[转载]影响男性癌症病人性功能的决定因素

据统计有49%～98%的癌症病人希望从医生那里得到有关他们所患疾病与性功能之间关系的指导，他们需要获得和交流必要的信息，可是只有25%的病人具有足够的知识和信息。许多病人不善于或羞于主动表达自己的性问题，这是因为性功能的行使与自尊和男性身分紧密联系。因此，医生的责任是及时向病人提供能起到预防和治疗作用的足够的信息，帮助病人摆脱失败感和操作焦虑。

原文地址：影响男性癌症病人性功能的决定因素作者：马晓年

                   

                   

    癌症很可能不知不觉地来到人们的身边，通过日常的例行体检，癌症的早期发现、诊断、治疗基本上已经不是问题，就拿我们只有几百员工的医院来说，每年8月份的例行体检都会发现个把人身患早期癌症，那么癌症患者的生存时间也就理所当然地大大延长，甚至达到治愈的效果。随之而来的带病生存期间的生活质量问题了，比如如何看待性生活问题。

影响男性癌症病人性功能的决定因素包括：个人方面：年龄、性知识、性态度、情感状态、性畏惧；疾病及治疗方面：癌症的病程发展阶段和部位、治疗措施、治疗时间、与医生的交流；伴侣方面：先前的性关系状况、彼此情感的交流、相互冲突与误解。对下列性再适应不良的高危人群须予以特别注意，这些人包括：

(1)对自己的性别同一性尚无把握的年轻、未婚病人。

(2)相信“自然”的性欲将随年老而严重降低或丧失的错误概念，并使其身体受到伤害的老年病人。

(3)对性行为和疾病问题缺乏交流能力的病人。

(4)具有根治手术和联合治疗后遗症的病人。

    众所周知，抑郁和焦虑可以抑制性欲和性功能，性功能障碍可以因恶性循环的自我增强机制而不断恶化，其机制如下：

性功能障碍→批判性自我旁观→害怕失败、伴侣的消极反应→回避性行为→性功能障碍的进一步恶化。

由于这种自我增强机制的存在，它可以使原来因癌症或其他原因所致轻度的或暂时的性功能障碍不断加重。

大多数人把人类性行为理解为性交，因此治疗建议也仅仅是设法恢复性交功能(如安置阴茎假体)。然而许多病人对性交的需求减少了，但对性亲昵的要求却增强了，他们需要肉体的紧密接触来减轻内心的压力和疾病带来的痛苦。

癌症治疗之后性关系的重新建立既是治疗效果的一个指征，也是处理疾病和后遗症，以及处理病人和他的伴侣关系的一种策略。

回避性行为是保护再也经不起打击的自尊心不再受到伤害的一种自我防卫机制，也是病人为了不暴露其肉体残疾形象或致痛的功能障碍的一种策略。另一方面，保持或恢复性接触可能是恢复和增进双方情感与亲昵行为的重要策略。重新获得性功能的表现能力可能是恢复身体完美感和控制能力的重要建议。难怪有些癌症病人报告说他们的性活动增加了。

     据统计有49%～98%的癌症病人希望从医生那里得到有关他们所患疾病与性功能之间关系的指导，他们需要获得和交流必要的信息，可是只有25%的病人具有足够的知识和信息。许多病人不善于或羞于主动表达自己的性问题，这是因为性功能的行使与自尊和男性身分紧密联系。因此，医生的责任是及时向病人提供能起到预防和治疗作用的足够的信息，帮助病人摆脱失败感和操作焦虑。