脾与胃相表里,脾主升清,胃主和降,脾胃健运,则水谷运化正常,脾胃为全身气机升降运动之枢纽,气机运行的正常与否直接关系到脾胃功能。
脾气升则上输于心肺,降则下归于肝肾。一旦脾胃功能受损,运化失健,气机不和,升降失常,变生百病;若脾胃一败,化源断绝,诸药莫救。
所以健脾先运脾,对脾胃病的治疗离不开一个“补”字,但又不能单纯补,应虚实结合辨证而治,以健脾助运,调理气机为要。只有脾胃功能处于正常的运化状态,才能消化水谷,生化气血;反之,若脾胃功能低下,处于停滞状态,则气血化生无源。所以运脾的关键不在于直接补益脾胃,而在于通过调理气机以促进运化。
脾虚无力,运化失常,临床症见胃脘胀闷,或胀痛,嗳气呃逆,嘈杂呕吐,舌质淡,舌体胖,苔白腻者,治宜健脾促运,调气和胃。
党参,白术,佛手,茯芩,炒麦芽,甘草,枳壳,组成药方可以补气助运,调气健运,肝脾共调。
方中党参、白术益气健脾以助运;甘草,功能补脾益气,且祛痰止咳,能调和诸药;茯苓健脾渗湿,合用即为四君子汤;佛手气清香而不燥烈,性温和而不峻,既能舒畅脾胃滞气,又可疏理肝气以防木郁克土,且无耗气伤津之弊;枳壳善理气宽中,行气消胀;炒麦芽健脾化湿和中,宽肠下气通便,兼能疏肝理气。
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