名老中医郭维淮治疗风湿热痹经验

名老中医郭维淮是平乐郭氏正骨第六代传人，白求恩奖章获得者，全国著名骨伤科专家。郭老认为，风寒湿三气痹着日久，邪气留连，痛久入深，或着于筋脉，或着于肌骨，荣卫凝涩不通，气血运行不畅，久而久之，肝肾失养，气血失荣，而成肝肾不足，气血两虚之证。

    前人有萆薢“治湿最长，治风次之，治寒则尤次”之说，郭老则认为“萆薢之功，长于祛风湿”，故郭老临床多用萆薢辅助其它中药治疗风寒湿痹、风湿热痹、寒湿腰痛等证。

    【案例选登】一患者关节疼痛，灼热红肿，发热口渴，烦闷不安，汗出恶风，舌红苔黄燥，脉滑数。

   经郭老诊断风湿热痹。

           

   【处方】服用黄芪30g，当归10g，柴胡6g，防风10g，延胡索10g，土茯苓20g，茜草12g，萆薢15g，独活10g，木瓜10g，连翘15g，防己10g，莪术5g，秦艽12g，生地10g，甘草3g。

    连续服用3个疗程后，病情明显好转。

    【评按】郭老运用萆薢“流通脉络而利筋骨……虽微苦能泄，而质轻清，色味皆淡，则清热理湿”的性能，配伍柴胡、防风、连翘、土茯苓等清热药，清热通络，祛风除湿。方中黄芪大补脾肺之气，以资化之源，当归养血和营通脉为君；独活、木瓜、秦艽、防己善祛风湿，延胡索、莪术、茜草、生地凉血、活血、止血为臣；甘草缓急止痛，调和诸药，是为使药。如此配伍，扶正而不留邪，祛湿而不伤正，相辅相成，以免顾此失彼，变生不测。