如今越来越多的狗狗因为能量的摄取和消耗失衡，使得太多脂肪在体内堆积，同时又没有良好的运动习惯，让很多狗狗在进入老年阶段后，出现了许多健康问题。

不论是人还是狗狗，一定的种群中生命体征都会有着一定的规律。狗狗跟人一样，都有特定的正常的心率指数范围。心律不齐是指狗狗在一定时间范围内，心脏跳动的次数和时间间隔不在正常范围内的情况。

先天具有心脏功能缺陷的狗狗，就会从幼犬时期就表现出心律不齐的症状。但如果不是患有先天疾病，很多后天的原因都会造成心律不齐。狗狗一旦心律失常，就会出现心房纤颤、窦性心动过速和心脏传导阻滞的情况，具体表面症状为脉搏异常、不规则心音，以及虚弱、衰竭、癫痫样发作甚至是突然死亡。

心律失常的判读对临床兽医师来说常常是个挑战，除了确定是否出现心律失常及其发生类型，临床兽医师还要判断并给予最有效的药物。

由于心律失常是复杂的因子交互影响之下造成的，在决定是否要使用抗心律失常药物之前，精确的心电图很重要，因此判定时一定要使用心电图仪。

一：在诊疗中，心律失常系统性分析要点包括：

1：心跳数正不正常

幼犬的心率可能超过 300bpm，但通常不会持续超过 1 分钟。随着年龄增长，犬每天的心率会下降。大多数犬在 6-12 月龄达到成熟稳定的心率。成年犬的平均每日心率约为 80bpm（范围 40-260bpm），在家里，大多数犬的心率为 50-120bpm。

2：节律规不规则

3：是否每一个P波都跟随着QRS 波群，并且QRS波群前面都有一个P波

4：P波和QRS波群是否有关（检查P-R间期）

5：是否每一个P波都相似，而每一个QRS波群也相似

二：心律不齐类型

（一）窦房性心律失常

窦性心律失常（sinus arrhythmia）、窦闭止（sinus arrest）、游走性节律点（wandering pacemaker）全都是犬只心脏节律的正常变化。

（二）窦性心搏过快

窦性心搏过快是犬最常见心律失常，主要诱发原因是神经质。

窦性心搏过快也会继发于其他问题，如郁血性心衰竭、肺炎、发热、贫血、甲状腺机能亢进、休克或六氯酚中毒，或是啃咬电线遭到电击。

临床症状通常都和原发疾病有关，窦性心搏过快只是疾病进程中的另一种表现。

（三）窦性心搏过慢

在狗，窦性心搏过慢是不常见的，可能继发于血清钾浓度中等程度上升，或是投予精神安定剂或镇静剂。

和窦性心搏过快一样，通常都是疾病的继发性并发症。

窦性心搏过慢由迷走神经调节，很少出现临床症状，除非是心跳过慢到足以降低心输出量，可能会造成衰弱、嗜睡或是虚脱。

（四）异位性心律失常

冲动来自于窦房结以外的部位就是异位性的。

异位性冲动可能来自三个区域：心房（窦房结除外）、接合组织（房室结区域的组织）、心室（希氏束或更低组织）。若是这些区域其中之一变得容易接受刺激并且其节律性超过窦房结，就会发生异位性早搏或异位性心搏过快。

（五）心室上性心律失常

心室上性心律失常来自于房室结区域或是更高位（心房），包括心房性异位性收缩及接合处异位性收缩两种，由于治疗方法相同所以其区别并不是很重要。

当发生这些心律失常时，P波会改变，但QRS波群依旧正常，因为冲动仍然会依正常方式通过房室结到达希氏束、浦金埃氏纤维及心室的肌肉细胞。

需要注意的是，要严格区分心室上性和心室性心律失常，这是因为：

当异位性收缩来自于心室时，QRS波群会变形，因为心室去极化的正常顺序被打乱了。当发生心室上性早搏时，QRS波群是正常的；但心室性早搏时QRS波群会明显变形且怪异（ps：心室性早搏和P波没关系）。
心室上性和心室性心律失常的鉴别相当重要，因为他们治疗方法不同。心室上性心律失常的治疗一般使用洋地黄，而心室性心律失常则是用奎尼丁（或其他抗心律失常药物）来治疗。

（六）心室性心律失常

心室性早搏和心室性心搏过快都是因为心室肌肉受到刺激或炎症反应所造成的，表示可能有心肌炎。某些心脏疾病如僧帽瓣闭锁不全、主动脉狭窄及特发性心肌病等经常会造成心室性早搏。

心肌原发性疾病在狗并不常见，若发生多是继发于其他疾病，像病毒、细菌、霉菌或原虫感染、甲状腺机能亢进或低下、贫血、营养不良、电解质不平衡、寄生虫感染、尿毒症、子宫蓄脓、胰脏炎、内毒素血症、肿瘤、创伤、糖尿病、心内膜炎、心包炎及胸膜腔积液等。

如果所有的心室性心律失常都来自同一个来源，可以称为单一局部性，看起来都一样；如果它们来自心室肌肉数个不同区域则称为多发性，外观上也不一样，由于心肌许多区域都变敏感，多发性比单一局部性心室性早搏或心搏过快更危险。

（七）心房性纤维性颤动

心房性纤维性颤动也是一种心室上性心搏过快，其原因和心房性早搏及心房性心搏过快一样，但是更严重。

发生心房性纤维性颤动是一项相当严重的征兆，因为它表示房室瓣严重闭锁不全、心房扩张及拉扯很严重。

一些先天性心脏疾病例如开放性动脉导管、心室中隔缺损、先天性僧帽瓣闭锁不全、三尖瓣发育不全、肺动脉瓣狭窄及主动脉瓣狭窄等都会引发心房性纤维性颤动。

（八）心室性纤维性颤动

被诊断出心室性纤维性颤动的动物，通常已经需要进行心肺复苏术，这是心室心肌过敏最严重的结果。临床症状常包括急性虚脱、发作，然后出现死前的痛苦挣扎及痛苦喘息。

外科手术中，缺氧及酸血症征兆通常在心电图诊断出心室性纤维性颤动之前出现，所以此时表示缺氧和酸血症已经发生一段时间了，动物存活机会已很渺茫。

Ps：主动脉狭窄的狗猝死通常是由于心室性纤维性颤动。

（九）接合处性（结节性）心搏过快

接合处心搏过快最常见的原因是洋地黄中毒，虽然也可能是严重房室瓣闭锁不全、迷走神经张力亢进或是心房性心肌炎的反应。临床症状可能和洋地黄中毒、呕吐或食欲不振有关。在一连串心搏过快发生时可能也会出现衰弱、嗜睡或昏厥。

（十）传导紊乱

传导紊乱源自于心脏冲动的传导被延迟或完全阻断，所有的传导紊乱都可以在心电图上鉴别。

（十一）房室阻断

房室性心脏阻断是冲动传导经过房室结时被延迟所造成的，心房冲动可能只是稍被延迟，但也可能是被完全阻断。

依据从心房传到心室的冲动传导被干扰程度，可分为第一级、第二级、第三级（完全性）心脏阻断。

三：针对心律不齐中医辨证

中医将心律不齐归属于心悸范畴，辨证分为以下几个类型

1.心虚胆怯

证候：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，食少纳呆，恶闻声响，苔薄白，脉细略数或细弦。治则：镇惊定志，养心安神。

2.心脾两虚

证候：心悸气短，头晕目眩，少寐多梦，健忘，面色无华，神疲乏力，纳呆食少，腹胀便溏，舌淡红，脉细弱。治则：补血养心，益气安神。

若心悸气短，神疲乏力，心烦失眠，五心烦热，自汗盗汗，胸闷，面色无华，舌淡红少津，苔少或无，脉细数，为气阴两虚，治以益气养阴，养心安神。

3.阴虚火旺

证候：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴有耳鸣，腰酸，头晕目眩，舌红少津，苔薄黄或少苔，脉细数。治则：滋阴清火，养心安神。

肾阴亏虚、虚火妄动、遗精腰酸者，滋补肾阴，清泻虚火。阴虚而火热不明显者，滋阴养血；养心安神。心阴亏虚、心火偏旺者，养阴清热、镇心安神。

若阴虚夹有瘀热者，清热凉血，活血化瘀。夹有痰热者，清热化痰。

4.心阳不振

证候：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱，或沉细无力。治则：温补心阳，安神定悸。

心阳不足、寒象突出者，益气温阳。

5.水饮凌心

证候：心悸，胸闷痞满，渴不欲饮，下肢浮肿，形寒肢冷，伴有眩晕，恶心呕吐，流涎，小便短少，舌淡苔滑或沉细而滑。治则：振奋心阳，化气利水。

兼见恶心呕吐，和胃降逆止呕；尿少肢肿，利水渗湿；兼见水湿上凌于肺，肺失宣降，出现咳喘，开宜肺气，泻肺利水；兼见瘀血者，活血化瘀。

若肾阳虚衰，不能制水，水气凌心，症见心悸，咳喘，不能平卧，浮肿，小便不利，温阳化气利水。

6.心血瘀阻

证候：心悸，胸闷不适，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。治则：活血化瘀，理气通络。

胸部窒闷不适，去生地之滋腻，利气宽胸。胸痛甚，活血化瘀，通络定痛。兼气虚者，补中益气。兼血虚者，滋养阴血。兼阴虚者，滋阴。兼阳虚者，温补阳气。兼挟痰浊，而见胸满闷痛，苔浊腻者，理气宽胸化痰。

7.痰火扰心

证候：—心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑。治则：清热化痰，宁心安神。