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糖医话生酮:五、生酮饮食的作用、安全性、食谱

生酮饮食:顾名思义是产生酮体的饮食。当摄入葡萄糖<100g/d或<2g/Kg.d时,机体产生酮体。因与传统膳食指南要求高碳水化合物饮食相悖,备受争议。

生酮饮食疗法应用于儿童癫痫已有近百年的历史,充分证明了其安全性和有效性。后相继发现生酮饮食疗法在肥胖、自闭症、抑郁症、偏头痛、帕金森、老年痴呆、脑部创伤、2型糖尿病、多囊卵巢综合征等疾病中均有一定疗效。

2019年3月22日召开的第十届肥胖与糖尿病论坛上,特别设置了生酮饮食专题,三位医生教授为我们讲解了生酮饮食相关的问题。小编特意整理了视频和文字内容,供大家参考,希望能为大家带来收获,也欢迎大家积极讨论。

生酮饮食有作用吗?

生酮饮食与主流饮食大相径庭,且有悖于被广泛认同的“过量脂肪和蛋白质是疾病的危险因素”这一观点,很多人对此持观望态度。

2017年,美国主打低碳生酮饮食的糖尿病远程医疗公司Virta Health与印第安纳大学合作开展一项临床试验,研究发现受试者平均体重下降7.2%,空腹血糖由9.1mmol/L下降至7.2mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)由7.6%下降至6.6%,甘油三酯下降22%,血压、胆固醇、肝肾功能指标和白细胞等均有不同程度的下降。在注射胰岛素的受试者中,87%减少了胰岛素的剂量或停药,其他药物使用剂量也显著下降。10周内血β内羟丁酸平均浓度0.6mmol/L,只有部分服用SGLT2抑制剂的患者出现血酮大于3mmo/L。

生酮饮食安全吗?

生酮饮食疗法在体重管理领域具有较强的可实践性,易于操作和长期坚持。已知能从生酮饮食中获益的疾病有:糖尿病、高血脂、肥胖、多囊卵巢综合征,以及癫痫、自闭症、抑郁症、偏头痛、Parkinson、Alzheimer's、肿瘤等疾病。

目前生酮饮食缺乏相关专业人才具体实施。通过介绍生酮饮食的利与弊让相关专业人员对生酮饮食有一个客观公正的认识,以便大家在临床中做出正确的选择。

关键词:疗效确切副反应可控缺专业人才、缺多学科合作、缺严谨实施。

生酮饮食怎么吃?

生酮饮食食谱推荐

1. 严格限制碳水化合物:尽量避免以下食物:米饭、面食、麦片等谷物类、豆类、各种甜食、含淀粉量高的作物(如土豆、红薯、山药、藕等)。

2.主食:包括肉类,鱼类,鸡蛋,坚果等。

3.辅以含糖量低的蔬菜:如绿叶青菜、芹菜、芥兰、红白萝卜、辣椒、洋葱、葱姜蒜、瓜类蔬菜(黄瓜、冬瓜、南瓜、苦瓜、西葫芦)、西红柿

4.补充维生素和微量元素:身体的「酮症状态」使水分和微量元素平衡发生改变,容易发生微量元素缺乏。建议每日服用复合维生素和微量元素(如镁、硒等)补充剂。

生酮饮食金字塔


总结

◆  生酮饮食是指将碳水化合比例控制在10%以内,短期3-6个月的生酮饮食可带来明显的减重及血压、血糖获益。

◆ 生酮饮食中的碳水化合物要注意选择,最好是来自多种天然食物。

◆ 尽管生酮饮食有其减重优势,但要注意副反应。

◆ 生酮饮食要在专业医务人员、营养师的共同参与下进行。

◆ 相对而言,低碳生酮饮食是一种疗效确切、节约医疗费用、可操作性较强、依从性较好的饮食干预模式。
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