代替总脂肪)不降低心血管疾病风险。前瞻性队列研究一致的证据表明,与总碳水化合物相比,高饱和脂肪酸摄入与心血管疾病的风险没有关系。

关于用单元不饱和脂肪替代饱和脂肪是否給心血管疾病整体(或着心血管疾病最终结果)带来好处,证据是有限的。一个原因是,在一个典型的美国饮食中,单元不饱和脂肪酸的主要来源是动物脂肪,因为食物中的饱和脂肪和单元不饱和脂肪的同时存在,难以找出单元不饱和脂肪与心血管疾病的独立相关性。然而,随机对照试验和前瞻性研究证明了来自植物的单元不饱和脂肪酸,如橄榄油和坚果,对心血管疾病的风险有好处

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