在营养学界，我们提倡的“平衡膳食”，三大宏量营养素的供能比是这样的（如图）：脂肪占到20%-30%，蛋白质10%-15%，碳水化合物——就是我们的主食，要占到50%到65%。
生酮饮食呢？脂肪供能比占到80%，蛋白质占到15%，还OK，但碳水化合物只有5%，相当于你根本就不能吃主食——5%折合成主食只有25克。也就是说，所有的供能都要由脂肪来提供。
我们再来看这个风靡一时的“生酮饮食”——
左边这个人大家都认识，艺人钟丽缇。她说年前带着她的公公婆婆还有她爸爸，去泰国的苏梅岛排毒，天天就喝椰子油，喝了11天。她在新浪微博上面有400多万粉丝，影响很不好。但其实粉丝大部分都批评她的观点，所以我觉得可以安心了。
右边这个人，卡伦·米歇尔斯，她来自德国的弗莱堡大学，是预防和肿瘤流行病学研究所的所长，也是哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的教授。
她在网上发表了一个50分钟的德语演讲，说明椰子油里边82%是饱和脂肪酸，比猪油还要高，而猪油里边的饱和脂肪酸只有40%左右，另外还有不到40%的不饱和脂肪酸（即单不饱和脂肪酸，也即油酸）。
美国的心脏协会（AHA），在2017年也得出过此结论。事实上，要预防心脏病，饱和脂肪酸的量应该控制在供能比的6%以下。
计算一下，根据一个人每天吃2000千卡能量的标准，那么饱和脂肪酸不能超过11克。如果说吃椰子油，大概吃一勺就能够提供11克的饱和脂肪酸，就够多了。
“生酮饮食”怎么来的？
其实，在古希腊希波克拉底时代，就有“生酮饮食”——当时叫“饥饿疗法”，用来治疗癫痫。上个世纪的20年代，美国的梅奥诊所进一步发现，“生酮饮食”对儿童难治性的癫痫有一定的治疗效果。
原理是：平时身体所需能量主要由葡萄糖来提供，如果不吃碳水化合物，就改变了脑的能量代谢方式，改变了细胞的特性，降低兴奋性和缓冲癫痫样的放电，改变了神经递质和突触传递的功能。这种疗法现在很多国家还在用，也包括我们国家。
有一位叫罗伯特·阿特金斯（Robert Atkins）的人，他其实不是搞营养的，是个临床大夫。他以很快的速度改良了一版“生酮饮食”，变成“阿特金斯减肥法”：把蛋白质供能比稍微提高一点，然后把脂肪的下降一点点，碳水化合物的再加一点点。我知道好多人都在用这种方法减肥。
阿特金斯的公司从零点起步，到他去世的前一年，营业额已经达到了1亿多美金。但是他很不幸，他在冰面上摔了一跤，去世了。当时的纽约市长迈克尔·布隆伯格认为，他的死因可能是肥胖导致心脏负担过重。
由于中国“生酮饮食”的专业人员数量有限，所以它不宜全面推广，其适应症暂时定为：BMI大于28、肝肾功能正常的单纯性肥胖人群。
此外，“生酮饮食”还没有长期的效果检验，所以如果糖尿病人想试的话，一定要去医院，切勿擅自尝试。而且大家要记住，“生酮饮食”是一个治疗的饮食，不是一天到晚可以用的。
碳水化合物有很多，比方说全谷类，还有一些豆类，对我们很好。那到底吃多少合适？50%左右的供能比，也就是一天吃半斤到八两左右的主食——像我这样的女性可能半斤就够了。我指的是生重，这样人的死亡率是最低的。
人一辈子要吃60-70吨食物，一天要吃40多种营养成分。如果想活得健康、长寿，那你所需的营养成分，一种也不能少；少了哪一样，身体就会出现状况。所以那些采用“生酮饮食”的人，他会嗜睡、会疲倦，呼吸时味道不好闻，身上也会发出体臭，还会便秘，要经过很长的一段适应期。我们还是要照着地中海饮食（Mediterranean diet）、平衡膳食宝塔去吃。
我自己给大家总结了一个平衡膳食的“十个拳头原则”（如图左）：每人每天吃的所有的食物（食物生重，除去了不可食用的部分）加起来，就是十个拳头大小，我每天就照着这个标准去吃。这里还有一个美国的平衡膳食餐盘（如图右上），也有一个我们中国的（如图右下）。
还有，你想让自己基础代谢增高，那就要做运动，使你的身体成分发生一个改变：每增加1kg肌肉，机体就增加110kcal的能量消耗。
本文为中国疾病预防控制中心营养与健康所研究员何丽在“我是科学家”演讲中的部分内容摘录。
【来源：我是科学家】
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