肾位于脊柱中部,双肾分列脊柱两侧,形如蚕豆,大小如拳头,是我们人体的“过滤器”。它里面有几百万个小的过滤器(肾单位),包括肾小球和肾小管两部分。肾小球主要起过滤作用,把不需要的东西从肾小球过滤到肾小管,肾小管把有用的物质重新吸收回去,真正没有用的东西就被排出进入到膀胱里,24小时连续不停的“清洗”我们的血液,让体内产生的过多的水分、新陈代谢的废物排出[1]。只有这些废物——1500 ml~2000 ml尿液从膀胱排出,才能维持机体、水分、电解质和酸碱度的平衡。
肾友们不知道的是肾脏不仅是人体重要的排泄器官,还是内分泌器官。现代科学技术已证明肾脏可产生和分泌10余种激素和生物活性物质,在调节血压、水、电解质平衡、红细胞生成、钙磷代谢、机体免疫和神经内分泌等生理活动中起着十分重要的作用[2]。
肾脏和内分泌千丝万缕的联系,我们就来好好说道说道~
肾脏内的内分泌物质有哪些?
肾脏受损后,内分泌功能会受到哪些影响?
慢性肾衰时,肾实质损害严重,肾滤过率降低,水钠排泄受阻导致水钠潴留,血容量增多,而残存肾单位仍然具有较高合成与分泌肾素的能力,因此血压升高。
肾友的血压增高,严重者可达200/100 mmHg以上。其中,有3/4的肾友有显著的水钠潴留[3]。
前列腺素是从肾脏髓质分离出来的物质,具有促进血管舒张,增加肾血流量,促进水钠钾排除,降低血压的作用[4]。肾脏在血压影响方面是通过“升压系统”与“降压系统”的平衡起作用的,前列腺素合成减少到一定程度,血压就会升高。
激肽是一种起局部作用的组织激素,肾脏的激肽来自肝脏的激肽原,在激肽释放酶的作用下转变而成。激肽进入血液,使小动脉舒张,外周阻力下降,循环血量减少,血压下降,肾小动脉舒张,使尿量增多;如果生成过多,可被激肽释放酶水解破坏,二者在机体内保持着动态平衡[4]。而患肾脏病时,尿中激肽释放酶分泌明显减少。
促红细胞生成素
慢性肾功能衰竭后,肾实质大量破坏,肾单位毁损导致球旁细胞减少,尿毒症患者血中某些毒性物质产生毒害作用,使得红细胞生成素原促红素及红细胞生成酶合成量锐减,贫血后加剧肾功能衰竭,产生恶性循环现象[4]。
1,25-二羟维生素D3
内分泌功能紊乱预防小贴士
养成良好的生活方式
形成有规律的生活习惯
保证充分的营养与睡眠
多吃谷物和新鲜水果蔬菜等高蛋白与维生素食物
避免过度劳累与激动
保持精神愉快,以免不良情绪影响到内分泌系统
预防感染
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