肿瘤标志物的检查及健康体检

我们在临床上提倡“三早”原则，即早期发现、早期诊断及早期治疗，其中早期诊断是关键，即在患者出现临床症状前或在癌症发生浸润前得以确诊，从而得到及时治疗，进而改善预后达到提高治愈率、降低死亡的目的。为了对常见肿瘤如肺癌、大肠癌、乳腺癌、宫颈癌及肝癌等作到早期诊断，进行一些相关检查十分必要，有助于提高早期诊断率。

　　一、肿瘤标志物的检查

　　肿瘤标志物是由肿瘤组织或细胞所产生的抗原和生物活性物质，在正常组织或良性疾病中几乎不产生，因此临床常用于肿瘤诊断，且经济而实用。临床中常用的特异性较高的标志物有：

　　1.癌胚抗原(简称CEA)：是一个广泛的肿瘤标志物，它可在多种肿瘤中表达，主要用于大肠癌、乳腺癌及肺癌等的临床辅助诊断，其上限值为2.5μg/L持续五周有诊断意义。

　　2.甲胎蛋白(简称AFP)：主要用于肝癌的早期诊断，一般认为血清AFP值超过500μg/L持续四周或在200~500μg/L持续五周有诊断意义。

　　3.CA153：主要是乳腺癌的标志，正常人血清上限值为30u/ml。

　　4.CA199：是诊断胰腺癌较好的标志，其上限值为3万u/l。

　　5.CA125：其上限值为35u/ml，可用于卵巢癌的诊断。

　　6.前列腺特异抗原(简称PSA)：诊断前列腺癌有较高的特异性，其上限值为2.5mg/L。

　　7.组织多肽抗原(简称TPA)：是一个增殖分化标志，主要在消化道肿瘤、乳腺癌、泌尿系肿瘤及呼吸道肿瘤中升高，敏感性较高。血清中TPA的上限值为185u/L。

　　二、健康体检

　　凡疾病都有其早期表现，有的虽不明显，但若加强健康意识，亦可早期发现，从而做到疾病的早期诊断及时治疗。

　　1.胸部X线检查：40岁以上者(尤男性吸烟者)每年一次。

　　2.直肠指检：40岁前每3年一次，40岁以后每年一次。

　　3.大便潜血实验：50岁以上者每年一次。

　　4.乳腺X线摄影：40岁以前妇女应有一次基础摄影，50岁以后每年一次。

　　5.乳腺体检：40岁以前妇女3年一次，40岁以后每年一次。

　　6.乳腺自我检查：每月一次。

　　7.宫颈刮片细胞学检查：20岁以上已婚妇女或有性行为的女性，每年一次，2次阴性后一年一次。

　　另外，一些癌前病变如宫颈糜烂、囊性乳腺病、黏膜白斑，多发性家族性结肠息肉症，慢性萎缩性胃炎及色素性干皮病等，因有可能癌变，需重点观察，积极诊治，以防发展为“癌”。