01 硝酸甘油(5 mg:1 mL)6 支 + NS 24 mL 至 30 mL iv 泵入,0.6 mL/h 相当于 10 μg/min,起始剂量 5~10 μg/min,每 5~10 min 增加 5~10 μg,可用至 100 μg/min。
02 硝普钠(50 mg/ 支)1 支 + 5% GS 50 mL iv 泵入,0.6 mL/h 相当于 10 μg/min,起始剂量 5~10 μg/min,每 5~10 min 增加 5~10 μg,可用至 200~300 μg/min。
03 盐酸乌拉地尔(50 mg:10 mL)50 mg + NS 至 50 mL iv 泵入,起始速度 6 mL/h(6 mg/h),根据血压调节。
04 拉贝洛尔(50 mg:10 mL)200 mg + NS 至 50 mL iv 泵入,起始速度 7.5 mL/h(0.5 mg/min),再根据血压调节。
05 艾司洛尔(100 mg:10 mL)负荷剂量 0.5 mg/Kg iv(1 min)。维持剂量:100 mg + NS 至 50 mL iv 泵入,1.5 mL/h 相当于 50 μg/min,常用维持量 50~300 μg/kg/min。
06 多巴胺、多巴酚丁胺(20 mg:2 mL)(公斤体重 × 3)mg + NS 至 50 mL iv 泵入,1 mL/h 相当于 1 μg/kg/min。500 mg 原液泵入,1 mL/h 相当于 2.8 μg/kg/min。常用 2~20 μg/kg/min。
07 异丙肾上腺素(1 mg:2 mL)3 支 + NS 44 mL 至 50 mL iv 泵入,1 mL/h 相当于 1 μg/ min,起始剂量 0.5 μg/min,常用 1~4 μg/min。
08 肾上腺素(1 mg:1 mL)(公斤体重 × 0.3)mg 稀释至 50 mL,1 mL/h 相当于 0.1 μg/kg/min,起始剂量为 0.1 μg/kg/min,常用剂量 0.1~1 μg/kg/min(尽可能经中心静脉用药),严重低血压及过敏性休克 0.3~0.5 mg ih。
09 去甲肾上腺素(2 mg:1 mL)(公斤体重 × 0.3)mg 稀释至 50 mL,1 mL/h 相当于 0.1 μg/kg/min,常用剂量 1~20 mL/h,起始剂量 0.1 μg/kg/min(应经中心静脉使用)。
10 酚妥拉明(10 mg:1 mL)30 mg + 5% GS 至 50 mL,以 10 mL/h(100 μg/min)的速度 iv 泵入,再根据血压调节。
11 氨茶碱(0.25 g:2 mL)成人负荷剂量 4~6 mg/kg iv bolus,静注 15 分钟。维持剂量 0.6~0.8 mg/kg/h。2 支 + NS 至 50 mL(10 mg/mL),可从 2 mL/h(20 mg/h)开始。
12 米力农注射(5 mg:5 mL)负荷量 25~75 μg/kg,5~10 min 缓慢静注,以后 0.25~1.0 μg/kg/min 维持(15~60 μg/kg/h),可用 4 支 + NS 30 mL iv 泵入,2 mL/h。
13胺碘酮(0.15 g:3 mL)2 支 + 5% GS 至 50 mL iv 泵入,10 mL/h 相当于 1 mg/min。常用量:1 支于 10 min 内静注,随后 6 h 内 iv 泵入 1 mg/ min,后改为 0.5 mg/min。
14利多卡因(100 mg:5 mL)抽取原液 5 支,首剂 1.5 mg/kg iv bolus,无效可每隔 5~8 分钟重复 0.5~1 mg/kg 直到总量达 300 mg,或复律成功后改为 3~6 mL/h 持续泵入,相当于泵入量 1~2 mg/min。
15垂体后叶素(6 U:1 mL)10 支 + NS 至 30 mL iv 泵入,3 mL/h 相当于 0.1 U/min,消化道出血常用剂量 0.2~0.4 U/min;咯血常用剂量 0.1 U/min;尿崩症患者根据尿量调整,起始剂量 0.1~0.2 U/min;感染性休克顽固性低血压患者,常用剂量为 0.01~0.04 U/min。
16 奥曲肽(0.1 mg:1 mL)5 支 + NS 45 mL 至 50 mL iv 泵入,1 mL/h 相当于 10 μg/h,速度 25~50 μg/h。
17 生长抑素(250 μg/ 支)泵入前先给负荷量 1 支 iv,10 支 + NS 至 50 mL iv 泵入,5 mL/h 相当于 250 μg/h,常用泵入量即为 250 μg/h。
18 胰岛素50 U + NS 至 50 mL iv 泵入,[公斤体重 /10] mL/h 相当于 0.1 U/kg/h。
19 吗啡(10 mg:1 mL)首剂 5~10 mg,维持 1~2.5 mg/h。5 支 + 45 mL NS 至 50 mL,1~2.5 mL/h iv 泵入(1~2.5 mg/h)。
20 地西泮(2 mL:10 mg)癫痫持续状态时,先 10 mg iv bolus,继以 5 mg/h 原液泵入,最大剂量 50 mg/d。(不建议使用生理盐水或葡萄糖溶液稀释药物,可能因溶剂组成改变而致药物析出)
21 咪达唑仑(5 mg:1 mL;10 mg:2 mL)200 μg/kg iv 慢推 3~5 min,20 mg(2 支)+ NS 46 mL iv 泵入,1 mL/h 相当于 0.4 mg/h。0.05 mg/kg/h iv 泵入。
22 右美托咪定(200 μg:2 mL)2 支 + NS 46 mL iv 泵入,2.5 mL(20ug)/h 起泵(根据镇静情况调整泵速)。
23 硫酸镁(2.5 g:10 mL)负荷剂量:8 mL 原液稀释至 40 mL 后缓慢静推,维持:原液 20 mL + NS 30 mL iv 泵入,3~5 mL/h 泵入
24 尼莫地平(10 mg:50 mL)原液 50 mL iv 泵入,2.5 mL(0.5 mg)/h 起泵,2 h 后加至 5 mL(1 mg)/h(根据血压调整,最高可至 10 mL(2 mg)/h,持续 5~14 d,而后转为口服。
25 冬眠合剂(异丙嗪 25 mg:1 mL,氯丙嗪 25 mg:1 mL,杜冷丁 50 mg:1 mL)各 1 支 + NS 17 mL 至 20 mL iv 泵入,1~2 mL/h。
26 丙戊酸钠(400 mg/ 支)患者原来曾口服,则以原日剂量 iv 泵入,如原先口服剂量为 25 mg/kg/d,则换算为静脉用法为 1 mg/kg/h 持续泵入;首次使用,则先以 15 mg/kg iv(慢推 5 min),继以 1~2 mg/kg/h iv 泵入。如 1 支 + NS 50 mL,以 60 kg 体重计算,约 7.5 mL~15 mL/ h。
27 呋噻米(20 mg:2 mL)500 mg 原液(50 mL)iv 泵入,0.5~1 mL/h 相当于 5~10 mg/h。
28 艾司奥美拉唑(40 mg/ 支)负荷剂量 80 mg 溶解后半小时内滴注,维持剂量 80 mg + NS 40 mL 溶解(2 mg/mL),8 mg/h(4 mL/h)泵入。
29 肝素(12500 U:2 mL)12500 U + NS 48 mL iv 泵入,2 mL/h(500 U/h)起泵,根据 APTT 调整泵速。
30 纳络酮(2 mg:2 mL)4 支 + NS 32 mL iv 泵入,泵速 2~4 mL/h(0.4~0.8 mg/h)。以上用法来自个人经验总结和药品说明书,请结合患者适应证个体化使用。首发 | 神经时间
策划 | 陈文筱
投稿 | yinqihang@dxy.cn
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