多胎妊娠流产率倍增

生殖医学专家呼吁：多胎未必多福，应该减胎避险

     中国人的传统观念认为，多子多福，一胎生三个四个、连中三元四元是天大的喜事。广州首例五胞胎的降生，在医学界引起争议。广医三院及南方医院两家三甲医院的权威生殖技术研究机构，专家表示多胎妊娠最让医生忧虑的是，大大增加孕妇流产、胎儿早产的几率。他们表示，对多胎者一般建议减胎，确保优生优育。

　　多胎儿早产率是100%

　　中国人的传统一向以多子多福为喜，一次过“连中多元”，更成为佳话，但医生表示，多胞胎带来的并不全是“喜剧”，相反甚至出现悲剧。研究已经证实，双胞胎的自然流产率是单胎的两倍、三胎或者更高。而双胎发生流产的几率高达50％，三胞胎流产更高2-4倍，三胎以上的由于极为罕见，未能统计危险指数，但可以肯定，多胎儿早产率是100％，而产妇在妊娠过程中，还会出现各类并发症，严重的甚至会致死。

　　为何多胎妊娠使人岌岌可危？原理很简单，广医三院生殖医学中心主任刘见桥表示：“多胎妊娠对孕妇及胎儿来说，都是非常危险的。每个女性的子宫都是为孕育1个宝宝准备的，双胞胎、三胞胎就好比一个原本只预备容纳1个人的房子，硬生生挤进了2个人、3个人，无论是胎儿的生存空间还是供养都会受到不良影响。”

　　

　　减胎术可规避生命危险

　　不过，部分孕妇不了解减胎技术，怕受伤，坚持怀孕。“减胎的风险，远远低于不减胎。”广州首家开展减胎技术的广医三院，尚未在实施技术过程中出现危险状况。所以医生希望多胎妊娠者，权衡利弊。

　　刘见桥表示，如果发现胎儿是畸胎，或死胎可能性较大，整个孕期都可实施减胎技术。手术时，用一根细小的针，抽走多余孕囊即可，几乎不会伤害到母体及被保留的胎儿。而12周左右孕中晚期的减胎，经过羊水穿刺，将氯化钾注射给多余的胎儿终止发育，分娩时再将多余死胎排出，这个过程不会影响产妇生命体征。”

　　自然多胎极少

　　技术多胎难管

　　专家表示，自然怀上的多胞胎几率极低，可用“天文数字”形容。随着生殖技术发展，目前所见的多胞胎绝大多数是“技术胎”，滥用人工辅助生殖技术（即试管婴儿）及促排卵药———俗称“多仔丸”的克罗米酚所致。“技术”多胎不为法律所禁，利用这两种做法的个人或机构，仅构成“违规”行为。

　　

　　盲区1 有医院滥用试管婴技术

　　目前卫生部的对多胎妊娠的规定，仅针对人类辅助生殖技术，即试管婴儿技术。2003年11月18日修订《人类辅助生殖技术规范》规定“严控多胞胎，多胎妊娠必须实施减胎术，避免双胎，严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。”然而，还有不少私营医院滥用试管婴儿技术，盲目迎合求助者生多胎的愿望，也为“非自然”多胎的出现提供了温床。

　　

　　盲区2 无法禁止“多仔丸”泛滥

　　实际上，促排卵药会伤及女性身体，被列为处方药，业内有共识，被医师严格控制运用。促排卵药有临床用途，不能对健康人使用，但市面上处方药管理不规范，导致普通人也可自行服用“多仔丸”，无法禁止。

　　

　　盲区3 医生无法强制孕妇减胎

　　自然怀上的多胞胎，“减胎”是自愿行为，必须建立在当事人获得充分信息及知识的情况下，医生才能实施，无法用规章制度限制。“医生无权干预孕妇的决定，对此，有多胎孕妇拒绝减胎，我们也没办法。”刘见桥说。